Evans megyei tanulmányok

HÁTTÉR:

Az Evans County Studies az 1950-es évek végén a National Heart Institute felkérésére indult, hogy epidemiológiai tanulmányokat dolgozzanak ki olyan területeken, ahol jelentős faji vagy etnikai különbségeket figyeltek meg a szív- és érrendszeri megbetegedések arányában, és ahol stabil populáció állt rendelkezésre hosszú időn keresztül. időtartamú követés. Evans megye az Egyesült Államok azon régiójában volt, ahol akkoriban a legmagasabb az összes halálozási arány minden ok miatt, amelyekben a szívkoszorúér-betegség és a magas vérnyomás volt a fő tényező. Abban az időben a fekete hímek és nőstények négyszer kevesebb szívkoszorúér-betegségben szenvedtek, mint fehér férfiaknál, nem mutattak különbséget a nemek között a szívkoszorúér-betegség mortalitása tekintetében, több állati zsírt fogyasztottak, és 50 százalékkal több magas vérnyomásban szenvedtek.

1960-ban megalakult az eredeti Evans County Study kohorsz, amikor a 40-74 év közötti fekete-fehér lakosok 92 százaléka, valamint a 15-39 éves lakosok 50 százaléka teljes fizikális vizsgálaton és különféle laboratóriumokban részesült. tesztek. Az eredeti vizsgálat fő célja az volt, hogy meghatározza a koszorúér- és a kapcsolódó szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó tényezőket, és megmagyarázza a koszorúér-betegségek alacsony gyakoriságát a feketékben. Az 1960-as kezdeti 3102 személyből álló kohorszból körülbelül 2500-at vizsgáltak újra 1967 és 1969 között. A vizsgált változók között szerepelt a szérum lipidszint, a vérnyomás, a véralvadási faktorok, a katekolaminszint, a fizikai aktivitás, valamint a szociális, pszichológiai és gazdasági tényezők. Boncolási adatokat is gyűjtöttek. A további, körülbelül 1900 fős kohorsz nyomon követése folytatódott.

Az évek során számos további tanulmány készült. A Lipoprotein Phenotyping Study azt vizsgálta, hogy a nagy sűrűségű lipoproteinek vagy az alacsony sűrűségű lipoproteinek mely frakciói vagy frakciói kapcsolódnak a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatához. A Black-White Neonatal Blood Pressure Study az első életévben mért vérnyomást a magas vérnyomás későbbi kialakulásához kötötte, és más földrajzi területek hasonló csoportjait hasonlította össze az Evans megyei csoporttal. Az Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet által finanszírozott Fogamzásgátló Szteroidok Vérnyomáson Tanulmánya a magas vérnyomás vagy a trombózisos betegség kialakulásának előzményeit mutatta az orális fogamzásgátlót első alkalommal használóknál. Az Evans Megyei Egészségügyi Minisztérium is részt vett a Hypertonia Detection and Followup Program klinikai vizsgálatában és a kohorsz folyamatos felügyeletében.

Egyéb vizsgálatok a következőket foglalták magukban: meghatározott kétfajú származású kohorszok genetikai modellként történő alkalmazása a magas vérnyomás, hiperlipidémia, szívkoszorúér-betegség és trombózis lehetséges öröklődésének meghatározására; fagyasztott szérumok és élelmiszerek gyűjteményének karbantartása; új tesztek értékelése a faji és társadalmi osztályok közötti intravaszkuláris koaguláció különbségeinek kimutatására a fizikai aktivitással, a szociális mobilitással és az étrendi hiányosságokkal összefüggésben; az étrendi nátrium-kálium és kalcium- és szelénbevitel magas vérnyomással való lehetséges kapcsolatának vizsgálata.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Az eredeti Evans Megyei Tanulmányi csoport nyomon követését úgy sikerült elérni, hogy minden taggal évente levélben, telefonon vagy személyes látogatáson felvették a kapcsolatot, az Evans Memorial Hospital és a Statesboro Kórházba történő felvételek heti felmérésével; napi gyászjelentések felmérése a helyi újságokban. Haláleset esetén beszerezték a boncolási jegyzőkönyveket és a kórházi feljegyzéseket. Évente kétszer neurológusokból és kardiológusokból álló konzultáló csapatok látogattak Evans megyébe, hogy megvizsgálják a stroke, az átmeneti ischaemiás roham, a szívinfarktus és az angina pectoris összes feltételezett túlélő esetét. Otthoni látogatásra került sor azon betegek esetében, akik nem látogattak el az egészségügyi intézménybe.

Az ebben a rekordban felsorolt ​​vizsgálat befejezési dátuma a Protocol Registration and Results System (PRS) rekordba bevitt "Befejezés dátuma" alapján történt.