Studi della contea di Evans

SFONDO:

Gli Evans County Studies sono stati avviati a seguito di una richiesta del National Heart Institute alla fine degli anni '50 per sviluppare studi epidemiologici in aree in cui erano state osservate significative differenze razziali o etniche nei tassi di malattie cardiovascolari e dove una popolazione stabile era disponibile per lungo tempo. follow-up a termine. La contea di Evans si trovava in una regione degli Stati Uniti nota, all'epoca, per avere i più alti tassi di mortalità totale per tutte le cause, di cui le malattie coronariche e l'ipertensione erano i principali contributori. A quel tempo, i maschi e le femmine neri erano noti per avere quattro volte meno malattie coronariche rispetto ai maschi bianchi, non mostravano differenze di sesso per la mortalità per malattie coronariche, consumavano più grassi animali e avevano il 50% in più di ipertensione.

Nel 1960, la coorte originale dello studio della contea di Evans si formò quando il 92% di tutti i residenti, bianchi e neri, di età compresa tra 40 e 74 anni e un campione del 50% di residenti di età compresa tra 15 e 39 anni ricevettero un esame fisico completo e una varietà di esami di laboratorio. test. Lo scopo principale dello studio originale era determinare i fattori associati alle malattie coronariche e cardiovascolari correlate e spiegare la bassa frequenza delle malattie coronariche nei neri. Della coorte iniziale di 3.102 individui nel 1960, circa 2.500 furono riesaminate dal 1967 al 1969. Le variabili studiate includevano livelli sierici di lipidi, pressione sanguigna, fattori di coagulazione del sangue, livelli di catecolamine, attività fisica e fattori sociali, psicologici ed economici. Sono stati raccolti anche i dati necroscopici. Il follow-up è continuato sulla restante coorte di circa 1.900.

Nel corso degli anni sono stati aggiunti molti altri studi. Il Lipoprotein Phenotyping Study ha esaminato quale frazione o frazioni di lipoproteine ​​ad alta densità o lipoproteine ​​a bassa densità erano correlate all'aumento del rischio di malattia coronarica. Il Black-White Neonatal Blood Pressure Study ha messo in relazione i livelli di pressione sanguigna durante il primo anno di vita con il successivo sviluppo di ipertensione e ha confrontato gruppi simili in altre aree geografiche con il gruppo della Contea di Evans. Lo studio sugli steroidi contraccettivi sulla pressione sanguigna, finanziato dal National Institute of Child Health and Human Development, ha correlato le caratteristiche antecedenti allo sviluppo di ipertensione o malattia trombotica nel primo utilizzo di contraccettivi orali. Anche il dipartimento sanitario della contea di Evans ha partecipato alla sperimentazione clinica del programma di rilevamento e follow-up dell'ipertensione e ha continuato la sorveglianza della coorte.

Altri studi includevano: l'uso di coorti di pedigree birazziali definite come modelli genetici per definire la possibile ereditarietà di ipertensione, iperlipidemia, malattia coronarica e trombosi; mantenimento di una collezione di sieri e alimenti congelati; valutare nuovi test per indicare le differenze nella coagulazione intravascolare tra i gruppi razziali e di classe sociale in relazione all'attività fisica, alla mobilità sociale e alla carenza dietetica; studi sulla possibile relazione con l'ipertensione dell'assunzione alimentare di sodio-potassio e calcio e selenio.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Il follow-up della coorte originale dello studio della contea di Evans è stato ottenuto contattando ogni membro ogni anno per posta, telefono o visita personale, sondaggi settimanali di tutti i ricoveri presso l'Evans Memorial Hospital e lo Statesboro Hospital; indagine sui necrologi giornalieri sui quotidiani locali. In caso di morte, sono stati ottenuti i referti dell'autopsia e le cartelle cliniche. Due volte all'anno squadre di neurologi e cardiologi consultivi hanno visitato la Contea di Evans per esaminare tutti i casi sospetti sopravvissuti di ictus, attacco ischemico transitorio, infarto del miocardio e angina pectoris. Le visite domiciliari sono state condotte per i pazienti che non hanno visitato la struttura medica.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).