Profilování pacientů a zpětná vazba od poskytovatelů ke snížení nežádoucích účinků léků

Pozadí:

Nežádoucí účinky léků (ADE) představují jedinečné zaměření na snížení chyb. Počítačové zadávání objednávek poskytovatele s integrovanou podporou klinického rozhodování je velkým příslibem při snižování chyb v medikaci, ale navzdory těmto systémům se mohou stále vyskytovat nežádoucí účinky léků, kterým lze předejít.

Cíle:

Účelem studie bylo vyhodnotit, zda přidání profilování medikace (pomocí retrospektivního programu kontroly užívání léků) k počítačovému zadávání objednávek poskytovatele s vloženými kontrolami objednávek (upozornění na léky) snižuje výskyt nežádoucích účinků léků.

Metody:

Medikační profily se zaměřovaly především na možné interakce lék-lék a lék-nemoc, s některými duplikacemi léků. K provádění profilů léků jsme licencovali proprietární počítačový retrospektivní systém kontroly využití léků. Náhodně jsme přidělili více než 900 pacientům obvyklé péči nebo zpětné vazbě poskytovatele. U pacientů z druhé skupiny byli vybraní poskytovatelé kontaktováni dopisem s příslušnými informacemi; pro následný kontakt byla použita elektronická pošta. Klinická a další relevantní data byla zpětně odebrána ze zdravotní dokumentace po dobu až jednoho roku od posledního medikačního profilu u všech pacientů. To bylo provedeno farmaceutem, recenzentem, pomocí nástroje odvozeného ze studie, a zaslepený k přiřazení pacienta. Výskyt ADE je primárním cílem zájmu, přičemž se hodnotí i další výsledky, jako je závažnost ADE a možnost prevence. Také jsme vyvinuli a implementovali průzkumy mezi poskytovateli v období před a po profilaci.

Postavení:

Výsledky průzkumu před a po zveřejnění. Doplňková studie o klinických účincích v důsledku upozornění na léky byla zveřejněna. Hlavní studie (profilování): zpracovává se rukopis.