Patientprofilering og udbyderfeedback for at reducere uønskede lægemiddelhændelser

Baggrund:

Adverse drug events (ADE) udgør et unikt fokus for fejlreduktion. Computerstyret ordreindtastning fra udbydere med indlejret klinisk beslutningsstøtte har et stort løfte om at reducere medicineringsfejl, men der kan stadig forekomme bivirkninger, der kan forebygges på trods af sådanne systemer.

Mål:

Formålet med undersøgelsen var at evaluere, om tilføjelse af medicinprofilering (ved at bruge et retrospektivt lægemiddelanvendelsesprogram) til computeriseret leverandørordreindtastning med indlejrede ordrekontrol (lægemiddelalarmer) reducerer forekomsten af ​​uønskede lægemiddelhændelser.

Metoder:

Medicinprofiler fokuserede hovedsageligt på mulige lægemiddel- og lægemiddel-sygdomsinteraktioner med nogle lægemiddelduplikationer. For at lave medicinprofilerne licenserede vi et proprietært computerstyret retrospektivt gennemgangssystem for lægemiddelbrug. Vi tilfældigt tildelte over 900 patienter til sædvanlig pleje eller feedback fra udbydere. For patienter i sidstnævnte gruppe blev udvalgte udbydere kontaktet pr. brev med relevant information; elektronisk post blev brugt til opfølgende kontakt. Kliniske og andre relevante data blev retrospektivt abstraheret fra journalerne i op til et år fra den sidste medicinprofil for alle patienter. Dette blev gjort af en farmaceut-anmelder ved hjælp af et undersøgelses-afledt instrument og blindet for patientens opgave. ADE-hyppighed er det primære resultat af interesse, med andre resultater såsom ADE-sværhedsgrad og forebyggelsesevne også vurderet. Vi udviklede og implementerede også udbyderundersøgelser i præ- og efterprofileringsperioder.

Status:

Resultater før og efter undersøgelse offentliggjort. Supplerende undersøgelse af kliniske handlinger som følge af publicerede lægemiddelalarmer. Hovedstudie (profilering): manuskript i proces.