Patientenprofilierung und Anbieter-Feedback zur Reduzierung unerwünschter Arzneimittelereignisse

Hintergrund:

Unerwünschte Arzneimittelereignisse (ADE) stellen einen einzigartigen Schwerpunkt für die Fehlerreduzierung dar. Die computergestützte Auftragserfassung von Anbietern mit integrierter klinischer Entscheidungsunterstützung ist vielversprechend bei der Reduzierung von Medikationsfehlern, aber trotz solcher Systeme kann es immer noch zu vermeidbaren unerwünschten Arzneimittelereignissen kommen.

Ziele:

Der Zweck der Studie bestand darin, zu bewerten, ob die Hinzufügung von Medikamentenprofilen (durch die Verwendung eines retrospektiven Programms zur Überprüfung des Arzneimittelkonsums) zur computergestützten Auftragserfassung durch Anbieter mit eingebetteten Auftragsprüfungen (Arzneimittelwarnungen) die Häufigkeit unerwünschter Arzneimittelereignisse verringert.

Methoden:

Die Medikationsprofile konzentrierten sich hauptsächlich auf mögliche Arzneimittel-Arzneimittel- und Arzneimittel-Krankheits-Wechselwirkungen, mit einigen Arzneimittelduplikationen. Um die Medikamentenprofile zu erstellen, haben wir ein proprietäres computergestütztes retrospektives Überprüfungssystem für den Drogenkonsum lizenziert. Wir haben über 900 Patienten nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflege oder dem Anbieter-Feedback zugewiesen. Für Patienten der letztgenannten Gruppe wurden ausgewählte Anbieter per Brief mit relevanten Informationen kontaktiert; Zur weiteren Kontaktaufnahme wurde E-Mail genutzt. Klinische und andere relevante Daten wurden für einen Zeitraum von bis zu einem Jahr nach dem letzten Medikationsprofil aller Patienten retrospektiv aus den Krankenakten extrahiert. Dies wurde von einem Apotheker-Gutachter unter Verwendung eines aus der Studie abgeleiteten Instruments und ohne Rücksicht auf die Patientenzuordnung durchgeführt. Die Inzidenz von ADE ist der primäre interessierende Endpunkt, wobei auch andere Endpunkte wie Schweregrad und Verhinderbarkeit von ADE bewertet werden. Darüber hinaus haben wir Anbieterbefragungen vor und nach dem Profiling entwickelt und durchgeführt.

Status:

Ergebnisse der Vor- und Nachbefragung veröffentlicht. Zusatzstudie zu klinischen Maßnahmen als Folge von Arzneimittelwarnungen veröffentlicht. Hauptstudium (Profiling): Manuskript in Bearbeitung.