Patientprofilering och feedback från leverantörer för att minska biverkningar av läkemedel

Bakgrund:

Adverse drug events (ADE) utgör ett unikt fokus för felminskning. Datoriserad leverantörsbeställning, med inbyggt kliniskt beslutsstöd, har stora löften när det gäller att minska medicineringsfel, men biverkningar som kan förebyggas kan fortfarande inträffa trots sådana system.

Mål:

Syftet med studien var att utvärdera om att lägga till läkemedelsprofilering (genom att använda ett retrospektivt granskningsprogram för läkemedelsanvändning) till datoriserad leverantörsbeställning med inbyggda orderkontroller (läkemedelsvarningar) minskar förekomsten av biverkningar av läkemedel.

Metoder:

Läkemedelsprofiler fokuserade huvudsakligen på möjliga läkemedels- och läkemedels- och sjukdomsinteraktioner, med vissa läkemedelsduplikationer. För att göra läkemedelsprofilerna licensierade vi ett proprietärt datoriserat retrospektivt granskningssystem för läkemedelsanvändning. Vi tilldelade slumpmässigt över 900 patienter till vanlig vård eller feedback från leverantörer. För patienter i den senare gruppen kontaktades utvalda vårdgivare per brev med relevant information; elektronisk post användes för uppföljande kontakt. Kliniska och andra relevanta data abstraherades retrospektivt från journalerna i upp till ett år från den senaste medicineringsprofilen för alla patienter. Detta gjordes av en farmaceutbedömare, med hjälp av ett instrument som härrörde från studier, och förblindades för patientuppdrag. ADE-incidensen är det primära resultatet av intresse, med andra utfall som ADE-allvarlighet och förebyggbarhet också bedömda. Vi har också utvecklat och implementerat leverantörsundersökningar i för- och efterprofileringsperioder.

Status:

För- och efterundersökningsresultat publicerade. Tilläggsstudie om kliniska åtgärder som ett resultat av publicerade läkemedelsvarningar. Huvudstudie (profilering): manuskript pågår.