- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00030108
Ixabepilone in Treating Young Patients With Solid Tumors or Leukemia That Haven't Responded to Therapy
Phase I Trial and Pharmacokinetic Study of BMS-247550 (NSC 710428, Ixabepilone), an Epothilone B Analog, in Pediatric Patients With Refractory Solid Tumors and Leukemias
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die.
PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of ixabepilone in treating young patients with relapsed or refractory solid tumors or leukemia.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
OBJECTIVES:
Primary
- Determine the maximum tolerated dose (MTD) and dose-limiting toxicity (DLT) of ixabepilone in young patients with refractory solid tumors (closed to accrual as of 10/4/2007) or relapsed or refractory leukemia.
- Determine the toxicity spectrum of this drug in these patients.
- Determine the plasma pharmacokinetics of this drug in these patients.
- Determine the pharmacodynamics of this drug in these patients.
- Assess the nerve growth factor levels, before and after the initiation of this drug, as a potential surrogate marker for the development of peripheral neuropathy in these patients.
Secondary
- Determine the response of patients treated with this drug.
- Compare the tolerability, toxicity profile, MTD, DLT, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of this drug in young patients treated on this study vs adults with solid tumors (closed to accrual as of 10/4/2007) treated on the ongoing Medicine Branch, NCI, phase I study.
- Assess the safety and tolerability of ixabepilone at the solid tumor MTD (expanded leukemia cohort).
- Evaluate the plasma pharmacokinetics of in young patients with refractory or relapsed leukemia.
- Evaluate the extent of tubulin polymerization in leukemic blasts at baseline after treatment with ixabepilone ex-vivo.
- Compare the effects of tubulin polymerization in leukemic blasts with ixabepilone versus paclitaxel ex-vivo with an without the presence of a potent P-glycoprotein inhibitor.
- Evaluate the activity known drug transporters in drug-resistant leukemias in leukemic blasts.
OUTLINE: This is a multicenter, dose-escalation study.
Patients receive ixabepilone IV over 1 hour on days 1-5. Treatment repeats every 21 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of ixabepilone until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 or more of 6 patients experience dose-limiting toxicity. Intrapatient dose escalation to one dose level above the enrollment dose level is allowed in patients who have stable or responding disease or are experiencing other benefits from therapy (e.g., decrease in tumor-related pain symptoms) and who have no grade 2 or greater non-hematologic toxicity and no grade 3 or greater hematologic toxicity. Additional patients are treated at the MTD. Patients treated at the MTD may not undergo intrapatient dose escalation.
PROJECTED ACCRUAL: A maximum of 30 patients will be accrued for this study within 1-2 years.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
DISEASE CHARACTERISTICS:
Meets 1 of the following criteria:
Histologically confirmed solid tumor (closed to accrual as of 10/4/2007) that relapsed after or failed to respond to front-line curative therapy and for which no other potentially curative treatment options exist
- Curative therapy may include surgery, radiotherapy, chemotherapy, or any combination of these modalities
Eligible tumor types include, but are not limited to, the following:
- Rhabdomyosarcoma
- Other soft tissue sarcomas
- Ewing's sarcoma family of tumors
- Osteosarcoma
- Neuroblastoma
- Wilms' tumor
- Hepatic tumors
- Germ cell tumors
Primary brain tumors
- Histologic confirmation may be waived for brain stem or optic glioma
Diagnosis of relapsed or refractory leukemia
- Patients with refractory or second or greater relapsed leukemia must have > 25% blasts in the bone marrow (M3 bone marrow) with or without active extramedullary disease (except for leptomeningeal disease)
- Relapsed after or failed to respond to frontline curative therapy and no other potentially curative therapy (e.g., radiotherapy, chemotherapy, or any combination of these modalities) exists
- Patients with acute promyelocytic leukemia must be refractory to treatment with retinoic acid and arsenic trioxide
- Patients with Philadelphia chromosome positive chronic myelogenous leukemia must be refractory to imatinib
- No active CNS leukemia (CNS3)
PATIENT CHARACTERISTICS:
Age:
- 2 to 18 (solid tumor patients [closed to accrual as of 10/4/2007])
- 1 to 21 (leukemia patients)
Performance status:
For patients age 11 to 21:
- Karnofsky 50-100%
For patients age 1 to 10:
- Lansky 50-100%
Life expectancy:
- Not specified
Hematopoietic:
- Platelet count at least 100,000/mm^3 (20,000/mm^3 for leukemia patients)
- Hemoglobin ≥ 8.0 g/dL
Hepatic:
- Bilirubin less than 1.5 times upper limit of normal (ULN)
- SGOT and SGPT less than 2.5 times ULN
- No hepatic dysfunction that would preclude study
Renal:
- Creatinine normal for age OR
- Creatinine clearance at least 60 mL/min
- No renal dysfunction that would preclude study
Other:
- No known severe prior hypersensitivity reaction to agents containing Cremophor EL
- No clinically significant unrelated systemic illness (e.g., serious infections or other organ dysfunction) that would preclude study
- No grade 2 or greater preexisting sensory neuropathy
- More than 2 month since prior and no concurrent evidence of graft vs host disease
- Not pregnant or nursing
- Negative pregnancy test
- Fertile patients must use effective contraception
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy:
- Recovered from all therapy-related acute toxic effects (leukemia patients only)
- Prior epoetin alfa allowed
- At least 3 days since other prior colony-stimulating factors (e.g., filgrastim (G-CSF), sargramostim (GM-CSF), or interleukin-11 (IL-11))
- At least 6 months since prior bone marrow transplantation
- At least 2 months since prior stem cell transplantation or rescue (leukemia patients)
- At least 7 days since prior therapy with a biological agent and hematopoietic growth factor with the exception of erythropoietin
- More than 3 weeks since prior monoclonal antibody therapy (leukemia patients only)
- No concurrent GM-CSF or IL-11
- No concurrent immunotherapy
Chemotherapy:
- See Disease Characteristics
- Recovered from all therapy-related acute toxic effects (leukemia patients only)
- At least 4 weeks since prior chemotherapy (6 weeks for nitrosoureas)
- No other concurrent anticancer chemotherapy
Endocrine therapy:
- Concurrent corticosteroids allowed for the control of symptoms related to tumor-associated edema in patients with brain tumors
- Patients with brain tumors must be on a stable or tapering dose of corticosteroids for 7 days before baseline scan is performed for the purpose of assessing response to study therapy
- Must be on a stable or tapering dose of corticosteroids for 7 days prior to study entry (leukemia patients only)
Radiotherapy:
- See Disease Characteristics
- Recovered from all therapy-related acute toxic effects (leukemia patients only)
- At least 4 weeks since prior radiotherapy
- More than 2 weeks since prior local palliative radiotherapy (leukemia patients only)
- More than 3 months since prior total-body irradiation, craniospinal radiotherapy, or radiotherapy to ≥50% of the pelvis (leukemia patients only)
- More than 6 weeks since prior other substantial bone marrow radiotherapy (leukemia patients only)
- No prior extensive radiotherapy (e.g., craniospinal irradiation, total body irradiation, or radiotherapy to more than half of the pelvis)
- No concurrent anticancer radiotherapy
Surgery:
- See Disease Characteristics
Other:
- Recovered from prior therapy
- At least 30 days since any prior investigational anticancer therapy
At least 1 week since prior known inhibitors of CYP3A4, including any of the following:
- Antibiotics (i.e., clarithromycin, erythromycin, or troleandomycin)
- Anti-HIV agents (i.e, delaviridine, nelfinavir, amprenavir, ritonavir, idinavir, saquinavir, or lopinavir)
- Anti-fungals (i.e., itraconazole, ketoconazole, fluconazole [doses > 3mg/kg/day], or voriconazole)
- Anti-depressants (i.e., nefaxodone or fluovoxamine)
- Calcium channel blockers (i.e., verapamil or diltiazem)
- Anti-emetics (i.e., aprepitant [Emend®])
- Miscellaneous agents (i.e., amiodarone)
- Grapefruit juice
- No other concurrent investigational agents
- No concurrent St. John's Wort
- No concurrent known inhibitors of CYP3A4, including grapefruit juice
- Concurrent other agents inducing CYP3A4 allowed
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Maximum tolerated dose and dose-limiting toxicity of ixabepilone
|
|
Toxicity spectrum
|
|
Plasma pharmacokinetics
|
|
Farmakodynamika
|
|
Nerve growth factor levels before and after drug administration
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Objektivní odpověď nádoru
|
|
Tubulin polymerization in PBMCs prior to the start of the infusion, just before the end of the infusion, 5 hours after the end of the infusion and before the start of the infusion on day 2 of the ixabepilone on course 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: AeRang Kim, MD, National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- nespecifikovaný dětský solidní nádor, protokol specifický
- L3 dětská akutní lymfoblastická leukémie
- B-buněčná dětská akutní lymfoblastická leukémie
- dětská akutní myeloidní leukémie v remisi
- dětská chronická myeloidní leukémie
- chronická myeloidní leukémie, BCR-ABL1 pozitivní
- dříve léčeného dětského rabdomyosarkomu
- recidivující dětský rabdomyosarkom
- recidivující neuroblastom
- recidivující dětská akutní lymfoblastická leukémie
- L1 dětská akutní lymfoblastická leukémie
- L2 dětská akutní lymfoblastická leukémie
- recidivující dětská akutní myeloidní leukémie
- recidivující Ewingův sarkom/periferní primitivní neuroektodermální tumor
- recidivující osteosarkom
- recidivující Wilmsův nádor a další dětské nádory ledvin
- dětská akutní promyelocytární leukémie (M3)
- dětský oligodendrogliom
- recidivující dětský cerebelární astrocytom
- recidivující dětský cerebrální astrocytom
- recidivující dětský ependymom
- recidivující dětská rakovina jater
- recidivující dětský sarkom měkkých tkání
- recidivující dětský meduloblastom
- recidivující dětské zrakové dráhy a hypotalamický gliom
- dětský kraniofaryngiom
- dětský nádor ze zárodečných buněk centrálního nervového systému
- dětský nádor ze zárodečných buněk
- dětský nádor choroidálního plexu
- meningeom I. stupně v dětství
- dětský meningiom II. stupně
- dětský meningiom III. stupně
- dětský teratom
- dětský maligní nádor ze zárodečných buněk varlat
- dětský maligní nádor ze zárodečných buněk vaječníků
- dětský extragonadální nádor ze zárodečných buněk
- recidivující dětský maligní nádor ze zárodečných buněk
- dětská akutní bazofilní leukémie
- dětská akutní eozinofilní leukémie
- dětská akutní lymfoblastická leukémie
- non-T, non-B, cALLa negativní dětská akutní lymfoblastická leukémie
- non-T, non-B, cALLa pozitivní dětská akutní lymfoblastická leukémie
- non-T, non-B, cALLa pozitivní, pre-B dětská akutní lymfoblastická leukémie
- TdT negativní dětská akutní lymfoblastická leukémie
- TdT pozitivní dětská akutní lymfoblastická leukémie
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Novotvary
- Sarkom
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Leukémie
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary jater
- Neuroblastom
Další identifikační čísla studie
- 020031
- 02-C-0031
- NCI-5425
- CDR0000069133
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ixabepilon
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBristol-Myers SquibbDokončenoMetastatický karcinom prsuSpojené státy
-
R-PharmNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfom | Rakovina tenkého střeva | Nespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy
-
Cedars-Sinai Medical CenterBristol-Myers SquibbUkončenoUrogenitální novotvary | Adenokarcinom | Karcinom | Novotvary, žlázové a epiteliální | Genitální novotvary, muži | Novotvary prostaty | Onemocnění prostaty | Onemocnění pohlavních orgánů, mužSpojené státy
-
Eisai Inc.Dokončeno
-
R-PharmDokončenoSolidní malignitySpojené státy
-
R-PharmDokončeno
-
R-PharmDokončenoNovotvary žaludkuKorejská republika, Tchaj-wan, Japonsko, Singapur, Hongkong