Faktory městského prostředí a dětské astma (URECA)

Účelem této studie je určit způsob, jakým faktory životního prostředí (jako jsou složky prachu z domácností ve městech) ovlivňují vývoj imunitního systému a příznaky astmatu u dětí ve městě. Studie je rozdělena do tří období, protože subjekty stárnou od narození do 10 let. Každá věková skupina bude zkoumat různé cíle a koncové body.

Studijní cíle/hypotézy:

1. Osoby ve věku 0 až 3 roky:

   • Environmentální faktory v centru města nepříznivě ovlivňují vývoj imunitního systému a podporují dysregulaci cytokinů, alergii a opakující se pískoty ve věku 3 let.
   • Děti, které prodělaly virovou infekci dolních cest dýchacích a do 3 let se u nich vyvinula dysregulace cytokinů, jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje astmatu do 6 let.

2. Osoby ve věku 4 až 7 let:

   • Existuje jedinečný vzorec imunitního vývoje, který je řízen specifickou městskou expozicí v raném věku, a tento vzorec imunitního vývoje je charakterizován: 1) poškozením antivirových odpovědí a 2) zvýrazněním odpovědí podobných Th2 (např. Interleukin-13 (IL-13) specifický pro šváby). Klinické účinky těchto změn ve vývoji imunity jsou časté pískoty vyvolané viry a alergická senzibilizace ve věku 3–4 let a tyto charakteristiky synergicky zvyšují riziko astmatu ve věku 7 let.

3. Osoby ve věku 7 až 10 let:

   • Existují jedinečné kombinace environmentálních expozic (alergeny švábů, vnitřní polutanty [environmentální tabákový kouř (ETS) a oxid dusičitý (NO2)], nedostatek mikrobiální expozice) a rodinné charakteristiky (stres, genetické faktory související s vrozenou imunitou), které synergicky podporují nástup astmatu, perzistence a nemocnost v městských čtvrtích. Tyto expozice a charakteristiky ovlivňují imunitní expresi a vývoj plic během kritických období růstu, což vede ke specifickým fenotypům astmatu.

4. Osoby ve věku 10 až 16 let:

   • Zjistit fenotypy sípání, astmatu a atopie u dětí z menšin vyrůstajících v chudých městských čtvrtích, jak se vyvíjejí od narození do dospívání.