城市环境因素与儿童哮喘 (URECA)

本研究的目的是确定环境因素（例如市中心家庭灰尘的成分）如何影响市中心儿童的免疫系统发育和哮喘症状。 该研究分为三个阶段，研究对象的年龄从出生到10岁。 每个年龄段都会探索不同的目标和终点。

研究目标/假设：

1. 受试者年龄0至3岁：

   • 内城区的环境因素会对免疫系统的发育产生不利影响，从而导致 3 岁时细胞因子失调、过敏和反复喘息。
   • 患有病毒性下呼吸道感染并在 3 岁时出现细胞因子失调的儿童在 6 岁时患哮喘的风险会增加。

2. 受试者年龄4至7岁：

   • 生命早期特定的城市暴露驱动了一种独特的免疫发育模式，这种免疫发育模式的特点是：1) 抗病毒反应受损，2) Th2 样反应增强（例如，Th2 样反应）。 蟑螂特异性白细胞介素 13 (IL-13))。 这些免疫发育变化的临床影响是在 3-4 岁时频繁出现病毒引起的喘息和过敏性过敏，这些特征协同增加了 7 岁时患哮喘的风险。

3. 7至10岁的受试者：

   • 环境暴露（蟑螂过敏原、室内污染物[环境烟草烟雾 (ETS) 和二氧化氮 (NO2)]、缺乏微生物暴露）和家庭特征（压力、与先天免疫相关的遗传因素）的独特组合可协同促进城市社区哮喘的发病、持续时间和发病率。 这些暴露和特征会影响生长关键时期的免疫表达和肺部发育，从而导致特定的哮喘表型。

4. 受试者年龄10至16岁：

   • 旨在确定在贫困城市社区长大的少数民族儿童从出生到青春期的喘息、哮喘和特应性表型。