Stedelijke omgevingsfactoren en astma bij kinderen (URECA)

Het doel van deze studie is om te bepalen hoe omgevingsfactoren (zoals de componenten van huishoudelijk stof in de binnenstad) de ontwikkeling van het immuunsysteem en de symptomen van astma bij kinderen in de binnenstad beïnvloeden. Het onderzoek is verdeeld in drie perioden, aangezien de proefpersonen ouder worden vanaf de geboorte tot 10 jaar oud. Elke leeftijdscategorie onderzoekt verschillende doelstellingen en eindpunten.

Studie Doelstellingen/Hypothesen:

1. Proefpersonen van 0 tot 3 jaar oud:

   • Omgevingsfactoren in de binnenstad hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van het immuunsysteem en bevorderen cytokine-ontregeling, allergie en terugkerende piepende ademhaling op de leeftijd van 3 jaar.
   • Kinderen die een virale infectie van de onderste luchtwegen hebben gehad en cytokinedisregulatie hebben ontwikkeld op de leeftijd van 3 jaar, lopen een verhoogd risico op de ontwikkeling van astma op de leeftijd van 6 jaar.

2. Proefpersonen van 4 tot 7 jaar oud:

   • Er is een uniek patroon van immuunontwikkeling dat wordt aangedreven door specifieke stedelijke blootstellingen in het vroege leven, en dit patroon van immuunontwikkeling wordt gekenmerkt door: 1) verslechtering van antivirale reacties en 2) accentuering van Th2-achtige reacties (bijv. kakkerlak-specifiek Interleukine-13 (IL-13)). De klinische effecten van deze veranderingen in de ontwikkeling van het immuunsysteem zijn veelvuldig door virussen veroorzaakte piepende ademhaling en allergische sensibilisatie op de leeftijd van 3-4 jaar, en deze kenmerken verhogen synergetisch het risico op astma op de leeftijd van 7 jaar.

3. Proefpersonen van 7 tot 10 jaar oud:

   • Er zijn unieke combinaties van omgevingsblootstelling (kakkerlakkenallergenen, verontreinigende stoffen binnenshuis [omgevingstabaksrook (ETS) en stikstofdioxide (NO2)], gebrek aan microbiële blootstelling) en gezinskenmerken (stress, genetische factoren gerelateerd aan aangeboren immuniteit) die synergetisch bevorderen astma begin, persistentie en morbiditeit in stedelijke buurten. Deze blootstellingen en kenmerken beïnvloeden de immuunexpressie en longontwikkeling tijdens kritieke groeiperiodes, wat resulteert in specifieke astma-fenotypes.

4. Proefpersonen van 10 tot 16 jaar oud:

   • De fenotypes van piepende ademhaling, astma en atopie bepalen bij minderheidskinderen die opgroeien in arme stedelijke buurten vanaf de geboorte tot de adolescentie.