Psychodynamická terapie pro souběžně se vyskytující hraniční poruchu osobnosti a poruchu užívání alkoholu

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je stav, který může způsobit značné utrpení a zvýšené riziko úmrtí. Mnoho osob s BPD má také poruchu užívání alkoholu (AUD) a existují důkazy, že to může zhoršit výsledek a průběh obou poruch.

Manuální forma psychodynamické terapie (PT), označená jako dynamická dekonstruktivní psychoterapie, byla vyvinuta pro zvláště náročné pacienty s BPD, zejména pro ty, kteří mají souběžně se vyskytující poruchy užívání návykových látek. Zaměřuje se na nápravu specifických neurokognitivních kapacit, které jsou zodpovědné za zpracování emocionálních zážitků, a tak snižuje symptomy BPD a podporuje rozvoj koherentní a diferencované sebestruktury. Ukázalo se, že PT je užitečná pro BPD, ale nebyla testována u lidí, kteří mají BPD se souběžně se vyskytujícími poruchami užívání látek.

Navrhovaná studie je randomizovaná kontrolovaná studie PT u osob s BPD a současně se vyskytující AUD, která vygeneruje některá počáteční data, která lze použít k určení potřeby a proveditelnosti dalších výsledných studií. Účastníci jsou randomizováni buď do studijní skupiny, která dostává týdenní PT, nebo do kontrolní skupiny, která dostává obvyklou péči. Zápis je 15 účastníků v každé skupině. Studijní skupina dostane 12-18 měsíců PT s naturalistickým sledováním. Měření výsledků provádí výzkumný asistent při zápisu, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců a 30 měsíců.

Vyšetřovatelé předpokládají, že skupina PT bude vykazovat trendy směřující k lepšímu setrvání v léčbě a většímu snížení počtu parasebevražd, zneužívání alkoholu a ústavní péče. Pokud ano, mělo by to důležité a pozitivní důsledky pro velkou skupinu pacientů, kteří trpí BPD a současně se vyskytující AUD.