Terapia psicodinamica per il disturbo borderline di personalità concomitante e il disturbo da uso di alcol

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una condizione che può causare disagio significativo e aumento del rischio di morte. Molte persone con BPD hanno anche un disturbo da uso di alcol (AUD) e ci sono prove che questo può peggiorare l'esito e il decorso di entrambi i disturbi.

Una forma manuale di terapia psicodinamica (PT), denominata psicoterapia dinamica decostruttiva, è stata sviluppata per pazienti con BPD particolarmente impegnativi, in particolare quelli con disturbi concomitanti da uso di sostanze. Mira a rimediare a specifiche capacità neurocognitive che sono responsabili dell'elaborazione delle esperienze emotive, e quindi diminuisce i sintomi del disturbo borderline e promuove lo sviluppo di una struttura del sé coerente e differenziata. Il PT ha dimostrato di essere utile per la BPD, ma non è stato testato per le persone che hanno BPD con disturbi concomitanti da uso di sostanze.

Lo studio proposto è uno studio controllato randomizzato di PT per persone con BPD e AUD concomitante che genererà alcuni dati iniziali che possono essere utilizzati per determinare la necessità e la fattibilità di ulteriori studi sui risultati. I partecipanti vengono randomizzati in un gruppo di studio che riceve PT settimanale o in un gruppo di controllo che riceve cure abituali. L'iscrizione è di 15 partecipanti per gruppo. Il gruppo di studio riceverà 12-18 mesi di PT, con follow-up naturalistico. Le misure di risultato sono gestite da un assistente di ricerca all'iscrizione, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi e 30 mesi.

Gli investigatori prevedono che il gruppo PT mostrerà tendenze verso una migliore conservazione del trattamento e una maggiore riduzione dei parasuicidi, dell'abuso di alcol e dell'assistenza istituzionale. In tal caso, ciò avrebbe implicazioni importanti e positive per l'ampio gruppo di pazienti che soffrono di BPD e AUD concomitante.