Rizikové faktory radiační pneumonie

Navrhujeme prospektivní observační studii ke zkoumání kombinačního účinku radioterapeutických dozimetrických parametrů [průměrná plicní dávka a procento plicního objemu při příjmu alespoň 20 Gy (V20)] a biologických parametrů [interleukin-6 (IL6) & transformující růstový faktor beta (TGFB) ] při předpovídání radiační pneumonitidy, fibrózy a změny QoL u nejméně padesáti tří pacientů s rakovinou plic. Způsobilost zahrnovala patologický nebo cytologicky prokázaný malobuněčný nebo nemalobuněčný karcinom plic, hrudní RT plánovaná na více než 30 Gy [pokud velikost frakce >= 3 Gy/fx] nebo 40 Gy [pokud velikost frakce < 3 Gy/Fx], výkonnostní stav ECOG [PS ] 0-2, ztráta tělesné hmotnosti [BWL] <=10 % v předchozích 6 měsících, žádná předchozí hrudní RT a podepsaný informovaný souhlas před vstupem do studie. Budou shromážděny základní předradioterapeutické informace, které zahrnovaly BWL, ECOG PS, AJCC stadium [I-IV], primární místo léze, anamnézu kouření/současné plicní onemocnění/dávkování chemoterapie/chirurgické resekce, hladinu albuminu a plicní funkční test FEV1/VC/DLCO (volitelné). Pro výpočet V20 a střední plicní dávky bude provedena počítačová tomografie [CT] celé plíce v léčebné poloze s referenční značkou. Krevní test IL6, TGFB pomocí ELISA bude proveden před a po RT po skladování při -80 °C. Bronchiálně-alveolární lavážní test IL6, TGFB pomocí ELISA bude proveden před a po RT, pokud je klinicky k dispozici. Vlastní dotazník [EORTC C30 & L13] bude shromažďován před a po RT a při každé následné návštěvě po dvojité kontrole vyškolenými asistenty. RT musí být dána energiemi fotonů >=6MV. Radiační pneumonitida a fibróza budou hodnoceny podle běžných kritérií toxicity 3 [CTC-3] týdně během RT a při každé následné návštěvě. Chí-kvadrát test, logistická regrese a metoda proporcionálního poměru rizik budou použity ke zkoumání, zda parametr (parametry) mohou být účinné při předpovídání následků souvisejících s radiací.