Risikofaktorer for strålingspneumonitis

Vi foreslår et prospektivt observationsstudie for at undersøge den kombinationseffekt af radioterapeutiske dosimetriske parametre [gennemsnitlig lungedosis og procentdel af lungevolumen, der modtager mindst 20Gy (V20)] og biologiske parametre [interleukin-6(IL6) & transformerende vækstfaktor beta (TGFB) ] til at forudsige strålingspneumonitis, fibrose og ændring af QoL blandt mindst 53 lungecancerpatienter. Berettigelse omfattede patologisk eller cytologisk dokumenteret småcellet eller ikke-småcellet lungecancer, thorax RT planlagt til mere end 30Gy [hvis fraktionsstørrelse >= 3Gy/fx] eller 40Gy [hvis fraktionsstørrelse < 3 Gy/Fx], ECOG ydeevnestatus [PS ] 0-2, kropsvægttab [BWL] <=10 % i de foregående 6 måneder, ingen forudgående thorax RT og underskrevet informeret samtykke før studiestart. Grundlæggende præ-strålebehandlingsoplysninger vil blive indsamlet, som inkluderede BWL, ECOG PS, AJCC stadium [I-IV], primært læsionssted, historie med rygning/sameksisterende lungesygdom/dosering af kemoterapi/kirurgisk resektion, albuminniveau og lungefunktionstest af FEV1/VC/DLCO (valgfrit). Computertomografi [CT] af hele lungen i behandlingsposition med referencemærke vil blive udført til beregning af V20 og gennemsnitlig lungedosis. Blodprøve af IL6, TGFB ved ELISA vil blive udført før og efter RT efter opbevaring ved -80 ℃. Bronchial-alveolær lavagetest af IL6, TGFB ved ELISA vil blive udført før og efter RT, hvis det er klinisk tilgængeligt. Selvrapporteret spørgeskema [EORTC C30 & L13] vil blive indsamlet før og efter RT og ved hvert opfølgningsbesøg efter dobbelttjekket af uddannede assistenter. RT skal gives af fotonenergier >=6MV. Stråling pneumonitis og fibrose vil blive vurderet i henhold til almindelige toksicitetskriterier 3 [CTC-3] ugentligt under RT og ved hvert opfølgningsbesøg. Chi-square test, logistisk regression og proportional hazard ratio metode vil blive brugt til at undersøge om parameteren/parametrene kan være effektive til at forudsige strålingsrelaterede følgesygdomme.