Riskfaktorer för strålningslunginflammation

Vi föreslår en prospektiv observationsstudie för att undersöka kombinationseffekten av radioterapeutiska dosimetriska parametrar [genomsnittlig lungdos och procentandel av lungvolymen som får minst 20Gy (V20)] och biologiska parametrar [interleukin-6(IL6) och transformerande tillväxtfaktor beta (TGFB) ] för att förutsäga strålningspneumonit, fibros och förändring av QoL bland minst femtiotre lungcancerpatienter. Behörighet inkluderade patologisk eller cytologiskt bevisad småcellig eller icke-småcellig lungcancer, thorax RT planerad för mer än 30Gy [om fraktionsstorlek >= 3Gy/fx] eller 40Gy [om fraktionsstorlek < 3 Gy/Fx], ECOG-prestandastatus [PS ] 0-2, kroppsviktsminskning [BWL] <=10 % under de senaste 6 månaderna, ingen tidigare thorax RT och undertecknat informerat samtycke innan studiestart. Grundläggande information före strålbehandling kommer att samlas in, vilket inkluderar BWL, ECOG PS, AJCC stadium [I-IV], primär lesionsplats, historia av rökning/samexisterande lungsjukdom/dosering av kemoterapi/kirurgisk resektion, albuminnivå och lungfunktionstest av FEV1/VC/DLCO (valfritt). Datortomografi [CT] av hela lungan i behandlingsposition med referensmärke kommer att göras för beräkning av V20 och medellungdos. Blodprov av IL6, TGFB med ELISA kommer att göras före och efter RT efter förvaring vid -80 ℃. Bronkial-alveolär sköljningstest av IL6, TGFB med ELISA kommer att göras före och efter RT om kliniskt tillgängligt. Självrapporterat frågeformulär [EORTC C30 & L13] kommer att samlas in före och efter RT och vid varje uppföljningsbesök efter dubbelkontroll av utbildade assistenter. RT måste ges av fotonenergier >=6MV. Strålningspneumonit och fibros kommer att bedömas enligt vanliga toxicitetskriterier 3 [CTC-3] varje vecka under RT och vid varje uppföljningsbesök. Chi-kvadrattest, logistisk regression och proportionell hazard ratio kommer att användas för att undersöka om parametern/parametrarna kan vara effektiva för att förutsäga strålningsrelaterade följdsjukdomar.