CT perfuzní skeny pro posouzení rakoviny plic před a po chemo+/- radioterapii

Navrhovaná studie bude provedena u pacientů s prokázaným karcinomem plic, u kterých je plánována indukční terapie a následná chirurgická resekce jakéhokoli druhu. Kinetická analýza dynamického kontrastního CT bude provedena pomocí softwaru CT Perfusion 3 (General Electric Medical Systems), což poskytne parametry charakterizující nádorovou mikrovaskulaturu z hlediska vaskularity nebo krevního objemu (BV), perfuze nádoru nebo průtoku krve (BF). ), a nezralost cévní stěny z hlediska mikrovaskulární permeability (permeability surface area, PS).

Pro ověření předpokladu, že dynamické mikrovaskulární charakteristiky nádoru hodnocené pomocí CT představují spolehlivé, na uživateli nezávislé a reprodukovatelné parametry, budou mikrovaskulární hodnoty a mapy parametrů odvozeny od dvou nezávislých pozorovatelů. Pro řešení variability mezi pozorovateli bude každá studie analyzována PI a druhým výzkumníkem (zaslepeným vůči výsledkům PI). Kappa-statistika bude použita k posouzení shody mezi hodnotiteli.

Pro testování hypotézy, že mikrovaskulární parametry získané z dynamického kontrastního CT predikují odpověď na indukční terapii, budou parametry BV, BF a PS získané před jakoukoli léčbou korelovány s histologickým výsledkem z resekovaného vzorku (cesta CR nebo cesta mimo ČR). Spearmanova korelace bude použita k porovnání výsledků neparametrické histologie s kvantitativními CT mikrovaskulárními parametry.

Pro ověření hypotézy, že mikrovaskulární parametry získané z dynamického kontrastního CT odrážejí odpověď na indukční terapii, budou parametry BV, BF a PS získané po dokončení indukční léčby korelovány s histologickým výsledkem z resekovaného vzorku (cesta CR resp. cesta mimo ČR). Spearmanova korelace bude použita k porovnání výsledků neparametrické histologie s kvantitativními CT mikrovaskulárními parametry.