CT-perfusionsscanninger til vurdering af lungekræft før og efter kemo +/- strålebehandling

Den foreslåede undersøgelse vil blive udført i patienter med påvist lungekræft, for hvem der er planlagt induktionsterapi og efterfølgende kirurgisk resektion af enhver art. Kinetisk analyse af dynamisk kontrastforstærket CT udføres ved hjælp af CT Perfusion 3-softwaren (General Electric Medical Systems), hvilket giver parametre, der karakteriserer tumormikrovaskulatur med hensyn til vaskulariteten eller blodvolumenet (BV), tumorperfusionen eller blodgennemstrømningen (BF) ) og umodenhed af den vaskulære væg, hvad angår den mikrovaskulære permeabilitet (permeabilitetsoverfladeareal, PS).

For at teste antagelsen om, at dynamiske CT-vurderede tumormikrovaskulære karakteristika repræsenterer pålidelige, brugeruafhængige og reproducerbare parametre, vil mikrovaskulære værdier og parameterkort blive udledt fra to uafhængige observatører. For at adressere interobservatørvariabiliteten vil hver undersøgelse blive analyseret af PI og af en anden forsker (blindet til resultaterne af PI). Kappa-statistik vil blive brugt til at vurdere inter-rater konkordans.

For at teste hypotesen om, at de mikrovaskulære parametre opnået fra dynamisk kontrastforstærket CT forudsiger responsen på induktionsterapi, vil parametrene BV, BF og PS opnået før enhver behandling blive korreleret med det histologiske resultat fra den resekerede prøve (vej CR eller sti ikke-CR). Spearman-korrelation vil blive brugt til at sammenligne ikke-parametriske histologiske resultater med kvantitative CT mikrovaskulære parametre.

For at teste hypotesen om, at de mikrovaskulære parametre opnået fra dynamisk kontrastforstærket CT afspejler responsen på induktionsterapi, vil parametrene BV, BF og PS opnået efter afslutning af induktionsbehandling blive korreleret med det histologiske resultat fra den resekerede prøve (vej CR eller sti ikke-CR). Spearman-korrelation vil blive brugt til at sammenligne ikke-parametriske histologiske resultater med kvantitative CT mikrovaskulære parametre.