Scansioni di perfusione TC per la valutazione del cancro del polmone prima e dopo la chemio +/- radioterapia

Lo studio proposto verrà eseguito su pazienti con accertato carcinoma polmonare per i quali è prevista terapia di induzione e successiva resezione chirurgica di qualsiasi tipo. L'analisi cinetica della TC con mezzo di contrasto dinamico verrà eseguita utilizzando il software CT Perfusion 3 (General Electric Medical Systems), fornendo parametri che caratterizzano la microvascolarizzazione tumorale in termini di vascolarizzazione, o volume sanguigno (BV), perfusione tumorale o flusso sanguigno (BF ), e l'immaturità della parete vascolare, in termini di permeabilità microvascolare (superficie di permeabilità, PS).

Per testare l'ipotesi che le caratteristiche microvascolari tumorali valutate con CT dinamico rappresentino parametri affidabili, indipendenti dall'utente e riproducibili, i valori microvascolari e le mappe dei parametri saranno derivati ​​da due osservatori indipendenti. Per affrontare la variabilità interosservatore, ogni studio sarà analizzato dal PI e da un secondo ricercatore (cieco ai risultati del PI). Le statistiche kappa saranno utilizzate per valutare la concordanza tra valutatori.

Per testare l'ipotesi che i parametri microvascolari ottenuti dalla TC con mezzo di contrasto dinamico predicano la risposta alla terapia di induzione, i parametri BV, BF e PS ottenuti prima di qualsiasi trattamento saranno correlati con il risultato istologico del campione resecato (percorso CR o percorso non CR). La correlazione di Spearman sarà utilizzata per confrontare i risultati istologici non parametrici con i parametri microvascolari quantitativi della TC.

Per verificare l'ipotesi che i parametri microvascolari ottenuti dalla TC con mezzo di contrasto dinamico riflettano la risposta alla terapia di induzione, i parametri BV, BF e PS ottenuti dopo il completamento del trattamento di induzione saranno correlati con il risultato istologico del campione resecato (percorso CR o percorso non CR). La correlazione di Spearman sarà utilizzata per confrontare i risultati istologici non parametrici con i parametri microvascolari quantitativi della TC.