Suprakondylické zlomeniny typu II u dětí

Suprakondylické zlomeniny jsou nejčastější zlomeniny lokte u dětí. V současné ortopedické literatuře jsou techniky zkříženého pinningu a pouze laterálního vstupu společnými zlatými standardy operační léčby. Ukázalo se, že technika crossed pinning je biomechanicky lepší zejména při torzním zatížení, ale má vyšší výskyt iatrogenního poranění ulnárního nervu. Všechny dosavadní studie porovnávající tyto techniky byly buď biomechanické nebo retrospektivní povahy. Randomizovaná, kontrolovaná, prospektivní studie srovnávající tyto dvě oblíbené techniky nebyla provedena.

Účelem této studie je prospektivně vyhodnotit rozsah vytěsnění vzniklého při léčbě zlomenin suprakondylického humeru typu III u dětí s technikou zkříženého pinningu versus technikou pouze laterálního vstupu. Mezi těmito dvěma kohortami bude hodnocena celková míra komplikací, ztráta repozice, iatrogenní neurovaskulární poškození a míra infekce hrotového traktu. Populace studie bude zahrnovat všechny pacienty mladší než deset let, kteří se dostaví do nemocnice Scottish Rite Hospital během období studie se suprakondylickou zlomeninou typu III, spravovanou organizací Children's Healthcare of Atlanta Orthopedic Group. Všichni pacienti budou randomizováni do jedné specifické léčebné větve na základě preference chirurga stanovené na začátku studie. Hypotéza, která má být testována, je, že mezi těmito dvěma technikami není žádný rozdíl ve velikosti posunutí nebo celkové míře komplikací. Rentgenologické parametry měřené před operací, bezprostředně po operaci a čtyři týdny po operaci budou kvantitativně vyhodnoceny a porovnány. Budou provedeny přehledy grafů ke stanovení komplikací během období léčby. Bude provedena analýza síly před studiem a statistická analýza po studiu.