小児におけるタイプ II 顆上骨折

顆上骨折は、小児における最も一般的な肘の骨折です。 現在の整形外科文献では、クロスピンニングと側方のみの挿入技術が手術治療のゴールドスタンダードとなっています。 クロスピンニング技術は、特にねじり荷重下では生体力学的に優れていることが示されていますが、尺骨神経に対する医原性損傷の発生率が高くなります。 これらの技術を比較するこれまでの研究はすべて、本質的に生体力学的または遡及的なものでした。 これら 2 つの一般的な手法を比較するランダム化対照前向き研究はまだ実施されていません。

この研究の目的は、小児の上腕骨顆上骨折 III 型をクロスピンニングとラテラルエントリーのみの治療法で治療した場合に生じる変位量を前向きに評価することです。 2 つのコホート間の全体的な合併症率、整復の喪失、医原性神経血管損傷、ピン トラクト感染率が評価されます。 研究対象集団は、アトランタ整形外科グループのチルドレンズ・ヘルスケアが管理するIII型顆上骨折で研究期間中にスコティッシュ・ライト病院を受診した10歳未満のすべての患者で構成される。 研究開始時に確立された外科医の好みに基づいて、すべての患者が 1 つの特定の治療群にランダムに割り当てられます。 検証される仮説は、これら 2 つの手法の間に変位量や全体的な合併症の発生率に違いは存在しないということです。 術前、術直後、術後 4 週間に測定された X 線撮影パラメーターが定量的に評価され、比較されます。 治療期間中の合併症を判断するためのチャートのレビューが行われます。 研究前の検出力分析と研究後の統計分析が実行されます。