Złamania nadkłykciowe typu II u dzieci

Złamania nadkłykciowe są najczęstszymi złamaniami łokcia u dzieci. W aktualnym piśmiennictwie ortopedycznym techniki krzyżowego unieruchamiania i wprowadzania tylko bocznego są złotymi standardami leczenia operacyjnego. Wykazano, że technika krzyżowego przypinania jest lepsza biomechanicznie, zwłaszcza przy obciążeniu skrętnym, ale wiąże się z większą częstością jatrogennego uszkodzenia nerwu łokciowego. Wszystkie dotychczasowe badania porównujące te techniki miały charakter biomechaniczny lub retrospektywny. Nie przeprowadzono randomizowanego, kontrolowanego, prospektywnego badania porównującego te dwie popularne techniki.

Celem tego badania jest prospektywna ocena wielkości przemieszczenia powstającego podczas leczenia złamań nadkłykciowych kości ramiennej typu III u dzieci techniką krzyżowego unieruchamiania w porównaniu z techniką tylko bocznego wejścia. Oceniony zostanie ogólny odsetek powikłań, utrata redukcji, jatrogenne uszkodzenie naczyń nerwowo-naczyniowych oraz wskaźniki infekcji przewodu szpikowego między dwiema kohortami. Badana populacja obejmie wszystkich pacjentów w wieku poniżej dziesięciu lat zgłaszających się do Scottish Rite Hospital w okresie badania ze złamaniem nadkłykciowym typu III, leczonym przez Children's Healthcare of Atlanta Orthopaedic Group. Wszyscy pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego konkretnego ramienia leczenia w oparciu o preferencje chirurga ustalone na początku badania. Hipoteza, która ma zostać przetestowana, jest taka, że ​​między tymi dwiema technikami nie ma różnicy w wielkości przemieszczenia lub ogólnym odsetku komplikacji. Parametry radiograficzne mierzone przed operacją, bezpośrednio po operacji i cztery tygodnie po operacji zostaną ocenione ilościowo i porównane. Zostaną wykonane przeglądy wykresów w celu określenia powikłań w okresie leczenia. Przeprowadzona zostanie analiza mocy przed badaniem i analiza statystyczna po badaniu.