Suprakondyläre Frakturen vom Typ II bei Kindern

Suprakondyläre Frakturen sind die häufigsten Ellenbogenfrakturen bei Kindern. In der aktuellen orthopädischen Literatur gelten gekreuzte Pinning- und laterale Zugangstechniken als Goldstandards der operativen Behandlung. Die gekreuzte Pinning-Technik erwies sich insbesondere bei Torsionsbelastung als biomechanisch überlegen, weist jedoch ein höheres Risiko für iatrogene Verletzungen des Nervus ulnaris auf. Alle bisherigen Studien zum Vergleich dieser Techniken waren entweder biomechanischer oder retrospektiver Natur. Eine randomisierte, kontrollierte, prospektive Studie zum Vergleich dieser beiden gängigen Techniken wurde nicht durchgeführt.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, prospektiv das Ausmaß der Verschiebung zu bewerten, die bei der Behandlung von suprakondylären Humerusfrakturen vom Typ III bei Kindern mit gekreuzter Pinning-Technik im Vergleich zur reinen lateralen Eintrittstechnik auftritt. Die Gesamtkomplikationsrate, der Reduktionsverlust, die iatrogene neurovaskuläre Verletzung und die Infektionsraten des Pin-Trakts zwischen den beiden Kohorten werden ausgewertet. Die Studienpopulation umfasst alle Patienten unter zehn Jahren, die sich während des Studienzeitraums im Scottish Rite Hospital mit einer suprakondylären Fraktur vom Typ III vorstellen, die von der Children's Healthcare of Atlanta Orthopaedic Group behandelt wird. Alle Patienten werden basierend auf der Präferenz des Chirurgen, die zu Beginn der Studie festgelegt wurde, einem bestimmten Behandlungsarm zugeteilt. Die zu prüfende Hypothese ist, dass zwischen diesen beiden Techniken kein Unterschied im Ausmaß der Verschiebung oder der Gesamtkomplikationsrate besteht. Präoperativ, unmittelbar postoperativ und vier Wochen postoperativ gemessene Röntgenparameter werden quantitativ ausgewertet und verglichen. Es werden Diagrammüberprüfungen durchgeführt, um Komplikationen während des Behandlungszeitraums festzustellen. Es werden eine Leistungsanalyse vor dem Studium und eine statistische Analyse nach dem Studium durchgeführt.