Type II suprakondylære frakturer hos børn

Suprakondylære frakturer er de mest almindelige albuebrud hos børn. I den nuværende ortopædiske litteratur er krydset pinning og kun lateral adgangsteknikker fælles standarder for operativ behandling. Den krydsede pinning-teknik har vist sig at være biomekanisk overlegen, især under torsionsbelastning, men har en højere forekomst af iatrogen skade på ulnarnerven. Alle undersøgelser, der har sammenlignet disse teknikker til dato, har været enten biomekaniske eller retrospektive. En randomiseret, kontrolleret, prospektiv undersøgelse, der sammenligner disse to populære teknikker, er ikke blevet udført.

Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at evaluere mængden af ​​forskydning, der opstår ved behandling af type III supracondylære humerusfrakturer hos børn med krydset pinning versus lateral indgang teknik. Samlet komplikationsrate, tab af reduktion, iatrogen neurovaskulær skade og infektionsrater mellem de to kohorter vil blive evalueret. Undersøgelsespopulationen vil omfatte alle patienter under ti år, der præsenterer sig på Scottish Rite Hospital i løbet af undersøgelsesperioden med en type III suprakondylær fraktur administreret af Children's Healthcare i Atlanta Orthopedic Group. Alle patienter vil blive randomiseret til én specifik behandlingsarm baseret på kirurgens præference etableret ved starten af ​​undersøgelsen. Hypotesen, der skal testes, er, at der ikke er nogen forskel i mængden af ​​forskydning eller den samlede komplikationsrate mellem disse to teknikker. Radiografiske parametre målt præoperativt, umiddelbart postoperativt og fire uger postoperativt vil blive kvantitativt evalueret og sammenlignet. Der vil blive lavet diagramgennemgange for at bestemme komplikationer i behandlingsperioden. Effektanalyse før undersøgelse og statistisk analyse efter undersøgelse vil blive udført.