- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00307047
Klinická studie SPIRIT IV: Klinické hodnocení systému koronárního stentu XIENCE V® Everolimus elučním
Klinická studie SPIRIT IV: Klinické hodnocení systému koronárních stentů uvolňujících everolimus XIENCE V® při léčbě subjektů s de Novo nativními lézemi koronárních tepen
Účelem klinické studie SPIRIT IV je pokračovat v hodnocení bezpečnosti a účinnosti systému koronárních stentů XIENCE V® Everolimus eluting Coronary Stent System (XIENCE V®). Rameno XIENCE V® bude porovnáno s aktivní kontrolou, kterou představuje FDA schválený systém koronárního stentu TAXUS® EXPRESS2™ uvolňující paklitaxel (TAXUS®), komerčně dostupný od Boston Scientific.
Koronární stentový systém TAXUS® EXPRESS2™ uvolňující paklitaxel vyrábí společnost Boston Scientific.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Dokončení klinické studie SPIRIT IV po třech letech je odůvodněno konzistentními dlouhodobými klinickými důkazy podporujícími bezpečnost a účinnost XIENCE V EECSS u komplexních pacientů v reálném světě v různých geografických oblastech. Protože SPIRIT IV byl navržen jako průběžná přístupová studie, dokončení klinického sledování při tříleté návštěvě není v rozporu s žádnými požadavky FDA. Společnost Abbott Vascular se zavázala poskytovat klinické výsledky po dobu tří let. Klinické důkazy poskytnuté z různých geografických oblastí v komplexních populacích tak podporují návrh společnosti Abbott Vascular na dokončení studie SPIRIT IV RCT při tříletém klinickém sledování.
Klinická studie SPIRIT IV je randomizovaná, aktivně kontrolovaná, jednoduše zaslepená, multicentrická klinická studie v USA, do které bude zařazeno přibližně 3 690 subjektů (randomizace 2:1 XIENCE V®: TAXUS®). Studie umožňuje léčbu až tří de novo nativních lézí koronárních tepen, maximálně dvou lézí na epikardiální cévu, s průměry referenčních cév (RVD) ≥ 2,5 mm až ≤ 4,25 mm a délkou lézí ≤ 28 mm. (POZNÁMKA: RVD ≥ 2,5 mm až ≤ 3,75 mm, dokud nebude 4,0 mm TAXUS® komerčně dostupný). Všichni jedinci budou vyšetřeni podle protokolových zařazovacích a vylučovacích kritérií a zapsaní jedinci budou mít klinické sledování po 30, 180 a 270 dnech a 1, 2 a 3 letech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85260
- Scottsdale Healthcare
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
-
California
-
Fairfax, California, Spojené státy, 22031
- INOVA Fairfax Hospital
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Memorial Hospital
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- San Diego Cardiovascular Associates
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90017
- Good Samaritan Hospital - LA
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95819
- Mercy General Hospital
-
Santa Rosa, California, Spojené státy, 95404-1797
- Sutter Medical Center of Santa Rosa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80528
- Poudre Valley Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504-8721
- Sacred Heart Hospital
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34239
- Sarasota Memorial Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46290
- The Heart Center of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46237
- St. Francis Hospital and Health Centers
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
- Iowa Heart Center P.C.
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Central Baptist Hospital
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Jewish Hospital
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Spojené státy, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21218
- Union Memorial Hospital
-
Takoma Park, Maryland, Spojené státy, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
Towson, Maryland, Spojené státy, 21204
- St. Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- UMass Memorial Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01608
- Saint Vincent Hospital
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
- Bay Regional Medical Center
-
Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
- Oakwood Hospital and Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
- Borgess Medical Center
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
- Ingham Regional Medical Center
-
Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
- Northern Michigan Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
- Research Medical Center
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
- St. Patrick Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68526
- Nebraska Heart Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchock Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14209
- Millard Fillmore Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York City, New York, Spojené státy, 10021
- New York Presbyterian Hospital-Cornell
-
Pomona, New York, Spojené státy, 10970
- The Valley Hospital
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Stony Brook Hospital and Medical Center
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13203
- St. Joseph's Hospital Health Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28233
- Presbyterian Hospital - Charlotte
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- Pitt County Memorial Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27610
- Wake Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Baptist Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Forsyth Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- The Christ Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- EMH Regional Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- UPMC Presbyterian Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hospital
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29204
- Sisters of Charity Providence Hospitals
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- St. Francis Health System
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37205
- Vanderbilt Vniversity Medical Center
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Plaza Medical Center of Fort Worth
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Fletcher Allen Health Care
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Sentara Norfolk General
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- St. Luke's Medical Center - Milwaukee
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Obecná kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí být starší 18 let
- Subjekt je schopen slovně potvrdit porozumění rizikům, přínosům a léčebným alternativám užívání XIENCE V® a on/ona nebo jeho zákonně oprávněný zástupce poskytne písemný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem souvisejícím se studií
- Subjekt musí mít známky ischemie myokardu (např. stabilní nebo nestabilní angina pectoris, němá ischemie, pozitivní funkční studie nebo reverzibilní změna na elektrokardiogramu (EKG) konzistentní s ischemií)
- Subjekt musí být přijatelným kandidátem na operaci bypassu koronární artérie (CABG).
- Subjekt musí souhlasit s tím, že podstoupí všechny následné procedury vyžadované protokolem
- Subjekt musí souhlasit s tím, že se nebude účastnit žádné další klinické studie po dobu jednoho roku po indexové proceduře
Angiografická inkluzní kritéria:
- Cílová léze (léze) musí být lokalizována v nativní koronární arterii s vizuálně odhadnutým průměrem ≥2,5 mm až ≤4,25 mm a ošetřením až tří de novo cílových lézí, maximálně dvou de novo cílových lézí na epikardiální cévu. (POZNÁMKA: RVD ≥2,5 mm až ≤3,75 mm, dokud nebude 4,0 mm TAXUS® komerčně dostupný)
- Cílová léze musí měřit ≤28 mm na délku podle vizuálního odhadu (≥3 mm neonemocněné tkáně na každé straně cílové léze by měly být pokryty studijním stentem)
- Pokud bude léčena více než jedna cílová léze, RVD a délka každé léze musí splňovat výše uvedená kritéria
- Pokud bude léčena více než jedna cílová léze, RVD a délka každé léze musí splňovat výše uvedená kritéria
- Cílová léze musí být v hlavní tepně nebo větvi s vizuálně odhadnutou stenózou ≥ 50 % a < 100 % s průtokem TIMI ≥ 1
- Nestudovaná perkutánní intervence pro léze v cílové cévě (včetně bočních větví) je povolena, pokud je provedena ≥ 9 měsíců před indexovým postupem
- Nestudovaná perkutánní intervence pro léze v necílové cévě zahrnující:
- Úspěšné a nekomplikované (vizuálně odhadovaný průměr stenózy < 50 %, průtok TIMI stupně 3, žádné změny EKG, prodloužená bolest na hrudi nebo angiografické komplikace) holým kovovým stentem, balónkovou dilatací, řezáním balónku, aterektomií, trombektomií a laserem jsou povoleny, pokud provedeno ≥ 24 hodin před indexační procedurou nebo během (před randomizací) indexovou procedurou. U zákroků provedených během 24 až 48 hodin před indexační procedurou musí být CK a CK-MB vyhodnoceny jako < 2násobek horní hranice normálu v době indexace. POZNÁMKA: Postupy v období 24 hodin před indexovým postupem nejsou povoleny
- Neúspěšné nebo komplikované holé stenty, balónková dilatace, řezání balónku, aterektomie, trombektomie a laserová léčba jsou povoleny, pokud byly provedeny ≥ 30 dní před indexovým postupem
- Léčba stentem uvolňujícím léčivo je povolena, pokud se provádí ≥ 90 dní před indexační procedurou
- Nestudované perkutánní intervence pro léze v cílové cévě (včetně bočních větví) nebo necílové cévě jsou povoleny, pokud jsou provedeny ≥ 9 měsíců po indexační proceduře
Obecná kritéria vyloučení:
- Subjekt měl známou diagnózu akutního infarktu myokardu (AMI) před vyšetřením indexu (CK-MB ≥ 2násobek horní hranice normálu) a CK a CK-MB se nevrátily do normálních limitů v době výkonu
- Subjekt v současné době pociťuje klinické příznaky odpovídající AMI
- Subjekt má aktuálně nestabilní arytmie
- Subjekt má známou ejekční frakci levé komory (LVEF) < 30 %
- Subjekt podstoupil transplantaci srdce nebo jakýkoli jiný transplantovaný orgán nebo je na čekací listině pro jakoukoli transplantaci orgánu
- Subjekt dostává nebo je plánován příjem protinádorové léčby zhoubného nádoru během 30 dnů před nebo po zákroku
- Subjekt podstupuje imunosupresivní léčbu nebo má známé závažné imunosupresivní onemocnění (např. virus lidské imunodeficience) nebo má závažné autoimunitní onemocnění, které vyžaduje chronickou imunosupresivní léčbu (např. systémový lupus erythematodes atd.)
- Subjekt dostává nebo je naplánována chronická antikoagulační léčba (např. heparin, kumadin)
- Subjekt má známou přecitlivělost nebo kontraindikaci na aspirin, heparin i bivalirudin, klopidogrel i tiklopidin, everolimus, kobalt, chrom, nikl, wolfram, akrylové a fluoropolymery nebo citlivost na kontrast, kterou nelze adekvátně předléčit
- Během prvních 9 měsíců po zákroku je plánována elektivní operace, která bude vyžadovat vysazení aspirinu nebo klopidogrelu
- Subjekt má počet krevních destiček < 100 000 buněk/mm3 nebo > 700 000 buněk/mm3, počet bílých krvinek < 3 000 buněk/mm3 nebo dokumentované nebo suspektní onemocnění jater (včetně laboratorních důkazů hepatitidy)
- Subjekt má známou renální insuficienci (např. hladina kreatininu v séru > 2,5 mg/dl nebo subjekt na dialýze)
- Subjekt má v anamnéze krvácivou diatézu nebo koagulopatii nebo odmítne krevní transfuze
- Subjekt měl cerebrovaskulární příhodu (CVA) nebo tranzitorní ischemickou neurologickou ataku (TIA) během posledních šesti měsíců
- Subjekt měl v posledních šesti měsících významné krvácení do GI nebo moči
- Subjekt má rozsáhlé onemocnění periferních cév, které znemožňuje bezpečné zavedení francouzského pouzdra
- Subjekt má jiné zdravotní onemocnění (např. rakovinu nebo městnavé srdeční selhání) nebo známou anamnézu zneužívání návykových látek (alkohol, kokain, heroin atd.), které mohou způsobit nedodržení protokolu, zmást interpretaci údajů nebo jsou spojeny s očekávanou délkou života méně než jeden rok
- Subjekt se již účastní jiné klinické studie, která ještě nedosáhla svého primárního koncového bodu
- Těhotné nebo kojící subjekty a osoby, které plánují těhotenství v období do 1 roku po postupu indexu. (Subjekty ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 7 dnů před procedurou indexování a po dobu 1 roku po proceduře indexování musí používat účinnou antikoncepci)
- Angiografická vylučovací kritéria
- Cílová léze splňuje kterékoli z následujících kritérií:
- Umístění levé hlavní koronární arterie včetně levé hlavní ostiální polohy (POZNÁMKA: RCA-aorto-ostiální léze nejsou vyloučeny)
- Nachází se do 2 mm od počátku LAD nebo LCX
- Nachází se v arteriálním nebo safénovém štěpu nebo distálně od nemocného (nepravidelnost cévy na angiogram a jakákoli vizuálně odhadnutá stenóza průměru > 20 %) arteriálního nebo safénového štěpu
- Zahrnuje bifurkaci, ve které má postranní větev průměr ≥ 2 mm A ostium postranní větve je podle vizuálního odhadu stenózováno > 50 %
- Zahrnuje boční větev vyžadující předdilataci
- Totální okluze (TIMI průtok 0) před překřížením drátu
- Nadměrná tortuozita proximálně od léze nebo uvnitř ní
- Extrémní zaúhlení (≥ 90º) proximálně od léze nebo v ní
- Silná kalcifikace
- Restenotické z předchozího zásahu
- Subjekt podstoupil brachyterapii v jakékoli epikardiální cévě (včetně bočních větví)
- Cílová céva obsahuje trombus
- Je přítomna další klinicky významná léze v cílové cévě, která vyžaduje nebo má vysokou pravděpodobnost, že bude vyžadovat PCI během indexového postupu
- Je přítomna další léze v cílové nebo necílové cévě (včetně všech bočních větví), která vyžaduje nebo má vysokou pravděpodobnost, že bude vyžadovat PCI do 9 měsíců po indexační proceduře
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: XIENCE V®
|
Implantační stent uvolňující léčivo při léčbě onemocnění koronárních tepen.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: TAXUS™ EXPRESS2™
|
Implantační stent uvolňující léčivo při léčbě onemocnění koronárních tepen.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání cílové léze způsobené ischemií (TLF)
Časové okno: 1 rok
|
Procento účastníků s určením TLF.
TLF je složenina srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy a revaskularizace cílových lézí (TLR) řízené ischemií.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
All Cause Mortality
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
All Cause Mortality
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
|
All Cause Mortality
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Selhání cílové cévy způsobené ischemií (TVF)
Časové okno: 30 dní
|
Definován jako složený cílový bod složený ze srdeční smrti (CD), infarktu myokardu (MI), TLR a TVR
|
30 dní
|
|
Selhání cílové cévy způsobené ischemií (TVF)
Časové okno: 180 dní
|
Definován jako složený cílový bod složený ze srdeční smrti (CD), infarktu myokardu (MI), TLR a TVR
|
180 dní
|
|
Selhání cílové cévy způsobené ischemií (TVF)
Časové okno: 270 dní
|
Definován jako složený cílový bod složený ze srdeční smrti (CD), infarktu myokardu (MI), TLR a TVR
|
270 dní
|
|
Selhání cílové cévy způsobené ischemií (TVF)
Časové okno: 1 rok
|
Definován jako složený cílový bod složený ze srdeční smrti (CD), infarktu myokardu (MI), TLR a TVR
|
1 rok
|
|
Selhání cílové cévy způsobené ischemií (TVF)
Časové okno: 2 roky
|
Definován jako složený cílový bod složený ze srdeční smrti (CD), infarktu myokardu (MI), TLR a TVR
|
2 roky
|
|
Selhání cílové cévy způsobené ischemií (TVF)
Časové okno: 3 roky
|
Definován jako složený cílový bod složený ze srdeční smrti (CD), infarktu myokardu (MI), TLR a TVR
|
3 roky
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových lézí (TLR)
Časové okno: 30 dní
|
Revaskularizace cílové léze spojená s některým z následujících:
|
30 dní
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových lézí (TLR)
Časové okno: 180 dní
|
Revaskularizace cílové léze spojená s některým z následujících:
|
180 dní
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových lézí (TLR)
Časové okno: 270 dní
|
Revaskularizace cílové léze spojená s některým z následujících:
|
270 dní
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových lézí (TLR)
Časové okno: 1 rok
|
Revaskularizace cílové léze spojená s některým z následujících:
|
1 rok
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových lézí (TLR)
Časové okno: 2 roky
|
Revaskularizace cílové léze spojená s některým z následujících:
|
2 roky
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových lézí (TLR)
Časové okno: 3 roky
|
Revaskularizace cílové léze spojená s některým z následujících:
|
3 roky
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 30 dní
|
Revaskularizace léze v cílové cévě spojená s některou z následujících situací:
|
30 dní
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 180 dní
|
Revaskularizace léze v cílové cévě spojená s některou z následujících situací:
|
180 dní
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 270 dní
|
Revaskularizace léze v cílové cévě spojená s některou z následujících situací:
|
270 dní
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 1 rok
|
Revaskularizace léze v cílové cévě spojená s některou z následujících situací:
|
1 rok
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 2 roky
|
Revaskularizace léze v cílové cévě spojená s některou z následujících situací:
|
2 roky
|
|
Ischemií řízená revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 3 roky
|
Revaskularizace léze v cílové cévě spojená s některou z následujících situací:
|
3 roky
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody způsobené ischemií (MACE)
Časové okno: 30 dní
|
Pacienti, u kterých byla zjištěna příhoda MACE, definovaná jako jedna z následujících příhod: srdeční smrt, infarkt myokardu a TLR
|
30 dní
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody způsobené ischemií (MACE)
Časové okno: 180 dní
|
Pacienti, u kterých byla zjištěna příhoda MACE, definovaná jako jedna z následujících příhod: srdeční smrt, infarkt myokardu a TLR
|
180 dní
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody způsobené ischemií (MACE)
Časové okno: 270 dní
|
Pacienti, u kterých byla zjištěna příhoda MACE, definovaná jako jedna z následujících příhod: srdeční smrt, infarkt myokardu a TLR
|
270 dní
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody způsobené ischemií (MACE)
Časové okno: 1 rok
|
Pacienti, u kterých byla zjištěna příhoda MACE, definovaná jako jedna z následujících příhod: srdeční smrt, infarkt myokardu a TLR
|
1 rok
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody způsobené ischemií (MACE)
Časové okno: 2 roky
|
Pacienti, u kterých byla zjištěna příhoda MACE, definovaná jako jedna z následujících příhod: srdeční smrt, infarkt myokardu a TLR
|
2 roky
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody způsobené ischemií (MACE)
Časové okno: 3 roky
|
Pacienti, u kterých byla zjištěna příhoda MACE, definovaná jako jedna z následujících příhod: srdeční smrt, infarkt myokardu a TLR
|
3 roky
|
|
Akutní úspěch (klinické zařízení)
Časové okno: Akutní: V době indexové procedury
|
Úspěšné zavedení a nasazení prvního implantovaného studijního stentu (při nastavení překrývajícího se stentu úspěšné zavedení a rozvinutí prvního a druhého studijního stentu) v zamýšlené cílové lézi a úspěšné vytažení zaváděcího systému stentu s dosažením konečné reziduální stenózy menší než 50 % cílové léze pomocí QCA (vizuálním odhadem, pokud není QCA k dispozici).
Subjekty finanční pomoci budou zahrnuty jako úspěšné zařízení pouze v případě, že budou splněna výše uvedená kritéria pro klinické zařízení.
|
Akutní: V době indexové procedury
|
|
Akutní úspěch (klinický postup)
Časové okno: Akutní: V době indexové procedury
|
Úspěšné zavedení a nasazení studijního stentu nebo stentů v zamýšlené cílové lézi a úspěšné vytažení zaváděcího systému stentu s dosažením konečné reziduální stenózy menší než 50 % cílové léze pomocí QCA (vizuálním odhadem, pokud není QCA k dispozici) a/ nebo použití jakéhokoli přídavného zařízení bez výskytu závažné nepříznivé srdeční příhody (MACE) během pobytu v nemocnici s maximálně prvních sedm dní po indexové proceduře.
V případě mnohočetných lézí musí všechny léze splnit klinický úspěch.
|
Akutní: V době indexové procedury
|
|
Všechny infarkty myokardu (MI)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Všechny MI
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
|
Všechny MI
Časové okno: 270 dní
|
270 dní
|
|
|
Všechny MI
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Všechny MI
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Všechny MI
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
|
All Cause Mortality
Časové okno: 270 dní
|
270 dní
|
|
|
All Cause Mortality
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
All Cause Mortality
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
|
Složený koncový bod všech úmrtí, všech IM, všech revaskularizací (DMR)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Složený koncový bod všech úmrtí, všech IM, všech revaskularizací (DMR)
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
|
Složený koncový bod všech úmrtí, všech IM, všech revaskularizací (DMR)
Časové okno: 270 dní
|
270 dní
|
|
|
Složený koncový bod všech úmrtí, všech IM, všech revaskularizací (DMR)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Složený koncový bod všech úmrtí, všech IM, všech revaskularizací (DMR)
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Složený koncový bod všech úmrtí, všech IM, všech revaskularizací (DMR)
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
|
Definitivní + pravděpodobná míra trombózy stentu na základě definice Academic Research Consortium (ARC)
Časové okno: 0-30 dní
|
ARC: Academic Research Consortium definuje ST jako kumulativní hodnotu v různých časových bodech a s různými samostatnými časovými body. Čas 0 je definován jako časový bod po odstranění zaváděcího katetru. Akutní*: 0-24 hodin po implantaci Subakutní*: >24 hodin-30 dní po Pozdě†: 30 dní-1 rok po Velmi pozdní trombóza stentu†: >1 rok po * Akutní/subakutní může být také nahrazen časným ST. V současnosti se v komunitě používá raná ST (0–30 dní). † Včetně „primárních“ i „sekundárních“ pozdních ST; „sekundární“ pozdní ST je po revaskularizaci cílového segmentu. |
0-30 dní
|
|
Definitivní + pravděpodobná míra trombózy stentu na základě definice ARC
Časové okno: 31-393 dní
|
ARC: Academic Research Consortium definuje ST jako kumulativní hodnotu v různých časových bodech a s různými samostatnými časovými body. Čas 0 je definován jako časový bod po odstranění zaváděcího katetru. Akutní*: 0-24 hodin po implantaci Subakutní*: >24 hodin-30 dní po Pozdě†: 30 dní-1 rok po Velmi pozdní trombóza stentu†: >1 rok po * Akutní/subakutní může být také nahrazen časným ST. V současnosti se v komunitě používá raná ST (0–30 dní). † Včetně „primárních“ i „sekundárních“ pozdních ST; „sekundární“ pozdní ST je po revaskularizaci cílového segmentu. |
31-393 dní
|
|
Definitivní + pravděpodobná míra trombózy stentu na základě definice ARC
Časové okno: 0-393 dní
|
ARC: Academic Research Consortium definuje ST jako kumulativní hodnotu v různých časových bodech a s různými samostatnými časovými body. Čas 0 je definován jako časový bod po odstranění zaváděcího katetru. Akutní*: 0-24 hodin po implantaci Subakutní*: >24 hodin-30 dní po Pozdě†: 30 dní-1 rok po Velmi pozdní trombóza stentu†: >1 rok po * Akutní/subakutní může být také nahrazen časným ST. V současnosti se v komunitě používá raná ST (0–30 dní). † Včetně „primárních“ i „sekundárních“ pozdních ST; „sekundární“ pozdní ST je po revaskularizaci cílového segmentu. |
0-393 dní
|
|
Definitivní + pravděpodobná míra trombózy stentu na základě definice ARC
Časové okno: 0-758 dní
|
ARC: Academic Research Consortium definuje ST jako kumulativní hodnotu v různých časových bodech a s různými samostatnými časovými body. Čas 0 je definován jako časový bod po odstranění zaváděcího katetru. Akutní*: 0-24 hodin po implantaci Subakutní*: >24 hodin-30 dní po Pozdě†: 30 dní-1 rok po Velmi pozdní trombóza stentu†: >1 rok po * Akutní/subakutní může být také nahrazen časným ST. V současnosti se v komunitě používá raná ST (0–30 dní). † Včetně „primárních“ i „sekundárních“ pozdních ST; „sekundární“ pozdní ST je po revaskularizaci cílového segmentu. |
0-758 dní
|
|
Definitivní + pravděpodobná míra trombózy stentu na základě definice ARC
Časové okno: 0-1123 dní
|
ARC: Academic Research Consortium definuje ST jako kumulativní hodnotu v různých časových bodech a s různými samostatnými časovými body. Čas 0 je definován jako časový bod po odstranění zaváděcího katetru. Akutní*: 0-24 hodin po implantaci Subakutní*: >24 hodin-30 dní po Pozdě†: 30 dní-1 rok po Velmi pozdní trombóza stentu†: >1 rok po * Akutní/subakutní může být také nahrazen časným ST. V současnosti se v komunitě používá raná ST (0–30 dní). † Včetně „primárních“ i „sekundárních“ pozdních ST; „sekundární“ pozdní ST je po revaskularizaci cílového segmentu. |
0-1123 dní
|
|
Rychlost trombózy stentu definovaná protokolem
Časové okno: 0-30 dní
|
ST bude kategorizován jako akutní (≤ 1 den), subakutní (> 1 den až ≤ 30 dnů) a pozdní (> 30 dnů) a bude definován jako kterýkoli z následujících:
|
0-30 dní
|
|
Rychlost trombózy stentu definovaná protokolem
Časové okno: 31-393 dní
|
ST bude kategorizován jako akutní (≤ 1 den), subakutní (> 1 den až ≤ 30 dnů) a pozdní (> 30 dnů) a bude definován jako kterýkoli z následujících:
|
31-393 dní
|
|
Rychlost trombózy stentu definovaná protokolem
Časové okno: 0-393 dnů
|
ST bude kategorizován jako akutní (≤ 1 den), subakutní (> 1 den až ≤ 30 dnů) a pozdní (> 30 dnů) a bude definován jako kterýkoli z následujících:
|
0-393 dnů
|
|
Rychlost trombózy stentu definovaná protokolem
Časové okno: 0-758 dní
|
ST bude kategorizován jako akutní (≤ 1 den), subakutní (> 1 den až ≤ 30 dnů) a pozdní (> 30 dnů) a bude definován jako kterýkoli z následujících:
|
0-758 dní
|
|
Rychlost trombózy stentu definovaná protokolem
Časové okno: 0-1123 dní
|
ST bude kategorizován jako akutní (≤ 1 den), subakutní (> 1 den až ≤ 30 dnů) a pozdní (> 30 dnů) a bude definován jako kterýkoli z následujících:
|
0-1123 dní
|
|
Srdeční smrt nebo cílová frekvence MI
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Srdeční smrt nebo cílová frekvence MI
Časové okno: 180 dní
|
180 dní
|
|
|
Srdeční smrt nebo cílová frekvence MI
Časové okno: 270 dní
|
270 dní
|
|
|
Srdeční smrt nebo cílová frekvence MI
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Srdeční smrt nebo cílová frekvence MI
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Srdeční smrt nebo cílová frekvence MI
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
|
Selhání cílové léze způsobené ischemií (TLF)
Časové okno: 30 dní
|
Procento účastníků s určením TLF.
TLF je složenina srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy a revaskularizace cílových lézí (TLR) řízené ischemií.
|
30 dní
|
|
Selhání cílové léze způsobené ischemií (TLF)
Časové okno: 180 dní
|
Procento účastníků s určením TLF.
TLF je složenina srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy a revaskularizace cílových lézí (TLR) řízené ischemií.
|
180 dní
|
|
Selhání cílové léze způsobené ischemií (TLF)
Časové okno: 270 dní
|
Procento účastníků s určením TLF.
TLF je složenina srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy a revaskularizace cílových lézí (TLR) řízené ischemií.
|
270 dní
|
|
Selhání cílové léze způsobené ischemií (TLF)
Časové okno: 2 roky
|
Procento účastníků s určením TLF.
TLF je složenina srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy a revaskularizace cílových lézí (TLR) řízené ischemií.
|
2 roky
|
|
Selhání cílové léze způsobené ischemií (TLF)
Časové okno: 3 roky
|
Procento účastníků s určením TLF.
TLF je složenina srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy a revaskularizace cílových lézí (TLR) řízené ischemií.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gregg W Stone, Columbia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Genereux P, Rutledge DR, Palmerini T, Caixeta A, Kedhi E, Hermiller JB, Wang J, Krucoff MW, Jones-McMeans J, Sudhir K, Simonton CA, Serruys PW, Stone GW. Stent Thrombosis and Dual Antiplatelet Therapy Interruption With Everolimus-Eluting Stents: Insights From the Xience V Coronary Stent System Trials. Circ Cardiovasc Interv. 2015 May;8(5):e001362. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001362.
- Muramatsu T, Onuma Y, van Geuns RJ, Chevalier B, Patel TM, Seth A, Diletti R, Garcia-Garcia HM, Dorange CC, Veldhof S, Cheong WF, Ozaki Y, Whitbourn R, Bartorelli A, Stone GW, Abizaid A, Serruys PW; ABSORB Cohort B Investigators; ABSORB EXTEND Investigators; SPIRIT FIRST Investigators; SPIRIT II Investigators; SPIRIT III Investigators; SPIRIT IV Investigators. 1-year clinical outcomes of diabetic patients treated with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds: a pooled analysis of the ABSORB and the SPIRIT trials. JACC Cardiovasc Interv. 2014 May;7(5):482-93. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.155. Epub 2014 Apr 16.
- Claessen BE, Smits PC, Kereiakes DJ, Parise H, Fahy M, Kedhi E, Serruys PW, Lansky AJ, Cristea E, Sudhir K, Sood P, Simonton CA, Stone GW. Impact of lesion length and vessel size on clinical outcomes after percutaneous coronary intervention with everolimus- versus paclitaxel-eluting stents pooled analysis from the SPIRIT (Clinical Evaluation of the XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System) and COMPARE (Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice) Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2011 Nov;4(11):1209-15. doi: 10.1016/j.jcin.2011.07.016.
- Planer D, Smits PC, Kereiakes DJ, Kedhi E, Fahy M, Xu K, Serruys PW, Stone GW. Comparison of everolimus- and paclitaxel-eluting stents in patients with acute and stable coronary syndromes: pooled results from the SPIRIT (A Clinical Evaluation of the XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System) and COMPARE (A Trial of Everolimus-Eluting Stents and Paclitaxel-Eluting Stents for Coronary Revascularization in Daily Practice) Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2011 Oct;4(10):1104-15. doi: 10.1016/j.jcin.2011.06.018.
- Kereiakes DJ, Sudhir K, Hermiller JB, Gordon PC, Ferguson J, Yaqub M, Sood P, Su X, Yakubov S, Lansky AJ, Stone GW. Comparison of everolimus-eluting and paclitaxel-eluting coronary stents in patients undergoing multilesion and multivessel intervention: the SPIRIT III (A Clinical Evaluation of the Investigational Device XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System [EECSS] in the Treatment of Subjects With De Novo Native Coronary Artery Lesions) and SPIRIT IV (Clinical Evaluation of the XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System in the Treatment of Subjects With De Novo Native Coronary Artery Lesions) randomized trials. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Dec;3(12):1229-39. doi: 10.1016/j.jcin.2010.09.014.
- Pervaiz MH, Sood P, Sudhir K, Hermiller JB, Hou L, Hattori K, Su X, Cao S, Wang J, Applegate RJ, Kereiakes DJ, Yaqub M, Stone GW, Cutlip DE. Periprocedural myocardial infarction in a randomized trial of everolimus-eluting and Paclitaxel-eluting coronary stents: frequency and impact on mortality according to historic versus universal definitions. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Apr;5(2):150-6. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.965566. Epub 2012 Mar 20.
- Kereiakes DJ, Cutlip DE, Applegate RJ, Wang J, Yaqub M, Sood P, Su X, Su G, Farhat N, Rizvi A, Simonton CA, Sudhir K, Stone GW. Outcomes in diabetic and nondiabetic patients treated with everolimus- or paclitaxel-eluting stents: results from the SPIRIT IV clinical trial (Clinical Evaluation of the XIENCE V Everolimus Eluting Coronary Stent System). J Am Coll Cardiol. 2010 Dec 14;56(25):2084-9. doi: 10.1016/j.jacc.2010.10.006.
- Stone GW, Rizvi A, Newman W, Mastali K, Wang JC, Caputo R, Doostzadeh J, Cao S, Simonton CA, Sudhir K, Lansky AJ, Cutlip DE, Kereiakes DJ; SPIRIT IV Investigators. Everolimus-eluting versus paclitaxel-eluting stents in coronary artery disease. N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1663-74. doi: 10.1056/NEJMoa0910496.
- Nikolsky E, Lansky AJ, Sudhir K, Doostzadeh J, Cutlip DE, Piana R, Su X, White R, Simonton CA, Stone GW. SPIRIT IV trial design: a large-scale randomized comparison of everolimus-eluting stents and paclitaxel-eluting stents in patients with coronary artery disease. Am Heart J. 2009 Oct;158(4):520-526.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.025. Epub 2009 Aug 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Paklitaxel
- Paklitaxel vázaný na albumin
- Everolimus
Další identifikační čísla studie
- 05-368
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .