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Sperimentazione clinica SPIRIT IV: valutazione clinica del sistema di stent coronarico a rilascio di everolimus XIENCE V®

8 ottobre 2012 aggiornato da: Abbott Medical Devices

Sperimentazione clinica SPIRIT IV: valutazione clinica del sistema di stent coronarico a rilascio di everolimus XIENCE V® nel trattamento di soggetti con lesioni dell'arteria coronaria nativa de novo

Lo scopo della sperimentazione clinica SPIRIT IV è continuare a valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema di stent coronarico a rilascio di everolimus XIENCE V® (XIENCE V®). Il braccio XIENCE V® verrà confrontato con un controllo attivo, rappresentato dal sistema di stent coronarico a rilascio di paclitaxel TAXUS® EXPRESS2™ approvato dalla FDA (TAXUS®), disponibile in commercio da Boston Scientific.

Il sistema di stent coronarico a rilascio di paclitaxel TAXUS® EXPRESS2™ è prodotto da Boston Scientific.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il completamento della sperimentazione clinica SPIRIT IV a tre anni è giustificato dalle prove cliniche coerenti a lungo termine che supportano la sicurezza e l'efficacia di XIENCE V EECSS in pazienti reali complessi in più aree geografiche. Poiché SPIRIT IV è stato concepito come una sperimentazione ad accesso continuo, il completamento del follow-up clinico alla visita triennale non è in conflitto con alcun requisito della FDA. Abbott Vascular si impegna a fornire risultati clinici per tre anni. L'evidenza clinica fornita da più aree geografiche, in popolazioni complesse supporta quindi la proposta di Abbott Vascular di completare lo SPIRIT IV RCT al follow-up clinico di tre anni.

Lo studio clinico SPIRIT IV è uno studio clinico randomizzato, con controllo attivo, in singolo cieco, multicentrico negli Stati Uniti che arruolerà circa 3.690 soggetti (randomizzazione 2:1 XIENCE V®: TAXUS®). Lo studio consente il trattamento di un massimo di tre lesioni coronariche native de novo, massimo due lesioni per vaso epicardico, con diametro del vaso di riferimento (RVD) da ≥ 2,5 mm a ≤ 4,25 mm e lunghezza della lesione ≤ 28 mm. (NOTA: RVD da ≥ 2,5 mm a ≤ 3,75 mm fino a 4,0 mm TAXUS® è disponibile in commercio). Tutti i soggetti saranno sottoposti a screening in base ai criteri di inclusione ed esclusione del protocollo e i soggetti arruolati avranno un follow-up clinico a 30, 180 e 270 giorni e 1, 2 e 3 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

3687

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85260
        • Scottsdale Healthcare
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
        • Arkansas Heart Hospital
    • California
      • Fairfax, California, Stati Uniti, 22031
        • INOVA Fairfax Hospital
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
        • Scripps Memorial Hospital
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
        • San Diego Cardiovascular Associates
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90017
        • Good Samaritan Hospital - LA
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95819
        • Mercy General Hospital
      • Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95404-1797
        • Sutter Medical Center of Santa Rosa
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
        • The Medical Center of Aurora
      • Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80528
        • Poudre Valley Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32504-8721
        • Sacred Heart Hospital
      • Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34239
        • Sarasota Memorial Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46290
        • The Heart Center of Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
        • St. Francis Hospital and Health Centers
    • Iowa
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
        • Iowa Heart Center P.C.
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40503
        • Central Baptist Hospital
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
        • Jewish Hospital
    • Maine
      • Portland, Maine, Stati Uniti, 04102
        • Maine Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
        • Union Memorial Hospital
      • Takoma Park, Maryland, Stati Uniti, 20912
        • Washington Adventist Hospital
      • Towson, Maryland, Stati Uniti, 21204
        • St. Joseph Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
        • UMass Memorial Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01608
        • Saint Vincent Hospital
    • Michigan
      • Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48706
        • Bay Regional Medical Center
      • Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48124
        • Oakwood Hospital and Medical Center
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Spectrum Health Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49048
        • Borgess Medical Center
      • Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
        • Ingham Regional Medical Center
      • Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
        • Northern Michigan Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
        • St. Luke's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
        • Research Medical Center
    • Montana
      • Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
        • St. Patrick Hospital
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68526
        • Nebraska Heart Hospital
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
        • Dartmouth Hitchock Medical Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14209
        • Millard Fillmore Hospital
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York City, New York, Stati Uniti, 10021
        • New York Presbyterian Hospital-Cornell
      • Pomona, New York, Stati Uniti, 10970
        • The Valley Hospital
      • Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
        • Stony Brook Hospital and Medical Center
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13203
        • St. Joseph's Hospital Health Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28233
        • Presbyterian Hospital - Charlotte
      • Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
        • Pitt County Memorial Hospital
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27610
        • Wake Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Baptist Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
        • Forsyth Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
        • The Christ Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Elyria, Ohio, Stati Uniti, 44035
        • EMH Regional Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
        • Providence St. Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • UPMC Presbyterian Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
        • The Miriam Hospital
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina (MUSC)
      • Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29204
        • Sisters of Charity Providence Hospitals
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • St. Francis Health System
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37205
        • Vanderbilt Vniversity Medical Center
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
        • Plaza Medical Center of Fort Worth
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
        • Fletcher Allen Health Care
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
        • Sentara Norfolk General
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
        • St. Luke's Medical Center - Milwaukee

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri generali di inclusione:

  • Il soggetto deve avere almeno 18 anni di età
  • Il soggetto è in grado di confermare verbalmente la comprensione dei rischi, dei benefici e delle alternative di trattamento della ricezione di XIENCE V® e lui/lei o il suo rappresentante legalmente autorizzato fornisce il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio
  • Il soggetto deve avere evidenza di ischemia miocardica (ad esempio, angina stabile o instabile, ischemia silente, studio funzionale positivo o un cambiamento reversibile nell'elettrocardiogramma (ECG) coerente con l'ischemia)
  • Il soggetto deve essere un candidato accettabile per l'intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico (CABG).
  • Il soggetto deve accettare di sottoporsi a tutte le procedure di follow-up richieste dal protocollo
  • Il soggetto deve accettare di non partecipare a nessun altro studio clinico per un periodo di un anno successivo alla procedura di indice

Criteri di inclusione angiografica:

  • Le lesioni bersaglio devono essere localizzate in un'arteria coronarica nativa con un diametro visivamente stimato compreso tra ≥2,5 mm e ≤4,25 mm e il trattamento di un massimo di tre lesioni bersaglio de novo, massimo due lesioni bersaglio de novo per vaso epicardico. (NOTA: RVD da ≥2,5 mm a ≤3,75 mm fino a 4,0 mm TAXUS® è disponibile in commercio)
  • Le lesioni target devono misurare ≤28 mm di lunghezza mediante stima visiva (≥3 mm di tessuto non malato su entrambi i lati della lesione target devono essere coperti dallo stent dello studio)
  • Se verrà trattata più di una lesione target, la RVD e la lunghezza della lesione di ciascuna devono soddisfare i criteri di cui sopra
  • Se verrà trattata più di una lesione target, la RVD e la lunghezza della lesione di ciascuna devono soddisfare i criteri di cui sopra
  • La/e lesione/i target deve trovarsi in un'arteria maggiore o in un ramo con una stenosi stimata visivamente di ≥ 50% e < 100% con un flusso TIMI di ≥ 1
  • L'intervento percutaneo non in studio per le lesioni in un vaso bersaglio (compresi i rami laterali) è consentito se eseguito ≥ 9 mesi prima della procedura indice
  • Intervento percutaneo non in studio per lesioni in un vaso non bersaglio che coinvolge:
  • Sono consentiti trattamenti di successo e non complicati (stenosi del diametro stimato visivamente <50%, flusso di grado TIMI 3, nessuna modifica dell'ECG, dolore toracico prolungato o complicanze angiografiche) stent di metallo nudo, dilatazione del palloncino, taglio del palloncino, aterectomia, trombectomia e laser se fatto ≥ 24 ore prima della procedura indice o durante (prima della randomizzazione) la procedura indice. Per gli interventi eseguiti entro 24-48 ore prima della procedura indice, CK e CK-MB devono essere valutati < 2 volte il limite superiore della norma al momento della procedura indice. NOTA: le procedure entro il periodo di 24 ore che precedono la procedura di indice non sono consentite
  • I trattamenti con stent di metallo nudo, dilatazione del palloncino, taglio del palloncino, aterectomia, trombectomia e laser non riusciti o complicati sono consentiti se eseguiti ≥ 30 giorni prima della procedura indice
  • Il trattamento con stent a rilascio di farmaco è consentito se eseguito ≥ 90 giorni prima della procedura indice
  • Interventi percutanei non oggetto di studio per lesioni in un vaso bersaglio (compresi i rami laterali) o vaso non bersaglio sono consentiti se eseguiti ≥ 9 mesi dopo la procedura indice

Criteri generali di esclusione:

  • Il soggetto ha avuto una diagnosi nota di infarto miocardico acuto (IMA) prima della procedura indice (CK-MB ≥ 2 volte il limite superiore della norma) e CK e CK-MB non sono rientrati nei limiti normali al momento della procedura
  • Il soggetto presenta attualmente sintomi clinici compatibili con IMA
  • Il soggetto ha aritmie instabili in corso
  • Il soggetto ha una frazione di eiezione ventricolare sinistra nota (LVEF) < 30%
  • Il soggetto ha ricevuto un trapianto di cuore o qualsiasi altro trapianto di organi o è in lista d'attesa per qualsiasi trapianto di organi
  • - Il soggetto sta ricevendo o è in programma di ricevere una terapia antitumorale per tumore maligno entro 30 giorni prima o dopo la procedura
  • Il soggetto sta ricevendo una terapia immunosoppressiva o ha una grave malattia immunosoppressiva nota (ad esempio, virus dell'immunodeficienza umana) o ha una grave malattia autoimmune che richiede una terapia immunosoppressiva cronica (ad esempio, lupus eritematoso sistemico, ecc.)
  • Il soggetto sta ricevendo o è programmato per ricevere una terapia anticoagulante cronica (ad esempio, eparina, coumadin)
  • Il soggetto ha una nota ipersensibilità o controindicazione all'aspirina, sia eparina che bivalirudina, sia clopidogrel che ticlopidina, everolimus, cobalto, cromo, nichel, tungsteno, polimeri acrilici e fluoro o sensibilità al contrasto che non può essere adeguatamente premedicata
  • La chirurgia elettiva che richiederà l'interruzione dell'aspirina o del clopidogrel è pianificata entro i primi 9 mesi dopo la procedura
  • - Il soggetto ha una conta piastrinica < 100.000 cellule/mm3 o > 700.000 cellule/mm3, un WBC < 3.000 cellule/mm3 o una malattia epatica documentata o sospetta (inclusa evidenza di laboratorio di epatite)
  • Il soggetto ha insufficienza renale nota (ad esempio, livello di creatinina sierica > 2,5 mg/dL o soggetto in dialisi)
  • Il soggetto ha una storia di diatesi emorragica o coagulopatia o rifiuterà le trasfusioni di sangue
  • Il soggetto ha avuto un incidente cerebrovascolare (CVA) o un attacco neurologico ischemico transitorio (TIA) negli ultimi sei mesi
  • Il soggetto ha avuto un significativo sanguinamento gastrointestinale o urinario negli ultimi sei mesi
  • Il soggetto ha una malattia vascolare periferica estesa che preclude l'inserimento sicuro della guaina 6 French
  • Il soggetto ha altre malattie mediche (ad es. Cancro o insufficienza cardiaca congestizia) o una storia nota di abuso di sostanze (alcol, cocaina, eroina ecc.) che può causare la non conformità con il protocollo, confondere l'interpretazione dei dati o è associata a un'aspettativa di vita di meno di un anno
  • Il soggetto sta già partecipando a un altro studio clinico che non ha ancora raggiunto il suo endpoint primario
  • Soggetti in gravidanza o in allattamento e coloro che pianificano una gravidanza nel periodo fino a 1 anno successivo alla procedura indice. (I soggetti di sesso femminile in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo effettuato entro 7 giorni prima della procedura indice e deve essere utilizzata una contraccezione efficace fino a 1 anno dopo la procedura indice)
  • Criteri di esclusione angiografica
  • La/e lesione/i target soddisfa uno dei seguenti criteri:
  • Posizione dell'arteria coronaria principale sinistra inclusa la posizione ostiale principale sinistra (NOTA: le lesioni RCA-aorto-ostiali non sono escluse)
  • Situato entro 2 mm dall'origine del LAD o LCX
  • Situato all'interno di un innesto di vena arteriosa o safena o distalmente a un innesto di vena arteriosa o safena malato (irregolarità del vaso per angiogramma e qualsiasi stenosi del diametro stimato visivamente > 20%)
  • Coinvolge una biforcazione in cui il ramo laterale ha un diametro ≥ 2 mm E l'ostio del ramo laterale è > 50% stenotico alla stima visiva
  • Coinvolge un ramo laterale che richiede una pre-dilatazione
  • Occlusione totale (flusso TIMI 0) prima dell'attraversamento del filo
  • Eccessiva tortuosità prossimale o all'interno della lesione
  • Angolazione estrema (≥ 90º) prossimale o all'interno della lesione
  • Calcificazione pesante
  • Restenotico da intervento precedente
  • Il soggetto ha ricevuto brachiterapia in qualsiasi vaso epicardico (compresi i rami laterali)
  • Il vaso bersaglio contiene un trombo
  • È presente un'altra lesione clinicamente significativa nel vaso bersaglio che richiede o ha un'alta probabilità di richiedere PCI durante la procedura di indicizzazione
  • È presente un'altra lesione in un vaso bersaglio o non bersaglio (compresi tutti i rami laterali) che richiede o ha un'alta probabilità di richiedere PCI entro 9 mesi dopo la procedura di indice

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: XIENCE V®
Stent per impianto di stent a rilascio di farmaco nel trattamento della malattia coronarica.
Altri nomi:
  • Sistema di stent coronarico a eluizione XIENCE V® Everolimus
Comparatore attivo: TAXUS™ EXPRESS2™
Stent per impianto di stent a rilascio di farmaco nel trattamento della malattia coronarica.
Altri nomi:
  • Sistema di stent coronarico a rilascio di paclitaxel TAXUS™ EXPRESS2™

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ischemia Driven Target Lesion Failure (TLF)
Lasso di tempo: 1 anno
Percentuale di partecipanti con determinazione del TLF. Il TLF è il composto di morte cardiaca, infarto del miocardio del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio ischemica (TLR).
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Insufficienza del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVF)
Lasso di tempo: 30 giorni
Definito come l'endpoint composito composto da morte cardiaca (CD), infarto del miocardio (MI), TLR e TVR
30 giorni
Insufficienza del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVF)
Lasso di tempo: 180 giorni
Definito come l'endpoint composito composto da morte cardiaca (CD), infarto del miocardio (MI), TLR e TVR
180 giorni
Insufficienza del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVF)
Lasso di tempo: 270 giorni
Definito come l'endpoint composito composto da morte cardiaca (CD), infarto del miocardio (MI), TLR e TVR
270 giorni
Insufficienza del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVF)
Lasso di tempo: 1 anno
Definito come l'endpoint composito composto da morte cardiaca (CD), infarto del miocardio (MI), TLR e TVR
1 anno
Insufficienza del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVF)
Lasso di tempo: 2 anni
Definito come l'endpoint composito composto da morte cardiaca (CD), infarto del miocardio (MI), TLR e TVR
2 anni
Insufficienza del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVF)
Lasso di tempo: 3 anni
Definito come l'endpoint composito composto da morte cardiaca (CD), infarto del miocardio (MI), TLR e TVR
3 anni
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia (TLR)
Lasso di tempo: 30 giorni

Rivascolarizzazione di una lesione bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
30 giorni
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia (TLR)
Lasso di tempo: 180 giorni

Rivascolarizzazione di una lesione bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
180 giorni
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia (TLR)
Lasso di tempo: 270 giorni

Rivascolarizzazione di una lesione bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
270 giorni
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia (TLR)
Lasso di tempo: 1 anno

Rivascolarizzazione di una lesione bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
1 anno
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia (TLR)
Lasso di tempo: 2 anni

Rivascolarizzazione di una lesione bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
2 anni
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia (TLR)
Lasso di tempo: 3 anni

Rivascolarizzazione di una lesione bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
3 anni
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVR)
Lasso di tempo: 30 giorni

Rivascolarizzazione di una lesione all'interno del vaso bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
30 giorni
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVR)
Lasso di tempo: 180 giorni

Rivascolarizzazione di una lesione all'interno del vaso bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
180 giorni
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVR)
Lasso di tempo: 270 giorni

Rivascolarizzazione di una lesione all'interno del vaso bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
270 giorni
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVR)
Lasso di tempo: 1 anno

Rivascolarizzazione di una lesione all'interno del vaso bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
1 anno
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVR)
Lasso di tempo: 2 anni

Rivascolarizzazione di una lesione all'interno del vaso bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
2 anni
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio guidata dall'ischemia (TVR)
Lasso di tempo: 3 anni

Rivascolarizzazione di una lesione all'interno del vaso bersaglio associata a uno dei seguenti:

  • studio di ischemia funzionale positivo
  • sintomi ischemici e stenosi del diametro minimo del lume angiografico ≥ 50% mediante angiografia coronarica quantitativa di laboratorio (QCA)
  • stenosi del diametro angiografico ≥ 70% secondo QCA di laboratorio principale senza sintomi ischemici o uno studio funzionale positivo
3 anni
Eventi cardiaci avversi maggiori guidati da ischemia (MACE)
Lasso di tempo: 30 giorni
Pazienti determinati ad aver avuto un evento MACE, definito come uno dei seguenti eventi: morte cardiaca, infarto miocardico e TLR
30 giorni
Eventi cardiaci avversi maggiori guidati da ischemia (MACE)
Lasso di tempo: 180 giorni
Pazienti determinati ad aver avuto un evento MACE, definito come uno dei seguenti eventi: morte cardiaca, infarto miocardico e TLR
180 giorni
Eventi cardiaci avversi maggiori guidati da ischemia (MACE)
Lasso di tempo: 270 giorni
Pazienti determinati ad aver avuto un evento MACE, definito come uno dei seguenti eventi: morte cardiaca, infarto miocardico e TLR
270 giorni
Eventi cardiaci avversi maggiori guidati da ischemia (MACE)
Lasso di tempo: 1 anni
Pazienti determinati ad aver avuto un evento MACE, definito come uno dei seguenti eventi: morte cardiaca, infarto miocardico e TLR
1 anni
Eventi cardiaci avversi maggiori guidati da ischemia (MACE)
Lasso di tempo: 2 anni
Pazienti determinati ad aver avuto un evento MACE, definito come uno dei seguenti eventi: morte cardiaca, infarto miocardico e TLR
2 anni
Eventi cardiaci avversi maggiori guidati da ischemia (MACE)
Lasso di tempo: 3 anni
Pazienti determinati ad aver avuto un evento MACE, definito come uno dei seguenti eventi: morte cardiaca, infarto miocardico e TLR
3 anni
Successo acuto (dispositivo clinico)
Lasso di tempo: Acuto: al momento della procedura indice
Consegna e posizionamento riusciti del primo stent dello studio impiantato (in stent sovrapposti che determinano un'erogazione e un posizionamento riusciti del primo e del secondo stent dello studio) nella lesione target prevista e ritiro riuscito del sistema di rilascio dello stent con il raggiungimento di una stenosi residua finale inferiore a 50% della lesione target mediante QCA (mediante stima visiva se QCA non è disponibile). I soggetti di salvataggio saranno inclusi come successo del dispositivo solo se i criteri di cui sopra per il dispositivo clinico sono soddisfatti.
Acuto: al momento della procedura indice
Successo acuto (procedura clinica)
Lasso di tempo: Acuto: al momento della procedura indice
Consegna e posizionamento riusciti dello stent o degli stent dello studio nella lesione target prevista e ritiro riuscito del sistema di rilascio dello stent con raggiungimento di una stenosi residua finale inferiore al 50% della lesione target mediante QCA (mediante stima visiva se QCA non è disponibile) e/ o utilizzando qualsiasi dispositivo aggiuntivo senza il verificarsi di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) durante la degenza ospedaliera con un massimo di primi sette giorni dopo la procedura indice. Nel contesto di lesioni multiple, tutte le lesioni devono soddisfare il successo della procedura clinica.
Acuto: al momento della procedura indice
Tutti Infarto miocardico (MI)
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Tutto M.I
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
Tutto M.I
Lasso di tempo: 270 giorni
270 giorni
Tutto M.I
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Tutto M.I
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Tutto M.I
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 270 giorni
270 giorni
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Endpoint composito di tutti i decessi, tutti gli IM, tutte le rivascolarizzazioni (DMR)
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Endpoint composito di tutti i decessi, tutti gli IM, tutte le rivascolarizzazioni (DMR)
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
Endpoint composito di tutti i decessi, tutti gli IM, tutte le rivascolarizzazioni (DMR)
Lasso di tempo: 270 giorni
270 giorni
Endpoint composito di tutti i decessi, tutti gli IM, tutte le rivascolarizzazioni (DMR)
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Endpoint composito di tutti i decessi, tutti gli IM, tutte le rivascolarizzazioni (DMR)
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Endpoint composito di tutti i decessi, tutti gli IM, tutte le rivascolarizzazioni (DMR)
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Tasso di trombosi dello stent definito + probabile basato sulla definizione dell'Academic Research Consortium (ARC)
Lasso di tempo: 0-30 giorni

ARC: Academic Research Consortium-definisce ST come un valore cumulativo nei diversi punti temporali e con i diversi punti temporali separati. Il tempo 0 è definito come il punto temporale successivo alla rimozione del catetere guida. Acuta*: 0-24 ore dopo l'impianto Subacuta*: >24 ore-30 giorni dopo Tarda†: 30 giorni-1 anno dopo Trombosi dello stent molto tardiva†: >1 anno dopo

* Acuta/subacuta può anche essere sostituita da ST precoce. La ST precoce (0-30 giorni) è attualmente utilizzata nella comunità.

† Compreso ST tardo "primario" e "secondario"; La ST tardiva "secondaria" è dopo una rivascolarizzazione del segmento target.

0-30 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito + probabile basato sulla definizione di ARC
Lasso di tempo: 31-393 giorni

ARC: Academic Research Consortium-definisce ST come un valore cumulativo nei diversi punti temporali e con i diversi punti temporali separati. Il tempo 0 è definito come il punto temporale successivo alla rimozione del catetere guida. Acuta*: 0-24 ore dopo l'impianto Subacuta*: >24 ore-30 giorni dopo Tarda†: 30 giorni-1 anno dopo Trombosi dello stent molto tardiva†: >1 anno dopo

* Acuta/subacuta può anche essere sostituita da ST precoce. La ST precoce (0-30 giorni) è attualmente utilizzata nella comunità.

† Compreso ST tardo "primario" e "secondario"; La ST tardiva "secondaria" è dopo una rivascolarizzazione del segmento target.

31-393 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito + probabile basato sulla definizione di ARC
Lasso di tempo: 0 -393 giorni

ARC: Academic Research Consortium-definisce ST come un valore cumulativo nei diversi punti temporali e con i diversi punti temporali separati. Il tempo 0 è definito come il punto temporale successivo alla rimozione del catetere guida. Acuta*: 0-24 ore dopo l'impianto Subacuta*: >24 ore-30 giorni dopo Tarda†: 30 giorni-1 anno dopo Trombosi dello stent molto tardiva†: >1 anno dopo

* Acuta/subacuta può anche essere sostituita da ST precoce. La ST precoce (0-30 giorni) è attualmente utilizzata nella comunità.

† Compreso ST tardo "primario" e "secondario"; La ST tardiva "secondaria" è dopo una rivascolarizzazione del segmento target.

0 -393 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito + probabile basato sulla definizione di ARC
Lasso di tempo: 0-758 giorni

ARC: Academic Research Consortium-definisce ST come un valore cumulativo nei diversi punti temporali e con i diversi punti temporali separati. Il tempo 0 è definito come il punto temporale successivo alla rimozione del catetere guida. Acuta*: 0-24 ore dopo l'impianto Subacuta*: >24 ore-30 giorni dopo Tarda†: 30 giorni-1 anno dopo Trombosi dello stent molto tardiva†: >1 anno dopo

* Acuta/subacuta può anche essere sostituita da ST precoce. La ST precoce (0-30 giorni) è attualmente utilizzata nella comunità.

† Compreso ST tardo "primario" e "secondario"; La ST tardiva "secondaria" è dopo una rivascolarizzazione del segmento target.

0-758 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito + probabile basato sulla definizione di ARC
Lasso di tempo: 0-1123 giorni

ARC: Academic Research Consortium-definisce ST come un valore cumulativo nei diversi punti temporali e con i diversi punti temporali separati. Il tempo 0 è definito come il punto temporale successivo alla rimozione del catetere guida. Acuta*: 0-24 ore dopo l'impianto Subacuta*: >24 ore-30 giorni dopo Tarda†: 30 giorni-1 anno dopo Trombosi dello stent molto tardiva†: >1 anno dopo

* Acuta/subacuta può anche essere sostituita da ST precoce. La ST precoce (0-30 giorni) è attualmente utilizzata nella comunità.

† Compreso ST tardo "primario" e "secondario"; La ST tardiva "secondaria" è dopo una rivascolarizzazione del segmento target.

0-1123 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0-30 giorni

La ST sarà classificata come acuta (≤ 1 giorno), subacuta (da >1 giorno a ≤ 30 giorni) e tardiva (>30 giorni) e sarà definita come una delle seguenti:

  • Presentazione clinica della sindrome coronarica acuta con evidenza angiografica di ST
  • In assenza di angiografia, morte inspiegabile o IM acuto (elevazione del segmento S-T o nuova onda Q)* nella distribuzione della lesione target entro 30 giorni basta) Eventuali trombosi che si verificano meno di 30 giorni dopo la procedura indice non verranno conteggiate come restenosi.
0-30 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito dal protocollo
Lasso di tempo: 31-393 giorni

La ST sarà classificata come acuta (≤ 1 giorno), subacuta (da >1 giorno a ≤ 30 giorni) e tardiva (>30 giorni) e sarà definita come una delle seguenti:

  • Presentazione clinica della sindrome coronarica acuta con evidenza angiografica di ST
  • In assenza di angiografia, morte inspiegabile o IM acuto (elevazione del segmento S-T o nuova onda Q)* nella distribuzione della lesione target entro 30 giorni basta) Eventuali trombosi che si verificano meno di 30 giorni dopo la procedura indice non verranno conteggiate come restenosi.
31-393 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0-393 giorni

La ST sarà classificata come acuta (≤ 1 giorno), subacuta (da >1 giorno a ≤ 30 giorni) e tardiva (>30 giorni) e sarà definita come una delle seguenti:

  • Presentazione clinica della sindrome coronarica acuta con evidenza angiografica di ST
  • In assenza di angiografia, morte inspiegabile o IM acuto (elevazione del segmento S-T o nuova onda Q)* nella distribuzione della lesione target entro 30 giorni basta) Eventuali trombosi che si verificano meno di 30 giorni dopo la procedura indice non verranno conteggiate come restenosi.
0-393 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0-758 giorni

La ST sarà classificata come acuta (≤ 1 giorno), subacuta (da >1 giorno a ≤ 30 giorni) e tardiva (>30 giorni) e sarà definita come una delle seguenti:

  • Presentazione clinica della sindrome coronarica acuta con evidenza angiografica di ST
  • In assenza di angiografia, morte inspiegabile o IM acuto (elevazione del segmento S-T o nuova onda Q)* nella distribuzione della lesione target entro 30 giorni basta) Eventuali trombosi che si verificano meno di 30 giorni dopo la procedura indice non verranno conteggiate come restenosi.
0-758 giorni
Tasso di trombosi dello stent definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0-1123 giorni

La ST sarà classificata come acuta (≤ 1 giorno), subacuta (da >1 giorno a ≤ 30 giorni) e tardiva (>30 giorni) e sarà definita come una delle seguenti:

  • Presentazione clinica della sindrome coronarica acuta con evidenza angiografica di ST
  • In assenza di angiografia, morte inspiegabile o IM acuto (elevazione del segmento S-T o nuova onda Q)* nella distribuzione della lesione target entro 30 giorni basta) Eventuali trombosi che si verificano meno di 30 giorni dopo la procedura indice non verranno conteggiate come restenosi.
0-1123 giorni
Tasso di mortalità cardiaca o IM del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Tasso di mortalità cardiaca o IM del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
Tasso di mortalità cardiaca o IM del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 270 giorni
270 giorni
Tasso di mortalità cardiaca o IM del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Tasso di mortalità cardiaca o IM del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Tasso di mortalità cardiaca o IM del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Ischemia Driven Target Lesion Failure (TLF)
Lasso di tempo: 30 giorni
Percentuale di partecipanti con determinazione del TLF. Il TLF è il composto di morte cardiaca, infarto del miocardio del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio ischemica (TLR).
30 giorni
Ischemia Driven Target Lesion Failure (TLF)
Lasso di tempo: 180 giorni
Percentuale di partecipanti con determinazione del TLF. Il TLF è il composto di morte cardiaca, infarto del miocardio del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio ischemica (TLR).
180 giorni
Ischemia Driven Target Lesion Failure (TLF)
Lasso di tempo: 270 giorni
Percentuale di partecipanti con determinazione del TLF. Il TLF è il composto di morte cardiaca, infarto del miocardio del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio ischemica (TLR).
270 giorni
Ischemia Driven Target Lesion Failure (TLF)
Lasso di tempo: 2 anni
Percentuale di partecipanti con determinazione del TLF. Il TLF è il composto di morte cardiaca, infarto del miocardio del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio ischemica (TLR).
2 anni
Ischemia Driven Target Lesion Failure (TLF)
Lasso di tempo: 3 anni
Percentuale di partecipanti con determinazione del TLF. Il TLF è il composto di morte cardiaca, infarto del miocardio del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio ischemica (TLR).
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Gregg W Stone, Columbia University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 marzo 2006

Primo Inserito (Stima)

27 marzo 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

7 novembre 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 ottobre 2012

Ultimo verificato

1 ottobre 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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