Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

VivaGel™ u zdravých mladých žen

Rozšířená fáze I randomizovaná placebem kontrolovaná zkouška bezpečnosti a snášenlivosti 3% w/w gelu SPL7013 (VivaGel™) u zdravých mladých žen při podávání dvakrát denně po dobu 14 dnů

Účelem této studie je otestovat bezpečnost a snášenlivost léku aplikovaného vaginálně dvakrát denně u žen oproti placebu (neaktivní látka). Mezi účastníky studie bude 60 žen ve věku 18-24 let, netěhotné, dříve sexuálně aktivní, negativní na virus lidské imunodeficience (HIV) a bez sexuálně přenosných infekcí (STI), v San Franciscu nebo Kisumě v Keni. Každý účastník studie bude sledován po dobu 14 dnů používání produktu a dalších 7 dnů pro hodnocení bezpečnosti. Studijní postupy budou zahrnovat fyzikální vyšetření s pap stěrem, testování moči, testování vzorku krve a kolposkopii (vyšetření pochvy a děložního čípku pomocí osvětleného zvětšovacího nástroje). Informace získané z této studie mohou pomoci vyvinout bezpečný a účinný lék, který by mohl zabránit viru herpes simplex a HIV. Účastníci mohou být zapojeni do postupů souvisejících se studií po dobu až 55 dnů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Více než polovina celosvětových infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) se vyskytuje u lidí ve věku 18–24 let a mladé ženy jsou vystaveny zvláště vysokému riziku vzniku genitálního herpesu způsobeného virem herpes simplex typu 2 (HSV-2) a dalšími sexuálně přenosnými infekcemi ( STI). Toto je fáze I, randomizovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie vaginálního gelu VivaGel™ podávaného dvakrát denně (n se rovná 40) versus placebo gel (n se rovná 20). Primárním cílem tohoto protokolu je otestovat bezpečnost a snášenlivost VivaGel™ u mladých žen s dlouhodobým cílem otestovat účinnost této sloučeniny v prevenci HSV-2 v budoucí fázi II/III studie. Této studie se zúčastní celkem 60 mladých žen ve věku 18-24 let, netěhotných, dříve sexuálně aktivních, STI a HIV bez, v San Franciscu a v Kisumu v Keni. Screening způsobilosti bude zahrnovat anamnézu, vyšetření pánve s Pap stěrem, těhotenský test moči, poradenství a testování HIV a STI, hematologické testy a testy jaterních a ledvinových funkcí. Způsobilí účastníci podstoupí vyšetření pánve s kolposkopií. Budou odebrány vaginální výtěry, aby se vyhodnotily laktobacily produkující H2O2 a Gramovo barvení, chlamydie, kapavka a prostatický specifický antigen (PSA) (k potvrzení absence expozice spermatu). Pro měření imunologického stavu budou odebrány endocervikální vzorky. Bude odebrána krev pro provedení hematologického a jaterního a renálního testování a plazma bude odebrána a uložena pro dávkové testování. Subjektům bude poskytnut hodnocený produkt nebo placebo, bude jim poskytnut denní záznam studie, budou instruováni, jak produkt používat, vyplní záznam denní studie a budou hlásit jakékoli nežádoucí příhody (AE). Následné návštěvy budou probíhat ve dnech 2, 7, 14 a 21. Primárním cílem studie bude určit bezpečnost a snášenlivost VivaGel™ aplikovaného vaginálně dvakrát denně po dobu 14 dnů u HIV negativních mladých žen bez STI. Hodnocení bezpečnosti, srovnávající skupinu VivaGel™ se skupinou s placebem gelem, bude zahrnovat: výskyt a závažnost AE, včetně známek a symptomů genitálního traktu a slizničních změn pozorovaných kolposkopií; vaginální mikroflóra, včetně kolonizace laktobacily produkujícími H2O2; a laboratorní parametry, včetně chemie séra a hematologie. Hodnocení snášenlivosti srovnávající skupinu VivaGel™ se skupinou s placebem gelem bude zahrnovat podíl účastníků, kteří přerušili užívání produktu z důvodu zjevného (tj. pozorovatelné) AE, zjištěné prostřednictvím standardizovaného dotazníku. Sekundárním cílem studie bude popsat účinek VivaGel™ aplikovaného vaginálně dvakrát denně po dobu 14 dnů na imunitní mikroprostředí v dolním genitálním traktu mladých žen. Konkrétně to bude testováno stanovením jeho účinku na: počet a úrovně aktivace populací endocervikálních imunitních buněk; hladiny inhibitoru sekrečních leukocytárních proteáz (SLPI); vrozená slizniční obrana, včetně lokálních hladin cytokinů v cervikálních sekretech a exprese Toll-Like Receptor (TLR) cervikálními imunitními buňkami; a přítomnost a úrovně exprese HIV koreceptorů CCR5 a CXCR4 a jejich hlavních chemokinových ligandů endocervikálními imunitními buňkami.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

56

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kisumu, Keňa, 40100
        • Kenya Medical Research Institute
    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143
        • University of California San Francisco

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 24 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt dal dobrovolně písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
  • Subjektem je žena ve věku 18 až 24 let včetně.
  • Subjekt je sexuálně aktivní.
  • Subjekt by měl mít délku menstruačního cyklu alespoň 25 dní.
  • Subjekt je v dobrém zdravotním stavu, jak bylo určeno anamnézou, základním fyzikálním vyšetřením a klinickými laboratorními testy.
  • Subjekt souhlasí s dodržováním všech studijních postupů.
  • Subjekt nemá při screeningu žádnou významnou abnormální vaginální mikroflóru (abnormální flóru definovanou jako Nugent skóre vyšší nebo rovné 7).
  • Subjekt má negativní těhotenský test z moči při screeningu a zápisu.
  • Účastník musí souhlasit s tím, že se zdrží všech sexuálních aktivit zahrnujících pohlavní styk nebo jiné formy vaginální penetrace 7 dní před návštěvou při zápisu, a to prostřednictvím dokončení všech následných návštěv a procedur.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt obdržel nebo se očekává, že dostane nový systémový nebo topický lék na předpis během 14 dnů před zahájením dávkování. Subjekty mohou být zařazeny, pokud jsou stabilní na stávající terapii, jak určí hlavní zkoušející.
  • Subjekt dostal jakoukoli novou dlouhodobě působící léčbu [např. depotní formulace zahrnující medroxyprogesteron acetát (DMPA) formu hormonální antikoncepce]. Subjekty mohou být zařazeny, pokud jsou stabilní (déle než 3 měsíce) na stávající terapii, jak určí hlavní zkoušející.
  • Subjekt dostal testovaný lék během 30 dnů nebo 10 poločasů léku, podle toho, co je delší, před vstupem do této studie, nebo plánuje dostávat další testovaný lék během účasti v této studii.
  • Subjekt má v anamnéze významnou lékovou alergii.
  • Subjekt má v anamnéze alergii na latex.
  • Biologické a hematologické parametry jsou mimo normální referenční rozmezí laboratoře. Subjekty s laboratorními abnormalitami stupně 1 mohou být zahrnuty, pokud hlavní zkoušející usoudí, že odchylky nejsou klinicky relevantní.
  • Subjekt má klinicky významnou anamnézu systémového alergického onemocnění (např. klinicky významná kopřivka, klinicky významná atopická dermatitida).
  • Subjekt má v anamnéze opakované vaginální infekce, podráždění nebo lokalizované reakce na vaginálně aplikované látky.
  • Subjekt má nepředvídatelný nebo nepravidelný menstruační cyklus, který neumožňuje naplánovat kolposkopická vyšetření mimo menstruaci, jak to vyžaduje protokol.
  • Subjekt má nedávnou (do 3 měsíců) anamnézu intermenstruačního krvácení.
  • Subjekt má aktivní, nekontrolovaný zdravotní stav (např. neurologické, gastrointestinální, ledvinové, jaterní, kardiovaskulární, plicní, metabolické, endokrinní, hematologické, genitourinární nebo jiné závažné poruchy) nebo psychiatrické onemocnění (např. deprese, schizofrenie).
  • Subjekt měl klinicky významné onemocnění během 30 dnů před screeningem.
  • Subjekt použil vaginální přípravek během 30 dnů před screeningem.
  • Subjekt má klinicky detekovatelnou genitální abnormalitu (tj. vulvální, vaginální, cervikální, perianální vřed a/nebo hluboká epiteliální disrupce).
  • Subjekt má příznaky, jak je patrné z vyšetření pánve, odpovídající sexuálně přenosné infekci (STI), jiné infekci genitálního traktu - jiné než bakteriální vaginóza (BV) - nebo traumatu, včetně, ale bez omezení na: vaginitidy, cervicitidy a laboratorních nálezů indikujících infekce genitálního traktu jiné než asymptomatické BV.

Poznámka: Mezi známky asymptomatické BV patří přítomnost bílého až šedého homogenního výtoku, pozitivní whiff test (aminový zápach) s přídavkem KOH, pH>4,5, přítomnost záchytných buněk, pokles laktobacilových morfotypů a nárůst non-laktobacilových morfotypů. Ženy s klinickým nebo gramovým barvením prokázané BV a symptomy (výtok, zápach, svědění) nebo kolonizací kvasinkami a symptomy při screeningu by měly být léčeny a přehodnoceny pro zařazení. Vhodné jsou ženy bez příznaků BV, ale které mají klinický nebo gramový důkaz BV nebo asymptomatickou kolonizaci kvasinkami.

  • Subjekt je pozitivní na sérové ​​protilátky proti viru lidské imunodeficience 1 a/nebo 2 (HIV-1 a/nebo HIV-2).
  • Testovaný subjekt je pozitivní na sérové ​​protilátky proti viru herpes simplex typu 2 (HSV-2).
  • Subjekt má při screeningu nebo zápisu pozitivní test na chlamydie, kapavku, trichomonas, syfilis nebo infekci močových cest.

Poznámka: Ženy, které mají STI nebo jsou symptomatické a mají pozitivní kultivaci moči (infekce močových cest – UTI) při screeningu, budou odeslány k léčbě a/nebo jim bude poskytnuta léčba. Po ukončení léčby mohou být ženy s negativním opakovaným testem znovu zváženy pro účast ve studii.

  • Subjekt má při screeningu abnormální Pap stěr.
  • Subjekt má v posledních třech měsících v anamnéze: IUD, vaginální antikoncepční kroužek, těhotenství, cervikální kryoterapii nebo laserovou terapii, gynekologickou operaci.
  • Subjekt v současné době kojí nebo kojení plánuje, zatímco se účastní této studie.
  • Subjekt by se podle názoru hlavního zkoušejícího neměl studie účastnit.
  • Ženy s kolposkopickým důkazem hlubokého narušení epitelu při vstupní návštěvě budou vyloučeny. Navíc na základě posudku zkoušejícího (lékaře) může k vyloučení vést i jakýkoli kolposkopický nález nebo jakýkoli nález (normální nebo abnormální), který by mohl kolposkopickým vyšetřením interferovat. V tomto případě může zkoušející nechat subjekt, aby se vrátil v rámci screeningového okna, aby zjistil, zda abnormalita vymizela a zda je způsobilá pro zařazení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1: 3 % w/w SPL7013 Gel
40 subjektů VivaGel™.
Dvakrát denně vaginální aplikace 3,5 g VivaGel™ (gel na bázi Carbopol® s 3 % w/w SPL7013) v předplněných aplikátorech na jedno použití.
Komparátor placeba: 2: Placebo
20 subjektů placebo.
Placebo gel (samotná formulace na bázi Carbopol®) v jednorázových předplněných aplikátorech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Snášenlivost posoudí míru, do jaké mohou účastníci studie tolerovat zjevné nežádoucí účinky.
Časové okno: Míry snášenlivosti budou posouzeny ve dnech 2, 7 a 14 návštěv.
Míry snášenlivosti budou posouzeny ve dnech 2, 7 a 14 návštěv.
Bezpečnost bude hodnocena laboratorními testy a klinickými nežádoucími účinky.
Časové okno: Bezpečnost hodnocena po 2, 7 a 14 dnech používání produktu a 7 dnech po dokončení používání produktu (den 21).
Bezpečnost hodnocena po 2, 7 a 14 dnech používání produktu a 7 dnech po dokončení používání produktu (den 21).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Přítomnost a hladiny exprese koreceptorů CCR5 a CXCR4 viru lidské imunodeficience a jejich hlavních chemokinových ligandů endocervikálními imunitními buňkami.
Časové okno: Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Hladiny inhibitoru sekrečních leukocytárních proteáz.
Časové okno: Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Počet a aktivační úrovně populací endocervikálních imunitních buněk.
Časové okno: Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Vrozená slizniční obrana, včetně lokálních hladin cytokinů v cervikálních sekretech a exprese Toll-like receptoru cervikálními imunitními buňkami.
Časové okno: Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.
Imunologické faktory genitálního traktu budou měřeny pomocí cervikovaginálních vzorků odebraných při zařazení, 7., 14. a 21. den.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. května 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. května 2006

První zveřejněno (Odhad)

29. května 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. srpna 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2013

Naposledy ověřeno

1. srpna 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit