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VivaGel™ bei gesunden jungen Frauen

Eine erweiterte randomisierte, placebokontrollierte Phase-I-Studie zur Sicherheit und Verträglichkeit von 3 % w/w SPL7013-Gel (VivaGel™) bei gesunden jungen Frauen bei zweimal täglicher Verabreichung über 14 Tage

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Verträglichkeit eines bei Frauen zweimal täglich vaginal angewendeten Medikaments im Vergleich zu Placebo (inaktive Substanz) zu testen. Zu den Studienteilnehmern gehören 60 Frauen im Alter von 18 bis 24 Jahren, die nicht schwanger, zuvor sexuell aktiv, negativ auf das Humane Immundefizienzvirus (HIV) und frei von sexuell übertragbaren Infektionen (STI) sind und in San Francisco oder Kisuma, Kenia, leben. Jeder Studienteilnehmer wird 14 Tage lang bei der Produktnutzung und weitere 7 Tage lang für Sicherheitsbewertungen beobachtet. Zu den Studienverfahren gehören eine körperliche Untersuchung mit einem Pap-Abstrich, Urintests, Blutprobentests und eine Kolposkopie (Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses mit einem beleuchteten Vergrößerungsinstrument). Die aus dieser Studie gewonnenen Erkenntnisse könnten dazu beitragen, ein sicheres und wirksames Medikament zu entwickeln, das Herpes-simplex-Viren und HIV verhindern könnte. Die Teilnehmer können bis zu 55 Tage lang an studienbezogenen Verfahren beteiligt sein.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Über die Hälfte der weltweiten Infektionen mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) treten bei Menschen im Alter von 18 bis 24 Jahren auf, und junge Frauen haben ein besonders hohes Risiko, an Genitalherpes zu erkranken, der durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) und andere sexuell übertragbare Infektionen verursacht wird ( STI). Dies ist eine randomisierte, doppelblinde klinische Phase-I-Studie mit zweimal täglich verabreichtem vaginalem VivaGel™ (n entspricht 40) im Vergleich zu Placebo-Gel (n entspricht 20). Das Hauptziel dieses Protokolls besteht darin, die Sicherheit und Verträglichkeit von VivaGel™ bei jungen Frauen zu testen, mit dem langfristigen Ziel, die Wirksamkeit dieser Verbindung bei der Vorbeugung von HSV-2 in einer zukünftigen Phase-II/III-Studie zu testen. Insgesamt 60 junge Frauen im Alter von 18 bis 24 Jahren, nicht schwanger, zuvor sexuell aktiv, STI- und HIV-frei, in San Francisco und in Kisumu, Kenia, werden an dieser Studie teilnehmen. Das Eignungsscreening umfasst Anamnese, gynäkologische Untersuchung mit einem Pap-Abstrich, Urinschwangerschaftstests, HIV- und STI-Beratung und -Tests, hämatologische Tests sowie Leber- und Nierenfunktionstests. Berechtigte Teilnehmer werden einer gynäkologischen Untersuchung mit Kolposkopie unterzogen. Vaginalabstriche werden entnommen, um H2O2-produzierende Laktobazillen und Gramflecken, Chlamydien, Gonorrhoe und Prostata-spezifisches Antigen (PSA) zu bewerten (um zu bestätigen, dass keine Samenexposition vorliegt). Zur Messung des immunologischen Status werden endozervikale Proben entnommen. Für die Durchführung von Hämatologie- und Leber- und Nierenfunktionstests wird Blut entnommen, und Plasma wird für Chargentests gesammelt und gelagert. Den Probanden wird das Prüfpräparat oder Placebo zur Verfügung gestellt, sie erhalten ein tägliches Studienprotokoll, werden in die Verwendung des Produkts eingewiesen, füllen das tägliche Studienprotokoll aus und melden etwaige unerwünschte Ereignisse (UE). Nachuntersuchungen finden an den Tagen 2, 7, 14 und 21 statt. Das primäre Studienziel besteht darin, die Sicherheit und Verträglichkeit von VivaGel™ zu bestimmen, das 14 Tage lang zweimal täglich vaginal bei HIV-negativen und STI-freien jungen Frauen angewendet wird. Sicherheitsbewertungen, bei denen die VivaGel™-Gruppe mit der Placebo-Gel-Gruppe verglichen wird, umfassen: Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen, einschließlich Anzeichen und Symptome des Genitaltrakts und Schleimhautveränderungen, wie durch Kolposkopie beobachtet; vaginale Mikroflora, einschließlich Besiedlung mit H2O2-produzierenden Laktobazillen; und Laborparameter, einschließlich Serumchemie und Hämatologie. Die Verträglichkeitsbewertung, bei der die VivaGel™-Gruppe mit der Placebo-Gel-Gruppe verglichen wird, umfasst den Anteil der Teilnehmer, die die Produktverwendung aufgrund offensichtlicher (d. h. beobachtbare) UEs, ermittelt durch einen standardisierten Fragebogen. Das sekundäre Ziel der Studie besteht darin, die Wirkung von VivaGel™ zu berichten, das 14 Tage lang zweimal täglich vaginal angewendet wird, auf die Immunmikroumgebung im unteren Genitaltrakt junger Frauen. Konkret wird dies getestet, indem seine Wirkung bestimmt wird auf: die Anzahl und das Aktivierungsniveau endozervikaler Immunzellpopulationen; Spiegel des sekretorischen Leukozyten-Protease-Inhibitors (SLPI); angeborene Schleimhautabwehr, einschließlich lokaler Zytokinkonzentrationen in Gebärmutterhalssekreten und Toll-Like-Rezeptor (TLR)-Expression durch zervikale Immunzellen; und das Vorhandensein und die Expressionsniveaus der HIV-Korezeptoren CCR5 und CXCR4 und ihrer wichtigsten Chemokinliganden durch endozervikale Immunzellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

56

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kisumu, Kenia, 40100
        • Kenya Medical Research Institute
    • California
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
        • University of California San Francisco

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 24 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Proband hat freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abgegeben.
  • Die Testperson ist weiblich und zwischen 18 und 24 Jahren alt.
  • Das Subjekt ist sexuell aktiv.
  • Der Menstruationszyklus des Probanden sollte mindestens 25 Tage dauern.
  • Der Gesundheitszustand des Probanden ist gut, wie aus der Krankengeschichte, einer körperlichen Grunduntersuchung und klinischen Labortests hervorgeht.
  • Der Proband verpflichtet sich, alle Studienverfahren einzuhalten.
  • Das Subjekt weist beim Screening keine signifikante abnormale vaginale Mikroflora auf (abnormale Flora definiert als Nugent-Score größer oder gleich 7).
  • Die Testperson hat beim Screening und bei der Einschreibung einen negativen Urin-Schwangerschaftstest.
  • Der Teilnehmer muss zustimmen, 7 Tage vor dem Aufnahmebesuch bis zum Abschluss aller Nachuntersuchungen und Verfahren auf alle sexuellen Aktivitäten einschließlich Geschlechtsverkehr oder andere Formen der vaginalen Penetration zu verzichten.

Ausschlusskriterien:

  • Der Proband hat innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Dosierung ein neues verschreibungspflichtiges systemisches oder topisches Medikament erhalten oder wird voraussichtlich ein neues verschreibungspflichtiges systemisches oder topisches Medikament erhalten. Probanden können aufgenommen werden, wenn sie nach Feststellung des Hauptprüfarztes unter der bestehenden Therapie stabil sind.
  • Der Proband hat neue langwirksame Behandlungen erhalten [z.B. Depotformulierung einschließlich Medroxyprogesteronacetat (DMPA) als Form der hormonellen Empfängnisverhütung]. Probanden können aufgenommen werden, wenn sie mit der bestehenden Therapie stabil sind (länger als 3 Monate), wie vom Hauptprüfarzt festgelegt.
  • Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen oder 10 Halbwertszeiten des Arzneimittels, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor Beginn dieser Studie ein Prüfpräparat erhalten oder plant, während der Teilnahme an dieser Studie ein weiteres Prüfpräparat zu erhalten.
  • Das Subjekt hat in der Vergangenheit eine erhebliche Arzneimittelallergie.
  • Das Subjekt hat in der Vergangenheit eine Latexallergie.
  • Biologische und hämatologische Parameter liegen außerhalb der normalen Referenzbereiche des Labors. Probanden mit Laboranomalien Grad 1 können eingeschlossen werden, wenn der Hauptprüfer der Ansicht ist, dass die Abweichungen nicht klinisch relevant sind.
  • Das Subjekt hat eine klinisch bedeutsame Vorgeschichte systemischer allergischer Erkrankungen (z. B. klinisch bedeutsame Urtikaria, klinisch bedeutsame atopische Dermatitis).
  • Das Subjekt hat in der Vergangenheit wiederkehrende vaginale Infektionen, Reizungen oder lokale Reaktionen auf vaginal angewendete Wirkstoffe.
  • Das Subjekt hat einen unvorhersehbaren oder unregelmäßigen Menstruationszyklus, der es nicht zulässt, die kolposkopischen Untersuchungen außerhalb der Menstruation zu planen, wie es für das Protokoll erforderlich ist.
  • Das Subjekt hat kürzlich (innerhalb von 3 Monaten) Zwischenblutungen in der Vorgeschichte.
  • Das Subjekt hat eine aktive, unkontrollierte Erkrankung (z. B. eine neurologische, gastrointestinale, renale, hepatische, kardiovaskuläre, pulmonale, metabolische, endokrine, hämatologische, urogenitale oder andere schwerwiegende Erkrankung) oder eine psychiatrische Erkrankung (z. B. Depression, Schizophrenie).
  • Der Proband hatte innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening eine klinisch bedeutsame Erkrankung.
  • Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening ein Vaginalpräparat verwendet.
  • Das Subjekt weist eine klinisch erkennbare Genitalanomalie auf (d. h. Vulva-, Vaginal-, Gebärmutterhals-, Perianalgeschwür und/oder tiefe Epithelstörung).
  • Das Subjekt weist, wie bei der gynäkologischen Untersuchung festgestellt, Anzeichen auf, die auf eine sexuell übertragbare Infektion (STI), eine andere Infektion des Genitaltrakts – mit Ausnahme einer bakteriellen Vaginose (BV) – oder ein Trauma hinweisen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Vaginitis, Zervizitis und darauf hinweisende Laborbefunde einer anderen Genitaltraktinfektion als einer asymptomatischen BV.

Hinweis: Zu den Anzeichen einer asymptomatischen BV gehören das Vorhandensein von weißem bis grauem, homogenem Ausfluss, ein positiver Geruchstest (Amingeruch) bei Zugabe von KOH, ein pH-Wert > 4,5, das Vorhandensein von Hinweiszellen, eine Abnahme der Laktobazillen-Morphotypen und eine Zunahme der Nicht-Laktobazillen-Morphotypen. Frauen mit klinischen oder grammetrischen Anzeichen von BV und Symptomen (Ausfluss, Geruch, Juckreiz) oder Hefebesiedelung und Symptomen beim Screening sollten behandelt und für die Aufnahme erneut untersucht werden. Teilnahmeberechtigt sind Frauen ohne BV-Symptome, bei denen jedoch klinische oder gramdynamische Hinweise auf BV oder eine asymptomatische Hefebesiedlung vorliegen.

  • Der Proband wird positiv auf Serumantikörper gegen das humane Immundefizienzvirus 1 und/oder 2 (HIV-1 und/oder HIV-2) getestet.
  • Der Proband wurde positiv auf Serumantikörper gegen das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) getestet.
  • Der Proband wird beim Screening oder bei der Einschreibung positiv auf Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomonas, Syphilis oder eine Harnwegsinfektion getestet.

Hinweis: Frauen, die eine STI haben oder Symptome zeigen und beim Screening eine positive Urinkultur (Harnwegsinfektion – Harnwegsinfektion) aufweisen, werden zur Behandlung überwiesen und/oder erhalten. Nach Abschluss der Behandlung können Frauen mit einem negativen Wiederholungstest erneut für die Teilnahme an der Studie in Betracht gezogen werden.

  • Der Proband hat beim Screening einen abnormalen Pap-Abstrich.
  • Das Subjekt hat in den letzten drei Monaten eine Vorgeschichte von: einem IUP, einem vaginalen Verhütungsring, einer Schwangerschaft, einer Zervix-Kryotherapie oder Lasertherapie, einer gynäkologischen Operation.
  • Die Testperson stillt derzeit oder plant, während der Teilnahme an dieser Studie zu stillen.
  • Nach Ansicht des Hauptforschers sollte der Proband nicht an der Studie teilnehmen.
  • Frauen mit kolposkopischen Anzeichen einer tiefen Epithelstörung beim Einschreibungsbesuch werden ausgeschlossen. Darüber hinaus kann nach Meinung des Prüfers (medizinischer Prüfer) auch jeder kolposkopische Befund oder jeder Befund (normal oder abnormal), der kolposkopische Untersuchungen beeinträchtigen könnte, zum Ausschluss führen. In diesem Fall kann der Prüfer die Testperson innerhalb des Screening-Fensters zurückschicken lassen, um festzustellen, ob die Anomalie behoben ist und ob sie für die Einschreibung in Frage kommt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1: 3 % w/w SPL7013 Gel
40 Probanden VivaGel™.
Zweimal täglich vaginale Anwendung von 3,5 g VivaGel™ (Carbopol®-basiertes Gel mit 3 % w/w SPL7013) in vorgefüllten Einmalapplikatoren.
Placebo-Komparator: 2: Placebo
20 Probanden Placebo.
Placebo-Gel (alleine auf Carbopol®-Basis) in vorgefüllten Einmalapplikatoren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Verträglichkeit beurteilt den Grad, in dem offene unerwünschte Ereignisse von den Studienteilnehmern toleriert werden können.
Zeitfenster: Die Verträglichkeitsmessungen werden an den Besuchen an den Tagen 2, 7 und 14 bewertet.
Die Verträglichkeitsmessungen werden an den Besuchen an den Tagen 2, 7 und 14 bewertet.
Die Sicherheit wird durch Labortests und klinische unerwünschte Ereignisse bewertet.
Zeitfenster: Die Sicherheit wurde nach 2, 7 und 14 Tagen Produktnutzung und 7 Tagen nach Abschluss der Produktnutzung (Tag 21) bewertet.
Die Sicherheit wurde nach 2, 7 und 14 Tagen Produktnutzung und 7 Tagen nach Abschluss der Produktnutzung (Tag 21) bewertet.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Vorhandensein und Expressionsniveaus der Korezeptoren CCR5 und CXCR4 des Humanen Immundefizienzvirus und ihrer wichtigsten Chemokinliganden durch endozervikale Immunzellen.
Zeitfenster: Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Sekretorische Leukozyten-Protease-Inhibitor-Spiegel.
Zeitfenster: Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Anzahl und Aktivierungsgrad endozervikaler Immunzellpopulationen.
Zeitfenster: Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Angeborene Schleimhautabwehr, einschließlich lokaler Zytokinkonzentrationen in Gebärmutterhalssekreten, und Toll-Like-Rezeptor-Expression durch zervikale Immunzellen.
Zeitfenster: Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.
Immunologische Faktoren des Genitaltrakts werden anhand von zervikovaginalen Proben gemessen, die bei der Einschreibung, Tag 7, Tag 14 und Tag 21, entnommen wurden.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Mai 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Mai 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. Mai 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. August 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. August 2013

Zuletzt verifiziert

1. August 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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