Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

VivaGel™ en mujeres jóvenes sanas

Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de fase I ampliado de la seguridad y tolerabilidad del gel SPL7013 al 3 % p/p (VivaGel™) en mujeres jóvenes sanas cuando se administra dos veces al día durante 14 días

El propósito de este estudio es probar la seguridad y la tolerabilidad de un medicamento aplicado por vía vaginal dos veces al día en mujeres frente a un placebo (sustancia inactiva). Los participantes del estudio incluirán a 60 mujeres, de 18 a 24 años, no embarazadas, previamente sexualmente activas, negativas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y libres de infecciones de transmisión sexual (ITS), en San Francisco o Kisuma, Kenia. Cada participante del estudio será seguido durante 14 días de uso del producto y 7 días adicionales para evaluaciones de seguridad. Los procedimientos del estudio incluirán un examen físico con una prueba de Papanicolaou, análisis de orina, análisis de muestras de sangre y una colposcopia (examen de la vagina y el cuello uterino con un instrumento de aumento iluminado). La información obtenida de este estudio puede ayudar a desarrollar un medicamento seguro y eficaz que podría prevenir el virus del herpes simple y el VIH. Los participantes pueden participar en los procedimientos relacionados con el estudio hasta por 55 días.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Más de la mitad de las infecciones mundiales por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ocurren entre personas de 18 a 24 años de edad y las mujeres jóvenes corren un riesgo particularmente alto de contraer herpes genital causado por el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2) y otras infecciones de transmisión sexual ( ITS). Este es un ensayo clínico de fase I, aleatorizado, doble ciego, de VivaGel™ vaginal dos veces al día (n es igual a 40) versus gel de placebo (n es igual a 20). El objetivo principal de este protocolo es probar la seguridad y la tolerabilidad de VivaGel™ en mujeres jóvenes, con el objetivo a largo plazo de probar la eficacia de este compuesto para prevenir el HSV-2 en un futuro ensayo de fase II/III. Un total de 60 mujeres jóvenes de 18 a 24 años, no embarazadas, previamente sexualmente activas, libres de ITS y VIH, en San Francisco y en Kisumu, Kenia, participarán en este estudio. La evaluación de elegibilidad incluirá historial médico, examen pélvico con una prueba de Papanicolaou, prueba de embarazo en orina, asesoramiento y pruebas de VIH e ITS, pruebas de hematología y pruebas de función hepática y renal. Los participantes elegibles se someterán a un examen pélvico con colposcopia. Se recolectarán hisopos vaginales para evaluar lactobacilos productores de H2O2 y tinción de Gram, clamidia, gonorrea y antígeno prostático específico (PSA) (para confirmar la falta de exposición al semen). Se recolectarán muestras endocervicales para medir el estado inmunológico. Se recolectará sangre para realizar pruebas de hematología y función hepática y renal, y se recolectará y almacenará plasma para pruebas por lotes. A los sujetos se les proporcionará el producto en investigación o el placebo, se les entregará un Registro diario del estudio, se les indicará cómo usar el producto, completar el Registro diario del estudio e informar cualquier evento adverso (EA). Las visitas de seguimiento se realizarán los días 2, 7, 14 y 21. El objetivo principal del estudio será determinar la seguridad y tolerabilidad de VivaGel™ aplicado por vía vaginal dos veces al día durante 14 días en mujeres jóvenes VIH negativas y libres de ITS. Las evaluaciones de seguridad, que comparan el grupo de VivaGel™ con el grupo de gel de placebo, incluirán: incidencia y gravedad de los EA, incluidos los signos y síntomas del tracto genital y los cambios en la mucosa observados por colposcopia; microflora vaginal, incluida la colonización con lactobacilos productores de H2O2; y parámetros de laboratorio, incluida la química del suero y la hematología. La evaluación de la tolerabilidad, que compara el grupo de VivaGel™ con el grupo de gel de placebo, incluirá la proporción de participantes que interrumpieron el uso del producto debido a síntomas manifiestos (es decir, observables) EA, determinados a través de un cuestionario estandarizado. El objetivo secundario del estudio será informar el efecto de VivaGel™ aplicado por vía vaginal dos veces al día durante 14 días sobre el microambiente inmunitario en el tracto genital inferior de mujeres jóvenes. Específicamente, esto se evaluará determinando su efecto sobre: ​​el número y los niveles de activación de las poblaciones de células inmunitarias endocervicales; Niveles del inhibidor de la proteasa leucocitaria secretora (SLPI); defensas innatas de la mucosa, incluidos los niveles locales de citocinas en las secreciones cervicales y la expresión del receptor tipo Toll (TLR) por parte de las células inmunitarias cervicales; y la presencia y los niveles de expresión de los correceptores de VIH CCR5 y CXCR4, y de sus principales ligandos de quimioquinas por células inmunitarias endocervicales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California San Francisco
      • Kisumu, Kenia, 40100
        • Kenya Medical Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 24 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto ha dado voluntariamente su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  • El sujeto es mujer y tiene entre 18 y 24 años, ambos inclusive.
  • El sujeto es sexualmente activo.
  • El sujeto debe tener una duración del ciclo menstrual de al menos 25 días.
  • El sujeto goza de buena salud, según lo determinado por el historial médico, un examen físico inicial y pruebas de laboratorio clínico.
  • El sujeto acepta cumplir con todos los procedimientos del estudio.
  • El sujeto no tiene una microflora vaginal anormal significativa (flora anormal definida como una puntuación de Nugent mayor o igual a 7) en la selección.
  • El sujeto tiene una prueba de embarazo en orina negativa en la selección e inscripción.
  • El participante debe aceptar abstenerse de toda actividad sexual que implique coito u otras formas de penetración vaginal 7 días antes de la visita de inscripción hasta la finalización de todas las visitas y procedimientos de seguimiento.

Criterio de exclusión:

  • El sujeto ha recibido o se anticipa que recibirá un nuevo medicamento recetado sistémico o tópico dentro de los 14 días anteriores al inicio de la dosificación. Los sujetos pueden inscribirse si están estables con la terapia existente según lo determine el investigador principal.
  • El sujeto ha recibido nuevos tratamientos de acción prolongada [p. formulación de depósito que incluye acetato de medroxiprogesterona (DMPA) como método anticonceptivo hormonal]. Los sujetos pueden inscribirse si están estables (más de 3 meses) con la terapia existente según lo determine el investigador principal.
  • El sujeto ha recibido un fármaco en investigación dentro de los 30 días o 10 semividas del fármaco, lo que sea más largo, antes de ingresar a este estudio, o está planeando recibir otro fármaco en investigación mientras participa en este estudio.
  • El sujeto tiene antecedentes de alergia a medicamentos significativa.
  • El sujeto tiene antecedentes de alergia al látex.
  • Los parámetros biológicos y hematológicos están fuera de los rangos de referencia normales del laboratorio. Se pueden incluir sujetos con anomalías de laboratorio de grado 1 si el investigador principal juzga que las desviaciones no son clínicamente relevantes.
  • El sujeto tiene antecedentes clínicamente significativos de enfermedad alérgica sistémica (p. ej., urticaria clínicamente significativa, dermatitis atópica clínicamente significativa).
  • El sujeto tiene antecedentes de infecciones vaginales recurrentes, irritación o reacción localizada a los agentes aplicados por vía vaginal.
  • El sujeto tiene un ciclo menstrual impredecible o irregular que no permitirá programar los exámenes colposcópicos fuera de la menstruación como lo exige el protocolo.
  • El sujeto tiene un historial reciente (dentro de los 3 meses) de sangrado intermenstrual.
  • El sujeto tiene una afección médica activa no controlada (p. ej., neurológica, gastrointestinal, renal, hepática, cardiovascular, pulmonar, metabólica, endocrina, hematológica, genitourinaria u otro trastorno importante) o una enfermedad psiquiátrica (p. ej., depresión, esquizofrenia).
  • El sujeto tenía una enfermedad clínicamente significativa dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  • El sujeto ha usado una preparación vaginal dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  • El sujeto tiene una anomalía genital clínicamente detectable (es decir, úlcera vulvar, vaginal, cervical, perianal y/o disrupción epitelial profunda).
  • El sujeto tiene signos, como se ve en el examen pélvico, consistentes con una Infección de Transmisión Sexual (ITS), otra infección del tracto genital, que no sea vaginosis bacteriana (BV), o trauma, que incluye, entre otros: vaginitis, cervicitis y hallazgos de laboratorio indicativos de infección del tracto genital distinta de la VB asintomática.

Nota: Los signos de VB asintomática incluyen la presencia de secreción homogénea de color blanco a gris, prueba de olor positiva (olor a amina) con la adición de KOH, pH>4,5, presencia de células clave, disminución de los morfotipos de lactobacilos y aumento de los morfotipos no lactobacilos. Las mujeres con evidencia clínica o de tinción de Gram de VB y síntomas (secreción, olor, picazón), o colonización por levaduras y síntomas en la selección deben ser tratadas y reevaluadas para su inclusión. Las mujeres sin síntomas de VB, pero que tienen evidencia clínica o de tinción de Gram de VB, o colonización asintomática de hongos, son elegibles.

  • El sujeto da positivo en anticuerpos séricos contra el virus de la inmunodeficiencia humana 1 y/o 2 (VIH-1 y/o VIH-2).
  • El sujeto da positivo en anticuerpos séricos contra el virus del herpes simple, tipo 2 (HSV-2).
  • El sujeto da positivo para clamidia, gonorrea, tricomonas, sífilis o infección del tracto urinario en la selección o inscripción.

Nota: Las mujeres que tienen una ITS o son sintomáticas y tienen un urocultivo positivo (infección del tracto urinario - ITU) en la selección serán remitidas para recibir tratamiento. Después de completar el tratamiento, las mujeres con una prueba repetida negativa pueden ser reconsideradas para participar en el estudio.

  • El sujeto tiene una prueba de Papanicolaou anormal en la selección.
  • El sujeto tiene antecedentes en los últimos tres meses de: un DIU, un anillo anticonceptivo vaginal, un embarazo, crioterapia cervical o terapia con láser, cirugía ginecológica.
  • El sujeto está actualmente amamantando o planea amamantar mientras participa en este estudio.
  • El sujeto, en opinión del Investigador Principal, no debe participar en el estudio.
  • Se excluirán las mujeres con evidencia colposcópica de alteración epitelial profunda en la visita de inscripción. Además, según la opinión del investigador (médico forense), cualquier hallazgo colposcópico o cualquier hallazgo (normal o anormal) que pueda interferir con los exámenes colposcópicos también puede conducir a la exclusión. En este caso, el investigador puede hacer que el sujeto regrese dentro de la ventana de selección para determinar si la anomalía se ha solucionado y si es elegible para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1: 3% p/p Gel SPL7013
40 sujetos VivaGel™.
Aplicación vaginal dos veces al día de 3,5 g de VivaGel™ (gel a base de Carbopol® con SPL7013 al 3 % p/p) en aplicadores precargados de un solo uso.
Comparador de placebos: 2: placebo
20 sujetos placebo.
Gel de placebo (formulación a base de Carbopol® sola) en aplicadores precargados de un solo uso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La tolerabilidad evaluará el grado en que los participantes del estudio pueden tolerar los eventos adversos manifiestos.
Periodo de tiempo: Las medidas de tolerabilidad se evaluarán en las visitas de los días 2, 7 y 14.
Las medidas de tolerabilidad se evaluarán en las visitas de los días 2, 7 y 14.
La seguridad se evaluará mediante pruebas de laboratorio y eventos adversos clínicos.
Periodo de tiempo: Seguridad evaluada después de 2, 7 y 14 días de uso del producto y 7 días después de completar el uso del producto (Día 21).
Seguridad evaluada después de 2, 7 y 14 días de uso del producto y 7 días después de completar el uso del producto (Día 21).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Presencia y niveles de expresión de los correceptores del Virus de la Inmunodeficiencia Humana CCR5 y CXCR4, y sus principales ligandos de quimiocinas por parte de las células inmunitarias endocervicales.
Periodo de tiempo: Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Niveles del inhibidor de la proteasa leucocitaria secretora.
Periodo de tiempo: Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Número y niveles de activación de las poblaciones de células inmunitarias endocervicales.
Periodo de tiempo: Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Defensas mucosas innatas, incluidos los niveles locales de citocinas en las secreciones cervicales y la expresión del receptor tipo Toll por parte de las células inmunitarias cervicales.
Periodo de tiempo: Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.
Los factores inmunológicos del tracto genital se medirán utilizando muestras cervicovaginales recolectadas en la inscripción, el día 7, el día 14 y el día 21.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de mayo de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de mayo de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de agosto de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2013

Última verificación

1 de agosto de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Herpes simple II

Ensayos clínicos sobre 3% p/p SPL7013 Gel

3
Suscribir