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VivaGel™ in giovani donne sane

Uno studio esteso di fase I, randomizzato, controllato con placebo, sulla sicurezza e la tollerabilità del gel SPL7013 al 3% p/p (VivaGel™) in giovani donne sane quando somministrato due volte al giorno per 14 giorni

Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza e la tollerabilità di un farmaco applicato per via vaginale due volte al giorno nelle donne rispetto al placebo (sostanza inattiva). I partecipanti allo studio includeranno 60 donne, di età compresa tra 18 e 24 anni, non gravide, precedentemente sessualmente attive, negative al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e libere da infezioni trasmesse sessualmente (STI), a San Francisco o Kisuma, in Kenya. Ogni partecipante allo studio sarà seguito per 14 giorni di utilizzo del prodotto e altri 7 giorni per le valutazioni di sicurezza. Le procedure di studio includeranno un esame fisico con pap test, test delle urine, test del campione di sangue e una colposcopia (esame della vagina e della cervice utilizzando uno strumento di ingrandimento illuminato). Le informazioni apprese da questo studio possono aiutare a sviluppare un farmaco sicuro ed efficace che potrebbe prevenire il virus dell'herpes simplex e l'HIV. I partecipanti possono essere coinvolti in procedure relative allo studio per un massimo di 55 giorni.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Oltre la metà delle infezioni globali da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) si verifica tra le persone di età compresa tra 18 e 24 anni e le giovani donne corrono un rischio particolarmente elevato di contrarre l'herpes genitale causato dal virus herpes simplex di tipo 2 (HSV-2) e altre infezioni a trasmissione sessuale ( STI). Questo è uno studio clinico di fase I, randomizzato, in doppio cieco, di VivaGel™ vaginale due volte al giorno (n = 40) rispetto al gel placebo (n = 20). Lo scopo principale di questo protocollo è testare la sicurezza e la tollerabilità di VivaGel™ nelle giovani donne, con l'obiettivo a lungo termine di testare l'efficacia di questo composto nella prevenzione dell'HSV-2 in un futuro studio di fase II/III. Parteciperanno a questo studio un totale di 60 giovani donne di età compresa tra 18 e 24 anni, non gravide, precedentemente sessualmente attive, senza IST e HIV, a San Francisco ea Kisumu, in Kenya. Lo screening di idoneità includerà anamnesi, esame pelvico con Pap test, test di gravidanza sulle urine, consulenza e test per HIV e IST, test ematologici e test di funzionalità epatica e renale. I partecipanti idonei saranno sottoposti a un esame pelvico con colposcopia. Verranno raccolti tamponi vaginali per valutare i lattobacilli produttori di H2O2 e la colorazione di Gram, la clamidia, la gonorrea e l'antigene prostatico specifico (PSA) (per confermare la mancanza di esposizione allo sperma). Verranno raccolti campioni endocervicali per misurare lo stato immunologico. Il sangue verrà raccolto per condurre test ematologici e di funzionalità epatica e renale, e il plasma verrà raccolto e conservato per il test dei lotti. Ai soggetti verrà fornito il prodotto sperimentale o il placebo, verrà fornito un registro dello studio giornaliero, istruito su come utilizzare il prodotto, completare il registro dello studio giornaliero e segnalare eventuali eventi avversi (AE). Le visite di follow-up si svolgeranno nei giorni 2, 7, 14 e 21. L'obiettivo primario dello studio sarà determinare la sicurezza e la tollerabilità di VivaGel™ applicato per via vaginale due volte al giorno per 14 giorni in giovani donne HIV negative e libere da IST. Le valutazioni di sicurezza, confrontando il gruppo VivaGel™ con il gruppo gel placebo, includeranno: incidenza e gravità degli eventi avversi, inclusi segni e sintomi del tratto genitale e cambiamenti della mucosa osservati dalla colposcopia; microflora vaginale, compresa la colonizzazione con lattobacilli produttori di H2O2; e parametri di laboratorio, tra cui la chimica del siero e l'ematologia. La valutazione della tollerabilità, confrontando il gruppo VivaGel™ con il gruppo gel placebo, includerà la percentuale di partecipanti che hanno interrotto l'uso del prodotto a causa di palese (ad es. osservabili) eventi avversi, accertati attraverso un questionario standardizzato. L'obiettivo secondario dello studio sarà quello di segnalare l'effetto di VivaGel™ applicato per via vaginale due volte al giorno per 14 giorni sul microambiente immunitario nel tratto genitale inferiore delle giovani donne. Nello specifico, questo verrà testato determinandone l'effetto su: numero e livelli di attivazione delle popolazioni di cellule immunitarie endocervicali; Livelli di inibitori della proteasi leucocitaria secretoria (SLPI); difese innate della mucosa, compresi i livelli locali di citochine nelle secrezioni cervicali e l'espressione del recettore Toll-Like (TLR) da parte delle cellule immunitarie cervicali; e la presenza ei livelli di espressione dei co-recettori dell'HIV CCR5 e CXCR4 e dei loro principali ligandi delle chemochine da parte delle cellule immunitarie endocervicali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

56

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kisumu, Kenya, 40100
        • Kenya Medical Research Institute
    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
        • University of California San Francisco

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 24 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Il soggetto ha fornito volontariamente il consenso informato scritto per partecipare allo studio.
  • Il soggetto è di sesso femminile e di età compresa tra i 18 e i 24 anni compresi.
  • Il soggetto è sessualmente attivo.
  • Il soggetto deve avere una durata del ciclo mestruale di almeno 25 giorni.
  • Il soggetto è in buona salute, come determinato dall'anamnesi, da un esame fisico di base e da test clinici di laboratorio.
  • Il soggetto accetta di rispettare tutte le procedure dello studio.
  • Il soggetto non ha una microflora vaginale anormale significativa (flora anormale definita come punteggio Nugent maggiore o uguale a 7) allo screening.
  • Il soggetto ha un test di gravidanza sulle urine negativo allo screening e all'arruolamento.
  • Il partecipante deve accettare di astenersi da tutte le attività sessuali che comportano rapporti o altre forme di penetrazione vaginale 7 giorni prima della visita di iscrizione fino al completamento di tutte le visite e procedure di follow-up.

Criteri di esclusione:

  • - Il soggetto ha ricevuto o si prevede di ricevere una nuova prescrizione di farmaci sistemici o topici entro 14 giorni prima dell'inizio della somministrazione. I soggetti possono essere arruolati se stabili sulla terapia esistente come determinato dal Principal Investigator.
  • Il soggetto ha ricevuto nuovi trattamenti a lunga durata d'azione [ad es. formulazione depot inclusa la forma di medrossiprogesterone acetato (DMPA) di controllo delle nascite ormonale]. I soggetti possono essere arruolati se stabili (da più di 3 mesi) sulla terapia esistente come determinato dal Principal Investigator.
  • - Il soggetto ha ricevuto un farmaco sperimentale entro 30 giorni o 10 emivite del farmaco, a seconda di quale periodo sia più lungo, prima di entrare in questo studio, o sta pianificando di ricevere un altro farmaco sperimentale durante la partecipazione a questo studio.
  • Il soggetto ha una storia di significativa allergia ai farmaci.
  • Il soggetto ha una storia di allergia al lattice.
  • I parametri biologici ed ematologici sono al di fuori dei normali intervalli di riferimento del laboratorio. I soggetti con anomalie di laboratorio di grado 1 possono essere inclusi se il ricercatore principale ritiene che le deviazioni non siano clinicamente rilevanti.
  • - Il soggetto ha una storia clinicamente significativa di malattia allergica sistemica (ad esempio orticaria clinicamente significativa, dermatite atopica clinicamente significativa).
  • - Il soggetto ha una storia di infezioni vaginali ricorrenti, irritazione o reazione localizzata agli agenti applicati per via vaginale.
  • Il soggetto ha un ciclo mestruale imprevedibile o irregolare che non consentirà la programmazione degli esami colposcopici al di fuori delle mestruazioni come richiesto dal protocollo.
  • Il soggetto ha una storia recente (entro 3 mesi) di sanguinamento intermestruale.
  • Il soggetto ha una condizione medica attiva e incontrollata (ad es., neurologica, gastrointestinale, renale, epatica, cardiovascolare, polmonare, metabolica, endocrina, ematologica, genito-urinaria o altro disturbo importante) o una malattia psichiatrica (ad es., depressione, schizofrenia).
  • Il soggetto ha avuto una malattia clinicamente significativa entro 30 giorni prima dello screening.
  • - Il soggetto ha utilizzato una preparazione vaginale entro 30 giorni prima dello screening.
  • Il soggetto ha un'anomalia genitale clinicamente rilevabile (es. ulcera vulvare, vaginale, cervicale, perianale e/o rottura epiteliale profonda).
  • Il soggetto ha segni, come visto all'esame pelvico, compatibili con un'infezione a trasmissione sessuale (STI), altra infezione del tratto genitale - diversa dalla vaginosi batterica (BV) - o trauma, inclusi ma non limitati a: vaginite, cervicite e risultati di laboratorio indicativi di infezione del tratto genitale diversa da BV asintomatica.

Nota: i segni di BV asintomatico includono la presenza di secrezioni omogenee da bianche a grigie, test di odore positivo (odore di ammina) con aggiunta di KOH, pH> 4,5, presenza di cellule indizio, diminuzione dei morfotipi lattobacilli e aumento dei morfotipi non lattobacilli. Le donne con evidenza clinica o di colorazione Gram di BV e sintomi (scarico, odore, prurito), o colonizzazione di lievito e sintomi allo screening devono essere trattate e rivalutate per l'inclusione. Sono ammissibili le donne senza sintomi di BV, ma che hanno evidenza clinica o di colorazione di Gram di BV, o colonizzazione asintomatica del lievito.

  • Il soggetto risulta positivo agli anticorpi sierici contro il virus dell'immunodeficienza umana 1 e/o 2 (HIV-1 e/o HIV-2).
  • Il soggetto risulta positivo agli anticorpi sierici contro il virus dell'herpes simplex, tipo 2 (HSV-2).
  • Il soggetto risulta positivo per clamidia, gonorrea, trichomonas, sifilide o infezione del tratto urinario allo screening o all'arruolamento.

Nota: le donne che hanno una IST o sono sintomatiche e hanno un'urinocoltura positiva (infezione del tratto urinario - UTI) allo screening saranno indirizzate e/o trattate. Dopo il completamento del trattamento, le donne con un test ripetuto negativo possono essere riconsiderate per la partecipazione allo studio.

  • Il soggetto ha un Pap test anormale allo screening.
  • Il soggetto ha una storia negli ultimi tre mesi di: IUD, anello contraccettivo vaginale, gravidanza, crioterapia cervicale o terapia laser, chirurgia ginecologica.
  • Il soggetto sta attualmente allattando o sta pianificando di allattare durante la partecipazione a questo studio.
  • Il soggetto, a parere del Principal Investigator, non dovrebbe partecipare allo studio.
  • Saranno escluse le donne con evidenza colposcopica di profonda rottura epiteliale alla visita di iscrizione. Inoltre, in base all'opinione dello sperimentatore (medico legale), qualsiasi reperto colposcopico o qualsiasi reperto (normale o anormale) che possa interferire con gli esami colposcopici può portare all'esclusione. In questo caso, l'investigatore può far tornare il soggetto all'interno della finestra di screening per determinare se l'anomalia si è risolta e se è idonea per l'arruolamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1: 3% p/p SPL7013 Gel
40 soggetti VivaGel™.
Applicazione vaginale due volte al giorno di 3,5 g di VivaGel™ (gel a base di Carbopol® con 3% p/p di SPL7013) in applicatori preriempiti monouso.
Comparatore placebo: 2: placebo
20 soggetti placebo.
Gel Placebo (solo formulazione a base di Carbopol®) in applicatori preriempiti monouso.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La tollerabilità valuterà il grado in cui gli eventi avversi palesi possono essere tollerati dai partecipanti allo studio.
Lasso di tempo: Le misure di tollerabilità saranno valutate alle visite dei giorni 2, 7 e 14.
Le misure di tollerabilità saranno valutate alle visite dei giorni 2, 7 e 14.
La sicurezza sarà valutata mediante test di laboratorio ed eventi avversi clinici.
Lasso di tempo: Sicurezza valutata dopo 2, 7 e 14 giorni di utilizzo del prodotto e 7 giorni dopo il completamento dell'utilizzo del prodotto (Giorno 21).
Sicurezza valutata dopo 2, 7 e 14 giorni di utilizzo del prodotto e 7 giorni dopo il completamento dell'utilizzo del prodotto (Giorno 21).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Livelli di presenza e di espressione dei co-recettori del virus dell'immunodeficienza umana CCR5 e CXCR4 e dei loro principali ligandi di chemochine da parte delle cellule immunitarie endocervicali.
Lasso di tempo: I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
Livelli di inibitori della proteasi leucocitaria secretoria.
Lasso di tempo: I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
Numero e livelli di attivazione delle popolazioni di cellule immunitarie endocervicali.
Lasso di tempo: I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
Difese innate della mucosa, compresi i livelli locali di citochine nelle secrezioni cervicali e l'espressione del recettore Toll-Like da parte delle cellule immunitarie cervicali.
Lasso di tempo: I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.
I fattori immunologici del tratto genitale saranno misurati utilizzando campioni cervicovaginali raccolti all'arruolamento, giorno 7, giorno 14 e giorno 21.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2007

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 maggio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2006

Primo Inserito (Stima)

29 maggio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

23 agosto 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 agosto 2013

Ultimo verificato

1 agosto 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Herpes simplex II

Prove cliniche su Gel 3% p/p SPL7013

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