Vliv zvýšeného množství mastných kyselin bez plazmy na renální hemodynamické parametry

Diabetes 2. typu je často spojen se zvýšením plazmatických mastných kyselin (FFA). Studie naznačují, že zvýšení plazmatické FFA indukuje inzulínovou rezistenci a také způsobuje endoteliální dysfunkci a také hemodynamické změny, o kterých se předpokládá, že se podílejí na patogenezi diabetických vaskulárních poruch.

Glomerulární hyperfiltrace, která je spojena s glomerulární hypertenzí a hypertrofií, častým nálezem v časném průběhu diabetu 1. typu i diabetu 2. typu, hraje důležitou roli ve vzniku a progresi diabetické nefropatie. Tyto hemodynamické změny nejsou dobře pochopeny, ale jsou pravděpodobně vyvolány dilatací (prekapilární) glomerulární arteriole.

U lidí byl hemodynamický účinek FFA dosud zkoumán lokálně v brachiálních a femorálních artériích a nedávno v oku a kůži, kde FFA vyvolaly výrazné zvýšení průtoku krve pravděpodobně v důsledku lokálního snížení vaskulární rezistence.

Cílem této studie je charakterizovat hemodynamické účinky FFA v ledvinách. Kromě toho chceme testovat hypotézu, že FFA-indukované změny jsou zprostředkovány prostřednictvím endoteliálního odvozeného oxidu dusnatého (NO). Výsledky této studie by mohly poskytnout informaci, do jaké míry přispívají zvýšené hladiny FFA v plazmě k hyperfiltraci v časném průběhu diabetes mellitus. Měření se provedou na začátku a během 4hodinové infuze infuze triglyceridu nebo placeba v kombinaci s heparinem.