Effet des acides gras sans plasma élevés sur les paramètres hémodynamiques rénaux

Le diabète de type 2 est fréquemment associé à une élévation des acides gras libres plasmatiques (FFA). Des études indiquent que l'élévation du plasma-FFA induit une résistance à l'insuline et provoque également un dysfonctionnement endothélial ainsi que des changements hémodynamiques qui sont supposés être impliqués dans la pathogenèse des troubles vasculaires diabétiques.

L'hyperfiltration glomérulaire, qui est associée à l'hypertension et à l'hypertrophie glomérulaire, une constatation courante au début de l'évolution du diabète de type 1 ainsi que du diabète de type 2, joue un rôle important dans le développement et la progression de la néphropathie diabétique. Ces changements hémodynamiques ne sont pas bien compris, mais sont très probablement induits par la dilatation de l'artériole glomérulaire (précapillaire).

Chez l'homme, l'effet hémodynamique des AGL a jusqu'à présent été étudié localement dans les artères brachiales et fémorales et récemment dans l'œil et la peau, où les AGL induisaient une augmentation prononcée du flux sanguin probablement due à une diminution locale de la résistance vasculaire.

Le but de la présente étude est de caractériser les effets hémodynamiques des AGL dans le rein. De plus, nous voulons tester l'hypothèse selon laquelle les modifications induites par les FFA sont médiées par l'oxyde nitrique (NO) dérivé de l'endothélium. Les résultats de cette étude pourraient fournir des informations sur la mesure dans laquelle des taux plasmatiques élevés de FFA contribuent à l'hyperfiltration au début du diabète sucré. Les mesures seront effectuées au départ et pendant une perfusion de 4 heures d'une perfusion de triglycérides ou de placebo, associée à de l'héparine.