Wpływ podwyższonego stężenia wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu na parametry hemodynamiczne nerek

Cukrzyca typu 2 jest często związana z podwyższonym stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) w osoczu. Badania wskazują, że podwyższenie stężenia WKT w osoczu indukuje insulinooporność, a także dysfunkcję śródbłonka i zmiany hemodynamiczne, które mają być zaangażowane w patogenezę cukrzycowych zaburzeń naczyniowych.

Hiperfiltracja kłębuszkowa, która jest związana z nadciśnieniem kłębuszkowym i przerostem, częstym objawem we wczesnym przebiegu cukrzycy typu 1, jak również cukrzycy typu 2, odgrywa ważną rolę w rozwoju i progresji nefropatii cukrzycowej. Te zmiany hemodynamiczne nie są dobrze poznane, ale najprawdopodobniej są indukowane przez rozszerzenie (przedwłośniczkowej) tętniczki kłębuszkowej.

U ludzi hemodynamiczne działanie FFA było dotychczas badane miejscowo w tętnicach ramiennych i udowych, a ostatnio w oku i skórze, gdzie FFA indukowały wyraźny wzrost przepływu krwi, prawdopodobnie z powodu miejscowego zmniejszenia oporu naczyniowego.

Celem niniejszego badania jest scharakteryzowanie hemodynamicznego wpływu FFA na nerki. Ponadto chcemy przetestować hipotezę, że w zmianach wywołanych przez FFA pośredniczy tlenek azotu (NO) pochodzenia śródbłonkowego. Wyniki tego badania mogą dostarczyć informacji, w jakim stopniu podwyższone poziomy FFA w osoczu przyczyniają się do hiperfiltracji we wczesnym przebiegu cukrzycy. Pomiary będą wykonywane na początku badania i podczas 4-godzinnego wlewu trójglicerydów lub placebo w połączeniu z heparyną.