Effekt af forhøjede plasma-fri-fedtsyrer på nyrernes hæmodynamiske parametre

Type 2-diabetes er ofte forbundet med forhøjelse af plasmafrie fedtsyrer (FFA). Undersøgelser viser, at forhøjelse af plasma-FFA inducerer insulinresistens og også forårsager endothelial dysfunktion såvel som hæmodynamiske ændringer, som formodes at være involveret i patogenesen af ​​diabetiske vaskulære lidelser.

Glomerulær hyperfiltration, som er forbundet med glomerulær hypertension og hypertrofi, et almindeligt fund i det tidlige forløb af type 1-diabetes såvel som type 2-diabetes, spiller en vigtig rolle i udviklingen og progressionen af ​​diabetisk nefropati. Disse hæmodynamiske ændringer er ikke godt forstået, men er højst sandsynligt induceret af dilatation af den (prækapillære) glomerulære arteriole.

Hos mennesker er den hæmodynamiske effekt af FFA'er hidtil blevet undersøgt lokalt i brachiale og femorale arterier og for nylig i øjet og huden, hvor FFA'er inducerede en udtalt stigning i blodgennemstrømningen sandsynligvis på grund af et lokalt fald i vaskulær modstand.

Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere de hæmodynamiske virkninger af FFA'er i nyrerne. Derudover ønsker vi at teste hypotesen om, at FFA-inducerede ændringer medieres via endotelafledt nitrogenoxid (NO). Resultaterne af denne undersøgelse kunne give information om, i hvilket omfang forhøjede FFA-plasmaniveauer bidrager til hyperfiltrering i det tidlige forløb af diabetes mellitus. Målingerne vil blive udført ved baseline og i løbet af 4 timers infusion af en triglycerid- eller placebo-infusion kombineret med heparin.