Effekt av förhöjda plasmafria fettsyror på renala hemodynamiska parametrar

Typ 2-diabetes är ofta förknippat med förhöjda plasmafria fettsyror (FFA). Studier indikerar att förhöjning av plasma-FFA inducerar insulinresistens och även orsakar endotelial dysfunktion såväl som hemodynamiska förändringar som antas vara involverade i patogenesen av diabetiska vaskulära störningar.

Glomerulär hyperfiltration, som är associerad med glomerulär hypertoni och hypertrofi, ett vanligt fynd i det tidiga förloppet av typ 1-diabetes såväl som typ 2-diabetes, spelar en viktig roll i utvecklingen och progressionen av diabetisk nefropati. Dessa hemodynamiska förändringar är inte väl förstådda, men är troligen inducerade av dilatation av den (prekapillära) glomerulära arteriolen.

Hos människor har den hemodynamiska effekten av FFA hittills undersökts lokalt i brachiala och femorala artärer och nyligen i ögat och hud, där FFA inducerade en uttalad ökning av blodflödet troligen beroende på en lokal minskning av vaskulärt motstånd.

Syftet med denna studie är att karakterisera de hemodynamiska effekterna av FFA i njurarna. Dessutom vill vi testa hypotesen att FFA-inducerade förändringar medieras via endotelhärledd kväveoxid (NO). Resultaten av denna studie skulle kunna ge information i vilken utsträckning förhöjda FFA-plasmanivåer bidrar till hyperfiltrering i det tidiga förloppet av diabetes mellitus. Mätningarna kommer att göras vid baslinjen och under 4 timmars infusion av en triglycerid- eller placeboinfusion i kombination med heparin.