Effekt av forhøyede plasmafrie fettsyrer på nyrenes hemodynamiske parametere

Type 2-diabetes er ofte assosiert med økning av plasmafrie fettsyrer (FFA). Studier indikerer at økning av plasma-FFA induserer insulinresistens og også forårsaker endotelial dysfunksjon samt hemodynamiske endringer som antas å være involvert i patogenesen av diabetiske vaskulære lidelser.

Glomerulær hyperfiltrasjon, som er assosiert med glomerulær hypertensjon og hypertrofi, et vanlig funn i det tidlige forløpet av type 1 diabetes samt type 2 diabetes, spiller en viktig rolle i utviklingen og progresjonen av diabetisk nefropati. Disse hemodynamiske endringene er ikke godt forstått, men er mest sannsynlig indusert av dilatasjon av den (prekapillære) glomerulære arteriolen.

Hos mennesker har den hemodynamiske effekten av FFA så langt blitt undersøkt lokalt i brachiale og femorale arterier og nylig i øyet og huden, hvor FFA induserte en uttalt økning i blodstrømmen sannsynligvis på grunn av en lokal reduksjon i vaskulær motstand.

Målet med denne studien er å karakterisere de hemodynamiske effektene av FFA i nyrene. I tillegg ønsker vi å teste hypotesen om at FFA-induserte endringer medieres via endotelavledet nitrogenoksid (NO). Resultatene av denne studien kan gi informasjon i hvilken grad forhøyede FFA-plasmanivåer bidrar til hyperfiltrering i det tidlige forløpet av diabetes mellitus. Målingene vil bli gjort ved baseline og i løpet av 4 timers infusjon av triglyserid eller placebo infusjon, kombinert med heparin.