Krátké zásahy nouzového lékaře pro alkohol

Pacienti s rizikovou a škodlivou konzumací alkoholu jsou vystaveni zvýšenému riziku nepříznivých zdravotních následků a často navštěvují pohotovostní oddělení (ED). Navzdory výzkumu, který prokázal prevalenci problémů s alkoholem u pacientů s ED, existují omezené údaje o účinnosti strategií krátké intervence (BI) u pacientů v tomto prostředí. Účelem této studie je vyhodnotit účinnost krátké intervence nazvané Brief Negotiation Interview (BNI), kterou poskytují lékaři na pohotovosti (EPs – pohotovostní lékaři a lékařští asistenti), při snižování spotřeby alkoholu u pacientů s ED s rizikovým a škodlivým pitím. . V kontrolované randomizované klinické studii s 500 pacienty s rizikovým a škodlivým pitím bude BNI porovnán se skriptovanými instrukcemi pro propuštění (DI). Budou testovány tři hypotézy: BNI je lepší než DI v: 1) snížení spotřeby alkoholu; 2) snížení počtu epizod nadměrného pití; a 3) zvýšení využívání primární péče nebo služeb souvisejících s alkoholem. Konzumace alkoholu a využívání primární péče nebo služeb souvisejících s alkoholem bude měřeno self-reportem po 1, 6 a 12 měsících. Dalším přínosem pro měnící se vzorce spotřeby a využívání zdravotnických služeb může být snížení počtu návštěv na pohotovosti a hospitalizací souvisejících s alkoholem. Ty budou hodnoceny pomocí celostátní databáze. S cílem usnadnit aplikaci BNI v reálném světě v ED bude výsledkem projektu příručka BNI pro EP a stupnice dodržování a způsobilosti. Jedinečné rysy současného projektu ve srovnání s dřívějšími studiemi zahrnují: 1) použití věrohodné kontrolní podmínky; 2) zápis heterogenní populace; 3)použití ručně řízeného zásahu stávajícím personálem ED; 4)systematické hodnocení dodržování a způsobilosti k zajištění kvalitní administrace a diskriminace intervencí; 5)monitorování používání pomocných léčebných postupů; a 6) monitorování opakovaných návštěv ED a hospitalizací souvisejících s alkoholem.