Interventi brevi del medico di emergenza per l'alcol

I pazienti con consumo pericoloso e dannoso di alcol sono a maggior rischio di conseguenze avverse per la salute e hanno frequenti visite al Pronto Soccorso (DE). Nonostante la ricerca abbia dimostrato la prevalenza dei problemi di alcol nei pazienti con DE, ci sono dati limitati sull'efficacia delle strategie di intervento breve (BI) per i pazienti in questo contesto. Lo scopo del presente studio è valutare l'efficacia di un breve intervento, denominato Brief Negotiation Interview (BNI), fornito da professionisti del pronto soccorso (medici di emergenza del PE e assistenti medici), nel ridurre il consumo di alcol nei pazienti ED con consumo pericoloso e dannoso . In uno studio clinico controllato randomizzato su 500 pazienti con consumo di alcol pericoloso e dannoso, il BNI verrà confrontato con le istruzioni di dimissione programmate (DI). Verranno verificate tre ipotesi: BNI è superiore a DI in: 1) riduzione del consumo di alcol; 2) ridurre il numero di episodi di binge drinking; e 3) crescente utilizzo delle cure primarie o dei servizi correlati all'alcol. Il consumo di alcol e l'utilizzo delle cure primarie o dei servizi correlati all'alcol saranno misurati mediante autovalutazione a 1, 6 e 12 mesi. Un ulteriore vantaggio derivante dal cambiamento dei modelli di consumo e utilizzo dei servizi sanitari può essere la riduzione delle visite al pronto soccorso e dei ricoveri correlati all'alcol. Questi saranno valutati utilizzando un database in tutto lo stato. Al fine di facilitare l'applicazione nel mondo reale di BNI nell'ED, il progetto si tradurrà in un manuale BNI per EP e una scala di aderenza e competenza. Le caratteristiche uniche dell'attuale progetto rispetto agli studi precedenti includono: 1) uso di una condizione di controllo credibile; 2) arruolamento di una popolazione eterogenea; 3)utilizzo di un intervento manuale-guidato da parte del personale PS esistente; 4) valutazione sistematica dell'adesione e della competenza per garantire la qualità dell'amministrazione e la discriminabilità degli interventi; 5) monitoraggio dell'utilizzo dei trattamenti accessori; e 6) monitoraggio delle visite ripetute in PS e dei ricoveri correlati all'alcol.