FHA: Charakterizace metabolického stavu, mozkového okruhu a stresové reaktivity

Funkční hypotalamická amenorea (FHA), spontánní zastavení menstruačního cyklu po dobu nejméně 6 měsíců poté, co byla zjištěna menstruační cyklika, je běžnou a reverzibilní formou anovulace, která není způsobena rozpoznatelnými organickými příčinami. Zatímco studie na zvířatech naznačují interakci metabolického a psychosociálního stresu v genezi FHA, jasné centrální mechanismy u lidí nejsou jasné. Na úrovni chování se zdá, že FHA závisí na komplexní souhře mezi individuální náchylností ke stresu, stresujícími životními událostmi a přetrvávající metabolickou výzvou kvůli nevhodným postojům k jídlu a tělesnému obrazu. Použijeme srovnávací skupinu ovulačních, eumenoreických žen (EW) a kontrastní skupinu štíhlých žen se syndromem polycystických ovarií (PCOS). Přestože ženy s FHA a PCOS mají anovulaci, každý stav se výrazně liší v patobiologii (a zdravotní zátěži). Porovnání žen s FHA a žen s PCOS poskytne příležitost porozumět více o interakci mezi metabolismem, stresem a reprodukcí a určit, do jaké míry lze rozdíly mezi FHA a EW připsat reprodukčnímu kompromisu (anovulaci) per se oproti specifickým patogeneze FHA nebo PCOS. Tento přístup jsme v minulosti s velkou výhodou použili, abychom ukázali, že hyperkortizolémie byla omezena na FHA a ne na PCOS (Berga 1997) a že dysfunkční (nerealistické) postoje a snížené schopnosti zvládání byly hlášeny častěji u FHA než u PCOS a více u PCOS. než EW. Tento přístup srovnání 3 skupin nám dále umožní zlepšit terapeutické přístupy pro dvě hlavní příčiny anovulační neplodnosti u žen. Abychom toho dosáhli, budeme studovat ženy s FHA, PCOS a ženy s normální ovulací. Studie bude probíhat po dobu 2 měsíců a ženy ambulantně navštíví centrum klinické integrace 4-5 a budou mít jednu noc kvůli častým odběrům krve.