FHA: Karakterisering af metabolisk status, hjernekredsløb og stressreaktivitet

Funktionel hypothalamus amenoré (FHA), den spontane ophør af menstruationscyklussen i mindst 6 måneder efter, at menstruationscyklus er blevet fastslået, er en almindelig og reversibel form for anovulering, der ikke skyldes mærkbare organiske årsager. Mens dyreforsøg tyder på en interaktion mellem metabolisk og psykosocial stress i tilblivelsen af ​​FHA, er de forskellige centrale mekanismer hos mennesker ikke klare. På et adfærdsmæssigt niveau ser FHA ud til at afhænge af et komplekst samspil mellem individuel stressmodtagelighed, stressende livsbegivenheder og vedvarende metabolisk udfordring på grund af uhensigtsmæssige holdninger til spisning og kropsopfattelse. Vi vil bruge en sammenligningsgruppe af ægløsnings-, eumenoréiske kvinder (EW) og en kontrastgruppe af magre kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Selvom kvinder med FHA og PCOS har anovulation, adskiller hver tilstand sig markant i patobiologi (og sundhedsbelastning). At sammenligne kvinder med FHA til dem med PCOS vil give mulighed for at forstå mere om interaktionen mellem stofskifte, stress og reproduktion og for at bestemme, i hvilket omfang forskelle mellem FHA og EW kan tilskrives reproduktivt kompromis (anovulering) i sig selv versus specifik for patogenesen af ​​FHA eller PCOS. Vi har tidligere brugt denne tilgang med stor fordel for at vise, at hyperkortisolæmi var begrænset til FHA og ikke PCOS (Berga 1997), og at dysfunktionelle (urealistiske) holdninger og nedsatte mestringsevner blev rapporteret oftere i FHA end ved PCOS og mere ved PCOS end EW. Yderligere vil denne tilgang med at sammenligne 3 grupper give os mulighed for at forbedre terapeutiske tilgange til to principielle årsager til anovulatorisk infertilitet hos kvinder. For at opnå dette vil vi studere kvinder med FHA, PCOS og normale ægløsningskvinder. Undersøgelsen vil foregå over 2 måneder, og kvinder vil aflægge 4-5 ambulante besøg på Clinical Integration Network Center og vil have en overnatning til hyppige blodprøver.