FHA: Charakterystyka statusu metabolicznego, obwodów mózgowych i reaktywności na stres

Czynnościowy brak miesiączki podwzgórza (FHA), spontaniczne ustanie cyklu miesiączkowego na co najmniej 6 miesięcy po ustaleniu się cykliczności miesiączkowej, jest powszechną i odwracalną formą braku owulacji, która nie jest spowodowana dostrzegalnymi przyczynami organicznymi. Podczas gdy badania na zwierzętach sugerują interakcję stresu metabolicznego i psychospołecznego w genezie FHA, odrębne mechanizmy centralne u ludzi nie są jasne. Na poziomie behawioralnym wydaje się, że FHA zależy od złożonej zależności między indywidualną podatnością na stres, stresującymi wydarzeniami życiowymi i trwałym wyzwaniem metabolicznym z powodu niewłaściwego podejścia do jedzenia i obrazu ciała. Wykorzystamy grupę porównawczą kobiet z owulacją, eumenorrheic (EW) i grupę kontrastową szczupłych kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Chociaż u kobiet z FHA i PCOS występuje brak owulacji, każdy stan różni się znacznie pod względem patobiologii (i obciążenia zdrowotnego). Porównanie kobiet z FHA z kobietami z PCOS pozwoli lepiej zrozumieć interakcje między metabolizmem, stresem i reprodukcją oraz określić, w jakim stopniu różnice między FHA i EW można przypisać kompromisowi reprodukcyjnemu (brakowi owulacji) jako takiemu w porównaniu do specyficznego dla patogenezie FHA lub PCOS. Stosowaliśmy to podejście z wielką korzyścią w przeszłości, aby wykazać, że hiperkortyzolemia była ograniczona do FHA, a nie do PCOS (Berga 1997), oraz że dysfunkcjonalne (nierealistyczne) postawy i obniżone umiejętności radzenia sobie były zgłaszane częściej w FHA niż w PCOS i więcej w PCOS niż EW. Co więcej, to podejście polegające na porównaniu 3 grup pozwoli nam udoskonalić podejście terapeutyczne do dwóch głównych przyczyn niepłodności bezowulacyjnej u kobiet. Aby to osiągnąć, będziemy badać kobiety z FHA, PCOS i kobiety z normalną owulacją. Badanie potrwa 2 miesiące, a kobiety odbędą 4-5 wizyt ambulatoryjnych w Centrum Sieci Integracji Klinicznej oraz jeden nocleg w celu częstego pobierania krwi.