Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chemoprevence rakoviny žaludku intervencí s Helicobacter pylori a cestou cyklooxygenázy

6. července 2010 aktualizováno: Hospital Authority, Hong Kong
Rakovina žaludku je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu na světě. V Číně rakovina žaludku převyšuje veškerou úmrtnost na rakovinu kromě rakoviny plic. Infekce Helicobacter pylori je důležitou příčinou rakoviny žaludku. Již dříve jsme zahájili randomizovanou placebem kontrolovanou studii chemoprevence v Changle v roce 1994, abychom se zabývali otázkou, zda samotná eradikace H. pylori je schopna zabránit nebo snížit riziko rakoviny žaludku. Projektu se zúčastnilo 1600 subjektů a stále probíhá. Na druhou stranu náš laboratorní výzkum ukázal, že abnormálně vysoká exprese enzymu cyklooxygenázy-2 byla nalezena u rakoviny žaludku a inhibice tohoto enzymu novým lékem (specifickým inhibitorem cyklooxygenázy-2) by mohla rakovinné buňky zabít. Stejný lék je nyní schválen pro použití při léčbě dědičného syndromu rakoviny tlustého střeva (familiární adenomatózní polypóza, FAP), se stejným odůvodněním nádorově supresivní vlastnosti tohoto léku. Nyní zahajujeme druhou chemopreventivní studii, abychom vyhodnotili přidání tohoto specifického inhibitoru cyklooxygenázy-2 spolu s eradikací H. pylori při prevenci nebo snížení rizika rakoviny žaludku a abychom vyhodnotili, zda tato kombinace může zvrátit prekancerózní léze v žaludku u vysoce rizikové populace. Navrhovaným místem je Shangdong, Čína s velmi vysokou prevalencí prekancerózních lézí u asymptomatických nosičů H. pylori. Plánujeme přijmout 1500 H. pylori pozitivních subjektů pro tuto randomizovanou placebem kontrolovanou studii. Nositelé H. pylori budou randomizováni k léčbě infekce nebo placeba, po nichž bude po dobu 3 let podáván specifický inhibitor COX-2 nebo placebo. Výsledky budou mít významný dopad na prevenci rakoviny žaludku v národním i celosvětovém měřítku.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

1200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt prokazuje ochotu účastnit se studie, jak je uvedeno písemným informovaným souhlasem.
  2. Muž nebo žena je ve věku alespoň 45 let.
  3. Subjekt vyjadřuje ochotu zdržet se užívání všech NSAID (včetně volně prodejných přípravků) a aspirinu po dobu trvání studie.
  4. Žena ve fertilním věku užívala 1 týden před předběžnou návštěvou účinnou antikoncepci. Souhlasila také s tím, že zůstane abstinovat nebo bude používat perorální antikoncepční pilulky nebo antikoncepci s jednou bariérou (partner používající kondom nebo subjekt používající membránu, antikoncepční houbu nebo IUD) počínaje předběžnou návštěvou a pokračovat až do konce studie. Ženy po menopauze nebo po hysterektomii nebo podvázání vejcovodů jsou z tohoto požadavku osvobozeny. (Postmenopauza je definována jako žádná menstruace za předchozí 1 rok. Dojde-li k ukončení menstruace do 18 měsíců, musí být FSH před vstupem zdokumentováno jako zvýšené do postmenopauzálního rozmezí).
  5. Na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a rutinních laboratorních testů je subjekt posouzen jako ve stabilním zdravotním stavu.

Kritéria vyloučení:

Podle anamnézy

  1. Subjekt má krvácivou diatézu nebo vyžaduje antikoagulační léčbu.
  2. Subjekt má nekontrolovanou hypertenzi. (Poznámka: Zúčastnit se mohou subjekty s lékařsky kontrolovanou hypertenzí [diastolický krevní tlak <95 mm Hg, systolický krevní tlak <165 mm Hg].)
  3. Subjekt měl v posledních 2 letech v anamnéze mrtvici nebo tranzitorní ischemickou ataku.
  4. Subjekt má v anamnéze hepatitidu/onemocnění jater, které bylo aktivní během předchozích 2 let.
  5. Subjekt má anginu pectoris nebo městnavé srdeční selhání se symptomy, které se objevují v klidu nebo při minimální aktivitě, nebo má v anamnéze infarkt myokardu během posledního 1 roku.
  6. Subjekt měl v posledních 10 letech v anamnéze neoplastické onemocnění. Výjimky: jedinci s maligním onemocněním úspěšně léčeni >10 let před screeningem, kde podle úsudku zkoušejícího a ošetřujícího lékaře nebyl žádný důkaz o recidivě od doby léčby do doby screeningu.
  7. Subjekt má v anamnéze operaci jícnu nebo žaludku.
  8. Subjekt prodělal předchozí resekci tenkého nebo tlustého střeva.
  9. Subjekt měl v anamnéze zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).
  10. Subjekt je alergický na paracetamol nebo subjekt má přecitlivělost (např. celý nebo část syndromu nosních polypů, angioedému a bronchospastické reaktivity) na aspirin, paracetamol nebo jiná NSAID. POZNÁMKA: Zúčastnit se mohou jedinci s anamnézou idiosynkratické alergické reakce (např. vyrážka) na jedno NSAID, ale kteří tolerovali alespoň 2 další NSAID léky bez hypersenzitivních reakcí.
  11. Předpokládá se, že subjekt bude potřebovat chronickou léčbu NSAID během studie a/nebo subjekt bral NSAID (včetně salicylátů nebo jiných sloučenin obsahujících aspirin) na chronickém základě.
  12. Subjekt procházel nebo se očekává, že bude vyžadovat léčbu kterýmkoli z následujících: tiklopidinem, clopidrogelem nebo pravidelnými dávkami aspirinu, včetně "nízké dávky" aspirinu, např. k prevenci komplikací vaskulárního onemocnění. Subjekty nesmí přerušit zavedenou kúru protidestičkové terapie, aby vstoupily do této studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Regrese nebo prevence progrese různých prekancerózních stavů žaludku včetně atrofie žaludku, střevní metaplazie a dysplazie
Časové okno: 3 roky
3 roky
Změny buněčné proliferace, apoptózy a exprese onkogenů
Časové okno: 3 roky
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt rakoviny žaludku ve vysoce rizikové oblasti
Časové okno: 5-10 let
5-10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shiu Kum Lam, Prof, Department of Medicine, Queen Mary Hospital/ The University of Hong Kong

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2004

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. července 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. července 2007

První zveřejněno (ODHAD)

9. července 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

7. července 2010

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. července 2010

Naposledy ověřeno

1. července 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit