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Quimioprevención del cáncer gástrico mediante la intervención con Helicobacter Pylori y la vía de la ciclooxigenasa

6 de julio de 2010 actualizado por: Hospital Authority, Hong Kong
El cáncer gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. En China, el cáncer gástrico supera a todos los demás tipos de mortalidad por cáncer, excepto el cáncer de pulmón. La infección por Helicobacter pylori es una causa importante de cáncer gástrico. Anteriormente, comenzamos un ensayo aleatorio de quimioprevención controlado con placebo en Changle en 1994 para abordar la cuestión de si la erradicación de H. pylori por sí sola es capaz de prevenir o reducir el riesgo de cáncer gástrico. El proyecto involucró a 1600 sujetos y aún está en curso. Por otro lado, nuestra investigación de laboratorio indicó que se encontró una expresión anormalmente alta de una enzima ciclooxigenasa-2 en el cáncer gástrico y que la inhibición de esta enzima por un nuevo fármaco (inhibidor específico de la ciclooxigenasa-2) podría destruir las células cancerosas. El mismo fármaco está aprobado ahora para su uso en el tratamiento del síndrome de cáncer de colon hereditario (poliposis adenomatosa familiar, FAP), con el mismo fundamento de la propiedad supresora de tumores de este fármaco. Ahora estamos iniciando un segundo estudio de quimioprevención para evaluar la adición de este inhibidor específico de la ciclooxigenasa-2 junto con la erradicación de H. pylori en la prevención o reducción del riesgo de cáncer gástrico y para evaluar si la combinación puede revertir las lesiones precancerosas en el estómago en la población de alto riesgo. El sitio propuesto es Shangdong, China, con una prevalencia muy alta de lesiones precancerosas en portadores asintomáticos de H. pylori. Planeamos reclutar 1500 sujetos positivos para H. pylori para este estudio aleatorizado controlado con placebo. Los portadores de H. pylori se aleatorizarán para recibir tratamiento para la infección o placebo, seguido de un inhibidor específico de la COX-2 o placebo durante 3 años. Los resultados tendrán un impacto significativo en la prevención del cáncer gástrico a escala nacional y mundial.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

1200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto demuestra su voluntad de participar en el estudio según lo indicado por el consentimiento informado por escrito.
  2. El sujeto masculino o femenino tiene al menos 45 años de edad.
  3. El sujeto indica su voluntad de abstenerse del uso de todos los AINE (incluidos los productos de venta libre) y aspirina durante la duración del estudio.
  4. La mujer en edad fértil ha estado usando un método anticonceptivo eficaz durante 1 semana antes de la visita preliminar. También aceptó permanecer en abstinencia o usar píldoras anticonceptivas orales o anticonceptivos de barrera única (la pareja usa condón o la paciente usa diafragma, esponja anticonceptiva o DIU) comenzando en la visita preliminar y continuando hasta el final del estudio. Las mujeres posmenopáusicas o poshisterectomía o ligadura de trompas están exentas de este requisito. (Posmenopáusica se define como ausencia de menstruación durante el año anterior. Si el cese de la menstruación ocurre dentro de los 18 meses, la FSH debe documentarse como elevada en el rango posmenopáusico antes de ingresar).
  5. Se considera que el sujeto tiene una salud estable según el historial médico, el examen físico y las pruebas de laboratorio de rutina.

Criterio de exclusión:

Según antecedentes médicos

  1. El sujeto tiene una diátesis hemorrágica o requiere terapia anticoagulante.
  2. El sujeto tiene hipertensión no controlada. (Nota: pueden participar sujetos con hipertensión controlada médicamente [presión arterial diastólica <95 mm Hg, presión arterial sistólica <165 mm Hg]).
  3. El sujeto tiene antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en los últimos 2 años.
  4. El sujeto tiene antecedentes de hepatitis/enfermedad hepática que ha estado activa en los 2 años anteriores.
  5. El sujeto tiene angina o insuficiencia cardíaca congestiva, con síntomas que ocurren en reposo o actividad mínima, o tiene antecedentes de infarto de miocardio en el último año.
  6. El sujeto tiene antecedentes de enfermedad neoplásica en los 10 años anteriores. Excepciones: sujetos con malignidad tratados con éxito >10 años antes de la selección, donde, a juicio del investigador y del médico tratante, no ha habido evidencia de recurrencia desde el momento del tratamiento hasta el momento de la selección.
  7. El sujeto tiene antecedentes de cirugía esofágica o gástrica.
  8. El sujeto se ha sometido a una resección previa del intestino delgado o grueso.
  9. El sujeto tiene antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn).
  10. El sujeto es alérgico al paracetamol o tiene hipersensibilidad (p. ej., todo o parte del síndrome de pólipos nasales, angioedema y reactividad broncoespástica) a la aspirina, el paracetamol u otros AINE. NOTA: Pueden participar sujetos con antecedentes de reacción alérgica idiosincrásica (p. ej., sarpullido) a un solo AINE en el pasado, pero que toleraron al menos otros 2 medicamentos AINE sin reacciones de hipersensibilidad.
  11. Se espera que el sujeto necesite un tratamiento crónico con AINE durante el ensayo y/o el sujeto ha estado tomando AINE (incluidos los salicilatos u otros compuestos que contienen aspirina) de forma crónica.
  12. El sujeto ha tenido o se espera que requiera tratamiento con cualquiera de los siguientes: ticlopidina, clopidrogel o dosis regulares de aspirina, incluida la aspirina en "dosis bajas", por ejemplo, para prevenir complicaciones de enfermedades vasculares. Los sujetos no pueden interrumpir un ciclo establecido de tratamiento antiplaquetario para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Regresión o prevención de la progresión de diversas afecciones gástricas precancerosas, incluida la atrofia gástrica, la metaplasia intestinal y la displasia
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Cambios en la proliferación celular, apoptosis y expresiones de oncogenes
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La incidencia del cáncer gástrico en una zona de alto riesgo
Periodo de tiempo: 5-10 años
5-10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Shiu Kum Lam, Prof, Department of Medicine, Queen Mary Hospital/ The University of Hong Kong

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2004

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de abril de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2007

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

9 de julio de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

7 de julio de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2010

Última verificación

1 de julio de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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