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Chemioprevenzione del cancro gastrico mediante intervento con Helicobacter Pylori e percorso della cicloossigenasi

6 luglio 2010 aggiornato da: Hospital Authority, Hong Kong
Il cancro gastrico è la seconda causa di morte per cancro nel mondo. In Cina, il cancro gastrico supera tutti gli altri decessi per cancro ad eccezione del cancro ai polmoni. L'infezione da Helicobacter pylori è un'importante causa di cancro gastrico. Abbiamo precedentemente avviato uno studio di chemioprevenzione randomizzato controllato con placebo a Changle nel 1994 per affrontare la questione se l'eradicazione di H. pylori da sola sia in grado di prevenire o ridurre il rischio di cancro gastrico. Il progetto ha coinvolto 1600 soggetti ed è tuttora in corso. D'altra parte, la nostra ricerca di laboratorio ha indicato che un'espressione anormalmente elevata di un enzima cicloossigenasi-2 è stata trovata nel cancro gastrico e l'inibizione di questo enzima da parte di un nuovo farmaco (inibitore specifico della cicloossigenasi-2) potrebbe uccidere le cellule tumorali. Lo stesso farmaco è ora approvato per l'uso nel trattamento della sindrome del cancro del colon ereditario (poliposi adenomatosa familiare, FAP), nella stessa logica della proprietà soppressiva del tumore di questo farmaco. Stiamo ora avviando un secondo studio di chemioprevenzione per valutare l'aggiunta di questo specifico inibitore della cicloossigenasi-2 insieme all'eradicazione di H. pylori sulla prevenzione o riduzione del rischio di cancro gastrico e per valutare se la combinazione può invertire le lesioni precancerose nel stomaco nella popolazione ad alto rischio. Il sito proposto è Shangdong, in Cina, con un'altissima prevalenza di lesioni precancerose nei portatori asintomatici di H. pylori. Abbiamo in programma di reclutare 1500 soggetti positivi per H. pylori per questo studio randomizzato controllato con placebo. I portatori di H. pylori saranno randomizzati a ricevere il trattamento per l'infezione o il placebo, seguito da uno specifico inibitore della COX-2 o placebo per 3 anni. I risultati avranno un impatto significativo sulla prevenzione del cancro gastrico su scala nazionale e mondiale.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

1200

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • China, Cina
        • China

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

45 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. - Il soggetto dimostra la volontà di partecipare allo studio come indicato dal consenso informato scritto.
  2. Il soggetto maschio o femmina ha almeno 45 anni di età.
  3. Il soggetto indica la volontà di astenersi dall'uso di tutti i FANS (inclusi i prodotti da banco) e l'aspirina per la durata dello studio.
  4. La donna in età fertile ha utilizzato un efficace mezzo di contraccezione per 1 settimana prima della visita preliminare. Ha anche accettato di rimanere astinente o di usare pillole anticoncezionali orali o contraccezione a barriera singola (partner che usa preservativo o soggetto che usa diaframma, spugna contraccettiva o IUD) a partire dalla visita preliminare e continuando fino alla fine dello studio. Le donne in postmenopausa o in stato post-isterectomia o legatura delle tube sono esenti da questo requisito. (Per postmenopausa si intende assenza di mestruazioni nell'anno precedente. Se la cessazione delle mestruazioni avviene entro 18 mesi, l'FSH deve essere documentato come elevato nel range postmenopausale prima dell'ingresso).
  5. Il soggetto è giudicato in condizioni di salute stabili sulla base dell'anamnesi, dell'esame fisico e dei test di laboratorio di routine.

Criteri di esclusione:

Secondo la storia medica

  1. Il soggetto ha una diatesi emorragica o necessita di terapia anticoagulante.
  2. Il soggetto ha ipertensione incontrollata. (Nota: possono partecipare soggetti con ipertensione controllata dal punto di vista medico [pressione diastolica <95 mm Hg, pressione sistolica <165 mm Hg].)
  3. - Il soggetto ha una storia di ictus o attacco ischemico transitorio negli ultimi 2 anni.
  4. - Il soggetto ha una storia di epatite/malattia epatica attiva nei 2 anni precedenti.
  5. Il soggetto ha angina o insufficienza cardiaca congestizia, con sintomi che si verificano a riposo o attività minima, o ha una storia di infarto del miocardio nell'ultimo anno.
  6. Il soggetto ha una storia di malattia neoplastica nei 10 anni precedenti. Eccezioni: soggetti con tumore maligno trattati con successo >10 anni prima dello screening, dove, a giudizio dello sperimentatore e del medico curante, non vi è stata evidenza di recidiva dal momento del trattamento fino al momento dello screening.
  7. Il soggetto ha una storia di chirurgia esofagea o gastrica.
  8. Il soggetto ha subito una precedente resezione dell'intestino tenue o crasso.
  9. Il soggetto ha una storia di malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa o morbo di Crohn).
  10. Il soggetto è allergico al paracetamolo o il soggetto ha ipersensibilità (ad esempio, tutta o parte della sindrome dei polipi nasali, angioedema e reattività broncospastica) all'aspirina, al paracetamolo o ad altri FANS. NOTA: Possono partecipare i soggetti con una storia di reazione allergica idiosincratica (ad esempio eruzione cutanea) a un singolo FANS in passato ma che hanno tollerato almeno altri 2 farmaci FANS senza reazioni di ipersensibilità.
  11. Si prevede che il soggetto necessiti di un trattamento cronico con FANS durante lo studio e/o il soggetto abbia assunto FANS (inclusi salicilati o altri composti contenenti aspirina) su base cronica.
  12. Il soggetto ha avuto in corso o dovrebbe richiedere un trattamento con uno qualsiasi dei seguenti: Ticlopidina, clopidrogel o dosi regolari di aspirina, inclusa l'aspirina "a basso dosaggio", ad esempio, per prevenire complicanze della malattia vascolare. I soggetti non possono interrompere un corso stabilito di terapia antipiastrinica per entrare in questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Regressione o prevenzione della progressione di varie condizioni gastriche precancerose tra cui atrofia gastrica, metaplasia intestinale e displasia
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Cambiamenti nella proliferazione cellulare, nell'apoptosi e nell'espressione di oncogeni
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L'incidenza del cancro gastrico in un'area ad alto rischio
Lasso di tempo: 5-10 anni
5-10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shiu Kum Lam, Prof, Department of Medicine, Queen Mary Hospital/ The University of Hong Kong

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2004

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 aprile 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 luglio 2007

Primo Inserito (STIMA)

9 luglio 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

7 luglio 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 luglio 2010

Ultimo verificato

1 luglio 2010

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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