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Quimioprevenção do Câncer Gástrico por Intervenção com Helicobacter Pylori e Via da Ciclooxigenase

6 de julho de 2010 atualizado por: Hospital Authority, Hong Kong
O câncer gástrico é a segunda causa de morte por câncer no mundo. Na China, o câncer gástrico excede todas as outras mortes por câncer, exceto o câncer de pulmão. A infecção por Helicobacter pylori é uma importante causa de câncer gástrico. Anteriormente, iniciamos um estudo randomizado de quimioprevenção controlado por placebo em Changle em 1994 para abordar a questão de saber se a erradicação do H. pylori sozinha é capaz de prevenir ou reduzir o risco de câncer gástrico. O projeto envolveu 1600 sujeitos e ainda está em andamento. Por outro lado, nossa pesquisa de laboratório indicou que uma expressão anormalmente alta de uma enzima ciclooxigenase-2 foi encontrada no câncer gástrico e a inibição dessa enzima por uma nova droga (inibidor específico da ciclooxigenase-2) poderia matar as células cancerígenas. O mesmo fármaco está agora aprovado para uso no tratamento da síndrome hereditária do câncer de cólon (Polipose Adenomatosa Familiar, FAP), no mesmo raciocínio da propriedade supressora de tumor desse fármaco. Estamos agora iniciando um segundo estudo de quimioprevenção para avaliar a adição deste inibidor específico da ciclooxigenase-2 juntamente com a erradicação do H. pylori na prevenção ou redução do risco de câncer gástrico e para avaliar se a combinação pode reverter lesões pré-cancerígenas no estômago na população de alto risco. O local proposto é Shangdong, China, com prevalência muito alta de lesões pré-cancerosas em portadores assintomáticos de H. pylori. Planejamos recrutar 1.500 indivíduos positivos para H. pylori para este estudo randomizado controlado por placebo. Os portadores de H. pylori serão randomizados para receber tratamento para a infecção ou placebo, seguido de inibidor específico da COX-2 ou placebo por 3 anos. Os resultados terão impacto significativo na prevenção do câncer gástrico em escala nacional e mundial.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

1200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • China, China
        • China

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito demonstra vontade de participar do estudo, conforme indicado por consentimento informado por escrito.
  2. Indivíduo do sexo masculino ou feminino tem pelo menos 45 anos de idade.
  3. O sujeito indica a disposição de se abster do uso de todos os AINEs (incluindo produtos de venda livre) e aspirina durante o estudo.
  4. Indivíduo do sexo feminino com potencial para engravidar tem usado um meio eficaz de contracepção por 1 semana antes da consulta preliminar. Ela também concordou em permanecer abstinente ou usar pílulas anticoncepcionais orais ou contracepção de barreira única (parceiro usando preservativo ou sujeito usando diafragma, esponja anticoncepcional ou DIU) começando na visita preliminar e continuando até o final do estudo. As mulheres na pós-menopausa ou pós-histerectomia ou laqueadura tubária estão isentas deste requisito. (A pós-menopausa é definida como ausência de menstruação no 1 ano anterior. Se a cessação da menstruação ocorrer dentro de 18 meses, o FSH deve ser documentado como elevado na faixa pós-menopausa antes da entrada).
  5. Sujeito é considerado estável com base no histórico médico, exame físico e exames laboratoriais de rotina.

Critério de exclusão:

De acordo com a história médica

  1. O sujeito tem uma diátese hemorrágica ou requer terapia anticoagulante.
  2. O sujeito tem hipertensão descontrolada. (Nota: Indivíduos com hipertensão medicamente controlada [pressão arterial diastólica <95 mm Hg, pressão arterial sistólica <165 mm Hg] podem participar.)
  3. O sujeito tem um histórico de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório nos últimos 2 anos.
  4. O sujeito tem um histórico de hepatite/doença hepática ativa nos últimos 2 anos.
  5. O sujeito tem angina ou insuficiência cardíaca congestiva, com sintomas que ocorrem em repouso ou atividade mínima, ou tem histórico de infarto do miocárdio no último 1 ano.
  6. O sujeito tem um histórico de doença neoplásica nos últimos 10 anos. Exceções: indivíduos com malignidade tratados com sucesso >10 anos antes da triagem, onde, no julgamento do investigador e do médico assistente, não houve evidência de recorrência desde o momento do tratamento até a triagem.
  7. O sujeito tem um histórico de cirurgia esofágica ou gástrica.
  8. O sujeito foi submetido a ressecção anterior do intestino delgado ou grosso.
  9. O indivíduo tem histórico de doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn).
  10. O sujeito é alérgico ao paracetamol ou o sujeito tem hipersensibilidade (por exemplo, toda ou parte da síndrome de pólipos nasais, angioedema e reatividade broncoespástica) à aspirina, paracetamol ou outros AINEs. NOTA: Indivíduos com histórico de reação alérgica idiossincrática (por exemplo, erupção cutânea) a um único AINE no passado, mas que toleraram pelo menos 2 outros medicamentos AINE sem reações de hipersensibilidade podem participar.
  11. Espera-se que o sujeito precise de tratamento crônico com AINEs durante o estudo e/ou o sujeito esteja tomando AINEs (incluindo salicilatos ou outros compostos contendo aspirina) de forma crônica.
  12. O sujeito teve tratamento contínuo ou espera-se que necessite de tratamento com qualquer um dos seguintes: Ticlopidina, clopidrogel ou doses regulares de aspirina, incluindo aspirina em "dose baixa", por exemplo, para prevenir complicações de doença vascular. Os indivíduos não podem interromper um curso estabelecido de terapia antiplaquetária para entrar neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Regressão ou prevenção da progressão de várias condições gástricas pré-cancerosas, incluindo atrofia gástrica, metaplasia intestinal e displasia
Prazo: 3 anos
3 anos
Alterações na proliferação celular, apoptose e expressão de oncogenes
Prazo: 3 anos
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A incidência de câncer gástrico em uma área de alto risco
Prazo: 5-10 anos
5-10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shiu Kum Lam, Prof, Department of Medicine, Queen Mary Hospital/ The University of Hong Kong

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2004

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de abril de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de julho de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de julho de 2007

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

9 de julho de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

7 de julho de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de julho de 2010

Última verificação

1 de julho de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Terapia tripla para infecção por H. pylori

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