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Chemoprävention von Magenkrebs durch Intervention mit Helicobacter Pylori und Cyclooxygenase Pathway

6. Juli 2010 aktualisiert von: Hospital Authority, Hong Kong
Magenkrebs ist weltweit die zweithäufigste Todesursache durch Krebs. In China übertrifft Magenkrebs alle anderen Krebsarten mit Ausnahme von Lungenkrebs. Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist eine wichtige Ursache für Magenkrebs. Wir haben bereits 1994 in Changle eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Chemopräventionsstudie gestartet, um die Frage zu klären, ob die Eradikation von H. pylori allein in der Lage ist, das Risiko von Magenkrebs zu verhindern oder zu verringern. Das Projekt umfasste 1600 Probanden und dauert noch an. Andererseits deuteten unsere Laboruntersuchungen darauf hin, dass bei Magenkrebs eine ungewöhnlich hohe Expression des Enzyms Cyclooxygenase-2 festgestellt wurde und die Hemmung dieses Enzyms durch ein neues Medikament (ein spezifischer Cyclooxygenase-2-Hemmer) die Krebszellen abtöten könnte. Dasselbe Medikament ist jetzt für die Behandlung des erblichen Dickdarmkrebssyndroms (familiäre adenomatöse Polyposis, FAP) zugelassen, mit der gleichen Begründung der tumorunterdrückenden Eigenschaft dieses Medikaments. Wir starten jetzt eine zweite Chemopräventionsstudie, um die Zugabe dieses spezifischen Cyclooxygenase-2-Hemmers zusammen mit der Eradikation von H. pylori auf die Prävention oder Verringerung des Magenkrebsrisikos zu untersuchen und um zu beurteilen, ob die Kombination präkanzeröse Läsionen rückgängig machen kann Magen in der Hochrisikopopulation. Der vorgeschlagene Standort ist Shangdong, China, mit einer sehr hohen Prävalenz präkanzeröser Läsionen bei asymptomatischen H. pylori-Trägern. Wir planen, 1500 H. pylori-positive Probanden für diese randomisierte placebokontrollierte Studie zu rekrutieren. H. pylori-Träger werden randomisiert, um eine Behandlung für die Infektion oder Placebo zu erhalten, gefolgt von einem spezifischen COX-2-Hemmer oder Placebo für 3 Jahre. Die Ergebnisse werden einen erheblichen Einfluss auf die Prävention von Magenkrebs auf nationaler und weltweiter Ebene haben.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

1200

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • China, China
        • China

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

45 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Proband zeigt die Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie, wie durch eine schriftliche Einverständniserklärung angegeben.
  2. Das männliche oder weibliche Subjekt ist mindestens 45 Jahre alt.
  3. Der Proband gibt seine Bereitschaft an, für die Dauer der Studie auf die Verwendung aller NSAIDs (einschließlich rezeptfreier Produkte) und Aspirin zu verzichten.
  4. Weibliches Subjekt im gebärfähigen Alter hat 1 Woche vor dem vorläufigen Besuch ein wirksames Verhütungsmittel verwendet. Sie hat auch zugestimmt, abstinent zu bleiben oder orale Empfängnisverhütungspillen oder Einzelbarrierenverhütung (Partner verwendet Kondom oder Proband verwendet Diaphragma, Verhütungsschwamm oder Spirale) zu verwenden, beginnend mit dem vorläufigen Besuch und bis zum Ende der Studie. Frauen, die postmenopausal sind oder den Status nach Hysterektomie oder Tubenligatur haben, sind von dieser Anforderung ausgenommen. (Postmenopausal ist definiert als keine Menstruation im vorangegangenen 1 Jahr. Wenn das Ende der Menstruation innerhalb von 18 Monaten erfolgt, muss FSH vor dem Eintritt in den postmenopausalen Bereich erhöht dokumentiert werden).
  5. Das Subjekt wird auf der Grundlage der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und der routinemäßigen Labortests als stabil beurteilt.

Ausschlusskriterien:

Laut Anamnese

  1. Das Subjekt hat eine Blutungsneigung oder benötigt eine gerinnungshemmende Therapie.
  2. Das Subjekt hat unkontrollierten Bluthochdruck. (Hinweis: Personen mit medizinisch kontrolliertem Bluthochdruck [diastolischer Blutdruck < 95 mm Hg, systolischer Blutdruck < 165 mm Hg] können teilnehmen.)
  3. Das Subjekt hat in den letzten 2 Jahren einen Schlaganfall oder eine vorübergehende ischämische Attacke erlitten.
  4. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Hepatitis / Lebererkrankung, die in den letzten 2 Jahren aktiv war.
  5. Das Subjekt hat Angina pectoris oder kongestive Herzinsuffizienz mit Symptomen, die in Ruhe oder bei minimaler Aktivität auftreten, oder hat innerhalb des letzten Jahres einen Myokardinfarkt in der Vorgeschichte.
  6. Das Subjekt hat in den letzten 10 Jahren eine Vorgeschichte einer neoplastischen Erkrankung. Ausnahmen: Probanden mit Malignität, die > 10 Jahre vor dem Screening erfolgreich behandelt wurden, wenn nach Einschätzung des Prüfarztes und des behandelnden Arztes vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Zeitpunkt des Screenings keine Hinweise auf ein Wiederauftreten vorliegen.
  7. Das Subjekt hat eine Geschichte von Ösophagus- oder Magenoperationen.
  8. Das Subjekt hat sich einer früheren Dünn- oder Dickdarmresektion unterzogen.
  9. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn).
  10. Das Subjekt ist allergisch gegen Paracetamol oder das Subjekt hat eine Überempfindlichkeit (z. B. das gesamte oder einen Teil des Syndroms von Nasenpolypen, Angioödem und bronchospastischer Reaktivität) gegenüber Aspirin, Paracetamol oder anderen NSAIDs. HINWEIS: Personen mit einer Vorgeschichte von idiosynkratischen allergischen Reaktionen (z. B. Hautausschlag) auf ein einzelnes NSAID in der Vergangenheit, die jedoch mindestens 2 andere NSAID-Medikamente ohne Überempfindlichkeitsreaktionen vertragen haben, können teilnehmen.
  11. Es wird erwartet, dass der Proband während der Studie eine chronische NSAID-Behandlung benötigt und/oder der Proband NSAIDs (einschließlich Salicylate oder andere aspirinhaltige Verbindungen) auf chronischer Basis eingenommen hat.
  12. Das Subjekt hatte eine laufende oder wird voraussichtlich eine Behandlung mit einem der folgenden benötigen: Ticlopidin, Clopidrogel oder regelmäßige Dosen von Aspirin, einschließlich „niedrig dosiertem“ Aspirin, z. B. um Komplikationen von Gefäßerkrankungen zu verhindern. Die Probanden dürfen einen etablierten Verlauf der Thrombozytenaggregationshemmung nicht abbrechen, um an dieser Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Regression oder Verhinderung des Fortschreitens verschiedener präkanzeröser Magenerkrankungen, einschließlich Magenatrophie, intestinaler Metaplasie und Dysplasie
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre
Veränderungen in der Zellproliferation, Apoptose und Onkogen-Expression
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Inzidenz von Magenkrebs in einem Hochrisikogebiet
Zeitfenster: 5-10 Jahre
5-10 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Shiu Kum Lam, Prof, Department of Medicine, Queen Mary Hospital/ The University of Hong Kong

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2004

Studienabschluss (ERWARTET)

1. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juli 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Juli 2007

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

9. Juli 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

7. Juli 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Juli 2010

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2010

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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