- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00536198
Hodnocení účinnosti sertralinu při léčbě žen s premenstruační dysforickou poruchou
Antidepresivní léčba nástupu příznaků pro PMDD
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Premenstruační dysforická porucha (PMDD) je závažná forma premenstruačního syndromu (PMS). PMDD postihuje téměř 5 procent menstruujících žen ve Spojených státech. Tato porucha je velmi rušivá a může ovlivnit výkon ženy v práci a její vztahy s přáteli a rodinou. Příznaky se obvykle objevují 10 až 14 dní před začátkem ženské menstruace a brzy poté odezní. Smutek, rychlé změny nálady, úzkost a podrážděnost jsou běžné příznaky spojené s PMDD. Sertralin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě PMDD. Tato studie bude hodnotit účinnost sertralinu při snižování symptomů u žen s diagnózou PMDD.
Všechny účastnice zahájí tuto studii zaznamenáním svých příznaků pro dva kompletní menstruační cykly. Při vstupní návštěvě studie budou účastníci náhodně rozděleni do skupin, které budou dostávat buď sertralin, nebo placebo po dobu šesti menstruačních cyklů. Při nástupu příznaků PMDD budou účastníci užívat dvě pilulky své přidělené léčby denně. Jakmile symptomy zmizí, obvykle kolem prvního nebo druhého dne menstruačního cyklu, účastníci přestanou užívat léčbu, která jim byla přidělena pro daný cyklus. Následující 4 měsíce budou účastnice navštěvovat studijní návštěvy pátý den každého měsíčního menstruačního cyklu. Následující 2 měsíce budou účastníci kontaktováni telefonicky. Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili svou náladu a symptomy při každém kontaktu. Poslední studijní návštěva bude naplánována na první den sedmého menstruačního cyklu. V tomto okamžiku bude všem účastnicím nabídnut sertralin na další tři menstruační cykly v denní dávce. V průběhu tří cyklů budou naplánovány dvě studijní návštěvy, aby se vyhodnotila účinnost sertralinu při kontinuálním dávkování. Sběr moči a těhotenské testy mohou probíhat ve vybraných časech během studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Cornell University, Weill Medical College
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23230
- Virginia Commonwealth University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Menstruuje a má cykly mezi 21 a 35 dny
- Splňuje kritéria DSM-IV pro PMDD
- Zkušené příznaky PMDD alespoň v 9 z 12 menstruačních cyklů během 1 roku od vstupu do studie
- Ochota používat účinnou formu antikoncepce po celou dobu studie
Kritéria vyloučení:
- Splňuje kritéria MINI DSM-IV pro těžkou depresivní epizodu, zneužívání návykových látek, mentální bulimii, anorexii, bipolární poruchu nebo psychotickou poruchu, jako je schizofrenie nebo schizoafektivní porucha, do 6 měsíců od vstupu do studie
- Splňuje kritéria MINI DSM-IV pro poruchu látkové závislosti do 12 měsíců od vstupu do studie
- Vykazuje příznaky folikulární fáze odpovídající diagnóze velké deprese
- Vykazuje příznaky odpovídající bipolární poruše
- Diagnostikován závažný, klinicky významný koexistující stav, který může bránit účasti ve studii
- Sebevražedný
- Užívání probíhajících antidepresiv nebo jiných psychotropních léků
- Anamnéza přecitlivělosti nebo nežádoucí reakce na sertralin
- Těhotné nebo kojící
- V současné době podstupujete léčbu depotním hormonálním přípravkem nebo jakýmkoli jiným lékem, který by vedl k chybějící nebo výrazně nepravidelné menstruaci
- Užívání hormonální antikoncepční pilulky nebo hormonálního zařízení do 6 měsíců od vstupu do studie
- Užívání hormonální antikoncepční pilulky, která obsahuje 20 mikrogramů ethinylestradiolu a 3 mikrogramy drospirenonu
- Při vstupu do studia byl v individuální psychoterapii nebo individuálním poradenství po dobu 3 měsíců nebo méně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sertralin
Účastníci budou užívat sertralin v dávce mezi 50 a 100 mg během symptomatického období.
Ženám, které hlásí středně závažné až závažné nežádoucí účinky, bude dovoleno snížit dávku na 25 mg sertralinu a zvýšit dávku v příštím cyklu, pokud vedlejší účinky omezující rychlost nepřetrvají.
|
50 mg sertralinu bude užíváno při nástupu premenstruačních příznaků během prvních několika dnů menstruace.
Pokud účastník vykazuje nedostatečnou odpověď na tuto dávku, může být dávka zvýšena na 100 mg.
Ženám, které hlásí středně závažné až závažné nežádoucí účinky, bude dovoleno snížit dávku na 25 mg sertralinu a zvýšit dávku v příštím cyklu, pokud vedlejší účinky omezující rychlost nepřetrvají.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci budou během symptomatického období užívat podobně vypadající placebo.
|
50 mg placeba bude užíváno při nástupu premenstruačních příznaků během prvních několika dnů menstruace.
Pokud účastník vykazuje nedostatečnou odpověď na tuto dávku, může být dávka zvýšena na 100 mg.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice premenstruačního napětí (PMTS)
Časové okno: Měřeno od základní linie do cyklu 6
|
PMTS je 10-položková škála vytvořená pro studium premenstruačních syndromů.
Je citlivý na změny s léčbou.
Zahrnuje položky podrážděnosti – nepřátelství, napětí, výkonnosti, dysforie, motorické koordinace, mentálně-kognitivního fungování, stravovacích návyků, sociálního poškození, sexuální touhy a fyzických symptomů.
PMTS-O nebo PMTS-SR?
Min=0 (asymptomatické), Max=40 (vysoce symptomatické), vyšší skóre značí nejzávažnější problémy
|
Měřeno od základní linie do cyklu 6
|
|
Seznam příznaků deprese (IDS-C)
Časové okno: Měřeno od základní linie do cyklu 6
|
Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician version (IDS-C) – míra deprese, která má 28 položek a detekuje vhodné variace mezi folikulární a luteální fází u subjektů s PMDD.
Minimální skóre je 0, maximum je 84. Nižší skóre je méně symptomatické.
|
Měřeno od základní linie do cyklu 6
|
|
Michelson SSRI kontrolní seznam pro stažení
Časové okno: Měřeno od cyklu 1 do cyklu 6
|
Michelsonův kontrolní seznam SSRI stažení – 16 položek (ne přesně 17 položek, změny nálad a pláč byly v DRSP) včetně závratí, nevolnosti, neobvyklých snů, zimnice, zvýšeného pocení, řídké stolice, neklidu, zvonění nebo zvuků v uších.
Položky byly sčítány za 3 dny po ukončení užívání pilulek pro každý menstruační cyklus. Stupnice je 0-80 pro celkový rozsah stupnice s nižšími méně závažnými.
Nejsou žádné jednotky
|
Měřeno od cyklu 1 do cyklu 6
|
|
Počet dní užívání pilulek
Časové okno: Měřeno od cyklu 1 do cyklu 6
|
Počet dní, kdy byly pilulky užívány.
|
Měřeno od cyklu 1 do cyklu 6
|
|
Počet symptomatických dnů před užitím pilulek
Časové okno: Cyklus 1 až cyklus 6
|
Symptomatické dny byly ty, kdy účastník zaznamenal alespoň 3 příznaky se závažností alespoň "3", což je průměr alespoň mírných.
|
Cyklus 1 až cyklus 6
|
|
DRSP
Časové okno: Základní linie do cyklu 6
|
DRSP (Daily Rating of Severity Problems) se skládá z 21 položek odrážejících 11 kandidátních symptomů pro PMDD podle DSM IV a DSM V.
Každý symptom je hodnocen 1-6.
Diagnóza PMDD vyžaduje minimální průměrné skóre luteální fáze vyšší nebo rovné 3 (mírné) pro alespoň 5 symptomů PMDD během pěti nejsymptomatičtějších ze sedmi posledních dnů luteální fáze a prvních dvou dnů nástupu menstruace. vyžadují, aby průměrné skóre folikulární fáze nebylo >2 u stejných položek.
Minimální skóre je 0 a maximum je 126 pro celkové skóre.
Vyšší skóre znamená větší závažnost symptomů.
|
Základní linie do cyklu 6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální klinická závažnost (CGI-S)
Časové okno: Základní linie až do cyklu 6
|
Klinické globální dojmy-závažnost se měří na stupnici 1-7, přičemž 7 je nejzávažnější.
|
Základní linie až do cyklu 6
|
|
Subškála deprese DRSP
Časové okno: Základní linie do cyklu 6
|
Depresivní symptomy zahrnovaly: pocit deprese, pocit beznaděje, pocit viny nebo pocit viny, více spal, problémy se spánkem, pocit přetížení.
Symptomy byly hodnoceny na stupnici 1-6. Rozsah skóre je 0-36, přičemž vyšší znamená větší závažnost.
|
Základní linie do cyklu 6
|
|
Fyzická subškála DRSP
Časové okno: Základní linie do cyklu 6
|
Mezi fyzické příznaky patřila citlivost prsou, nadýmání, bolest hlavy, kloubů nebo svalů.
Symptomy byly hodnoceny na stupnici 1-6.
Rozsah závažnosti je 0-24, přičemž 24 je příznakovější.
|
Základní linie do cyklu 6
|
|
DRSP Subškála vztek/podrážděnost
Časové okno: Základní linie do cyklu 6
|
Hněv/podrážděnost zahrnovala vztek/podrážděnost a konflikty s lidmi.
Symptomy byly hodnoceny na stupnici 1-6.
Rozmezí je 0 až 12, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů.
|
Základní linie do cyklu 6
|
|
Zlepšení klinických globálních dojmů (CGI-I)
Časové okno: Cyklus 1 až cyklus 6
|
Škála klinického globálního zlepšení dojmů (CGI-I) je 7bodová, přičemž 7 znamená nejmenší zlepšení.
|
Cyklus 1 až cyklus 6
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Základní linie až do cyklu 6
|
Měření frekvence nežádoucích účinků náhodným přiřazením
|
Základní linie až do cyklu 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kimberly A. Yonkers, MD, Yale University
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Kornstein, MD, Virginia Commonwealth University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yonkers KA, O'Brien PM, Eriksson E. Premenstrual syndrome. Lancet. 2008 Apr 5;371(9619):1200-10. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60527-9.
- Wallenstein GV, Blaisdell-Gross B, Gajria K, Guo A, Hagan M, Kornstein SG, Yonkers KA. Development and validation of the Premenstrual Symptoms Impact Survey (PMSIS): a disease-specific quality of life assessment tool. J Womens Health (Larchmt). 2008 Apr;17(3):439-50. doi: 10.1089/jwh.2007.0377.
- Borenstein JE, Dean BB, Leifke E, Korner P, Yonkers KA. Differences in symptom scores and health outcomes in premenstrual syndrome. J Womens Health (Larchmt). 2007 Oct;16(8):1139-44. doi: 10.1089/jwh.2006.0230.
- Borenstein JE, Dean BB, Yonkers KA, Endicott J. Using the daily record of severity of problems as a screening instrument for premenstrual syndrome. Obstet Gynecol. 2007 May;109(5):1068-75. doi: 10.1097/01.AOG.0000259920.73000.3b.
- Halbreich U, Backstrom T, Eriksson E, O'brien S, Calil H, Ceskova E, Dennerstein L, Douki S, Freeman E, Genazzani A, Heuser I, Kadri N, Rapkin A, Steiner M, Wittchen HU, Yonkers K. Clinical diagnostic criteria for premenstrual syndrome and guidelines for their quantification for research studies. Gynecol Endocrinol. 2007 Mar;23(3):123-30. doi: 10.1080/09513590601167969.
- Hartlage SA, Freels S, Gotman N, Yonkers K. Criteria for premenstrual dysphoric disorder: secondary analyses of relevant data sets. Arch Gen Psychiatry. 2012 Mar;69(3):300-5. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1368.
- Yonkers KA, Kornstein SG, Gueorguieva R, Merry B, Van Steenburgh K, Altemus M. Symptom-Onset Dosing of Sertraline for the Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Oct;72(10):1037-44. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.1472.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Poruchy menstruace
- Předmenstruační syndrom
- Premenstruační dysforická porucha
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Sertralin
Další identifikační čísla studie
- 0609001839
- R01MH072955 (Grant/smlouva NIH USA)
- DSIR 83-ATSO (National Institute of Mental Health)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .