- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00536198
Evaluering av effektiviteten av sertralin ved behandling av kvinner med premenstruell dysforisk lidelse
Symptomstartende antidepressiv behandling for PMDD
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) er en alvorlig form for premenstruelt syndrom (PMS). PMDD påvirker nesten 5 prosent av menstruerende kvinner i USA. Denne lidelsen er svært forstyrrende og kan påvirke en kvinnes ytelse på jobb og hennes forhold til venner og familie. Symptomer oppstår vanligvis 10 til 14 dager før starten av en kvinnes menstruasjon og forsvinner like etter. Tristhet, raske endringer i humør, angst og irritabilitet er vanlige symptomer assosiert med PMDD. Sertralin er en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI) som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle PMDD. Denne studien vil evaluere effektiviteten av sertralin for å redusere symptomer hos kvinner diagnostisert med PMDD.
Alle deltakerne vil begynne denne studien med å registrere symptomene sine for to komplette menstruasjonssykluser. Ved et baseline studiebesøk vil deltakerne deretter bli tilfeldig tildelt enten sertralin eller placebo i seks menstruasjonssykluser. Ved utbruddet av PMDD-symptomer vil deltakerne ta to piller av den tildelte behandlingen daglig. Når symptomene har forsvunnet, vanligvis rundt den første eller andre dagen av menstruasjonssyklusen, vil deltakerne slutte å ta den tildelte behandlingen for den syklusen. I de neste 4 månedene vil deltakerne delta på studiebesøk den femte dagen i hver månedlige menstruasjonssyklus. I de påfølgende 2 månedene vil deltakerne bli kontaktet på telefon. Deltakerne vil bli bedt om å vurdere humør og symptomer ved hver kontakt. Et siste studiebesøk vil bli planlagt den første dagen i den syvende menstruasjonssyklusen. På dette tidspunktet vil alle deltakerne bli tilbudt sertralin i ytterligere tre menstruasjonssykluser, dosert på daglig basis. To studiebesøk vil bli planlagt i løpet av de tre syklusene for å evaluere effektiviteten av sertralin når det doseres kontinuerlig. Urinsamling og graviditetstester kan forekomme på utvalgte tidspunkter i løpet av studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell University, Weill Medical College
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menstruerer og har sykluser mellom 21 og 35 dager
- Oppfyller DSM-IV-kriteriene for PMDD
- Opplevde symptomer på PMDD i minst 9 av 12 menstruasjonssykluser innen 1 år etter studiestart
- Villig til å bruke en effektiv form for prevensjon gjennom hele studiet
Ekskluderingskriterier:
- Oppfyller MINI DSM-IV-kriteriene for alvorlig depressiv episode, rusmisbruk, bulimia nervosa, anoreksi, bipolar lidelse eller en psykotisk lidelse, som schizofreni eller schizoaffektiv lidelse, innen 6 måneder etter studiestart
- Oppfyller MINI DSM-IV-kriteriene for en rusavhengighetsforstyrrelse innen 12 måneder etter studiestart
- Viser follikulærfasesymptomer forenlig med en diagnose av alvorlig depresjon
- Viser symptomer som samsvarer med bipolar lidelse
- Diagnostisert med en alvorlig, klinisk signifikant sameksisterende tilstand som kan hindre studiedeltakelse
- Suicidal
- Tar pågående antidepressiva eller andre psykotrope medisiner
- Anamnese med overfølsomhet eller en bivirkning på sertralin
- Gravid eller ammende
- Gjennomgår for tiden behandling med et depothormonpreparat eller annen medisin som kan føre til manglende menstruasjon eller utpreget uregelmessig menstruasjon
- Bruk av en hormonell p-pille eller hormonell enhet innen 6 måneder etter studiestart
- Tar en hormonell p-pille som inneholder 20 mikrogram etinyløstradiol og 3 mikrogram drospirenon
- Har vært i individuell psykoterapi eller individuell rådgivning i 3 måneder eller mindre ved studiestart
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sertralin
Deltakerne vil ta sertralin som doseres mellom 50 og 100 mg i løpet av den symptomatiske perioden.
Kvinner som rapporterer moderate til alvorlige bivirkninger vil få redusere dosen til 25 mg sertralin og øke dosen ved neste syklus med mindre hastighetsbegrensende bivirkninger fortsetter.
|
50 mg sertralin vil bli tatt ved begynnelsen av premenstruelle symptomer gjennom de første dagene av menstruasjonen.
Hvis en deltaker viser utilstrekkelig respons på denne dosen, kan dosen økes til 100 mg.
Kvinner som rapporterer moderate til alvorlige bivirkninger vil få redusere dosen til 25 mg sertralin og øke dosen ved neste syklus med mindre hastighetsbegrensende bivirkninger fortsetter.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne vil ta lignende placebo i løpet av den symptomatiske perioden.
|
50 mg placebo vil bli tatt ved begynnelsen av premenstruelle symptomer gjennom de første dagene av menstruasjonen.
Hvis en deltaker viser utilstrekkelig respons på denne dosen, kan dosen økes til 100 mg.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Premenstruell spenningsskala (PMTS)
Tidsramme: Målt fra baseline til syklus 6
|
PMTS er en 10-elements skala konstruert for å studere premenstruelle syndromer.
Det er følsomt for endringer med behandling.
Det inkluderer elementer av irritabilitet-fiendtlighet, spenning, effektivitet, dysfori, motorisk koordinasjon, mental-kognitiv funksjon, spisevaner, sosial svekkelse, sexlyst og fysiske symptomer.
PMTS-O eller PMTS-SR?
Min=0 (asymptomatisk), Max=40 (Svært symptomatisk), høyere score indikerer de mest alvorlige problemene
|
Målt fra baseline til syklus 6
|
|
Inventar over depresjonssymptomer (IDS-C)
Tidsramme: Målt fra baseline til syklus 6
|
Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician version (IDS-C) - et depresjonsmål som har 28 elementer og oppdager passende variasjoner mellom follikulære og luteale faser hos personer med PMDD.
Min poengsum er 0, maks er 84. Lavere poengsum er mindre symptomatisk.
|
Målt fra baseline til syklus 6
|
|
Michelson SSRI-uttakssjekkliste
Tidsramme: Målt fra syklus 1 til syklus 6
|
Michelson SSRI tilbaketrekningssjekkliste - 16-elementer (ikke akkurat 17-elementer, humørsvingninger og gråt var i DRSP) inkludert svimmelhet, kvalme, uvanlige drømmer, frysninger, økt svetting, løs avføring, agitasjon, ringing eller lyder i ørene.
Elementer ble summert i 3 dager etter endt pilletaking for hver menstruasjonssyklus. Skalaen er 0-80 for totalområdet av skalaen med lavere mindre alvorlige.
Det er ingen enheter
|
Målt fra syklus 1 til syklus 6
|
|
Antall dager piller ble tatt
Tidsramme: Målt fra syklus 1 til syklus 6
|
Antall dager pillene ble tatt på.
|
Målt fra syklus 1 til syklus 6
|
|
Antall symptomatiske dager før pillene ble tatt
Tidsramme: Syklus 1 til syklus 6
|
Symptomatiske dager var de som deltakeren opplevde minst 3 symptomer med en alvorlighetsgrad på minst "3", som er et gjennomsnitt på minst mildt.
|
Syklus 1 til syklus 6
|
|
DRSP
Tidsramme: Grunnlinje til syklus 6
|
DRSP (Daily Rating of Severity Problems) er sammensatt av 21 elementer som gjenspeiler de 11 kandidatsymptomene for PMDD i henhold til DSM IV og DSM V.
Hvert symptom er scoret 1-6.
En diagnose av PMDD krever en minimum gjennomsnittlig lutealfasescore på større enn eller lik 3 (mild) for minst 5 PMDD-symptomer i løpet av de fem mest symptomatiske av de siste syv lutealfasedagene og de to første dagene av menstruasjonsstart, og vi krever at gjennomsnittlig follikulær fasescore ikke er >2 på de samme elementene.
Minste poengsum er 0 og maksimum er 126 for den totale poengsummen.
En høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av symptomene.
|
Grunnlinje til syklus 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk global alvorlighetsgrad (CGI-S)
Tidsramme: Grunnlinje gjennom syklus 6
|
Clinical Global Impressions-Sverity måles på en skala fra 1-7, med 7 som mest alvorlig.
|
Grunnlinje gjennom syklus 6
|
|
DRSP Depresjon Subscale
Tidsramme: Grunnlinje til syklus 6
|
Depressive symptomer inkluderte: følte seg deprimert, følte håpløs, følte seg verdiløs eller skyldfølelse, sov mer, problemer med å sove, følte seg overveldet.
Symptomene ble skåret på en skala fra 1-6. Poengområdet er 0-36, og høyere indikerer større alvorlighetsgrad.
|
Grunnlinje til syklus 6
|
|
DRSP fysisk underskala
Tidsramme: Grunnlinje til syklus 6
|
Fysiske symptomer inkluderte ømhet i brystene, oppblåsthet, hodepine, ledd- eller muskelsmerter.
Symptomene ble skåret på en skala fra 1-6.
Alvorlighetsområdet er 0-24, hvor 24 er mer symptomatiske.
|
Grunnlinje til syklus 6
|
|
DRSP Anger/Irritability Subscale
Tidsramme: Grunnlinje til syklus 6
|
Sinne/irritabilitet inkluderte sinne/irritabilitet og konflikter med mennesker.
Symptomene ble skåret på en skala 1-6.
Området er 0 til 12 med en høyere poengsum som indikerer større symptomalvorlighet.
|
Grunnlinje til syklus 6
|
|
Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I)
Tidsramme: Syklus 1 til syklus 6
|
Skalaen Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I) er en 7-punkts skala der 7 er den minste forbedringen.
|
Syklus 1 til syklus 6
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Grunnlinje gjennom syklus 6
|
En måling av frekvensen av uønskede hendelser ved tilfeldig tildeling
|
Grunnlinje gjennom syklus 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kimberly A. Yonkers, MD, Yale University
- Hovedetterforsker: Susan Kornstein, MD, Virginia Commonwealth University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yonkers KA, O'Brien PM, Eriksson E. Premenstrual syndrome. Lancet. 2008 Apr 5;371(9619):1200-10. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60527-9.
- Wallenstein GV, Blaisdell-Gross B, Gajria K, Guo A, Hagan M, Kornstein SG, Yonkers KA. Development and validation of the Premenstrual Symptoms Impact Survey (PMSIS): a disease-specific quality of life assessment tool. J Womens Health (Larchmt). 2008 Apr;17(3):439-50. doi: 10.1089/jwh.2007.0377.
- Borenstein JE, Dean BB, Leifke E, Korner P, Yonkers KA. Differences in symptom scores and health outcomes in premenstrual syndrome. J Womens Health (Larchmt). 2007 Oct;16(8):1139-44. doi: 10.1089/jwh.2006.0230.
- Borenstein JE, Dean BB, Yonkers KA, Endicott J. Using the daily record of severity of problems as a screening instrument for premenstrual syndrome. Obstet Gynecol. 2007 May;109(5):1068-75. doi: 10.1097/01.AOG.0000259920.73000.3b.
- Halbreich U, Backstrom T, Eriksson E, O'brien S, Calil H, Ceskova E, Dennerstein L, Douki S, Freeman E, Genazzani A, Heuser I, Kadri N, Rapkin A, Steiner M, Wittchen HU, Yonkers K. Clinical diagnostic criteria for premenstrual syndrome and guidelines for their quantification for research studies. Gynecol Endocrinol. 2007 Mar;23(3):123-30. doi: 10.1080/09513590601167969.
- Hartlage SA, Freels S, Gotman N, Yonkers K. Criteria for premenstrual dysphoric disorder: secondary analyses of relevant data sets. Arch Gen Psychiatry. 2012 Mar;69(3):300-5. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1368.
- Yonkers KA, Kornstein SG, Gueorguieva R, Merry B, Van Steenburgh K, Altemus M. Symptom-Onset Dosing of Sertraline for the Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Oct;72(10):1037-44. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.1472.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Menstruasjonsforstyrrelser
- Premenstruelt syndrom
- Premenstruell dysforisk lidelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Sertralin
Andre studie-ID-numre
- 0609001839
- R01MH072955 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- DSIR 83-ATSO (National Institute of Mental Health)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .