Sekvenční užívání fluoxetinu pro kuřáky se zvýšenými příznaky deprese

Kouření cigaret je hlavní příčinou úmrtí a invalidity ve Spojených státech a každoročně v této zemi způsobí více než 430 000 úmrtí. Selekční hypotéza prevalence kouření tvrdí, že kuřáci, kteří nejsou schopni úspěšně přestat kouřit, pravděpodobně mají rizikové faktory nebo vlastnosti, které ztěžují přestat kouřit, jako je závislost na nikotinu a psychiatrická komorbidita. Významné pokroky v pomoci „dnešním“ kuřákům přestat se nakonec projeví ve schopnosti vyvinout specializovanou léčbu, která se zaměří na konkrétní potřeby podskupin kuřáků, zejména těch, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku relapsu. Deprese je psychiatrická porucha nejčastěji spojovaná s kouřením cigaret u dospělých a byla prokázána silná souvislost mezi kouřením cigaret a jak depresivními poruchami, tak symptomy deprese. Ve skutečnosti prospektivní analýza z National Health and Nutrition Examination Survey ukázala, že kuřáci se zvýšenými depresivními symptomy měli o 40 % nižší pravděpodobnost, že přestanou o devět let později než nedepresivní kuřáci.

Vývoj účinné, specializované léčby závislosti na nikotinu pro kuřáky se zvýšenými depresivními symptomy by tuto potřebu řešil tím, že by lékařům poskytl účinnou léčebnou alternativu pro velký počet kuřáků s depresivními symptomy, které se denně vyskytují v klinické praxi. Tato studie zkoumá hypotézu, že kuřáci se zvýšenými depresivními příznaky léčení fluoxetinem 8 týdnů před odvykáním a prodlouženou po dobu 8 týdnů standardní léčby nikotinovou náplastí po vysazení prokážou lepší výsledky odvykání ve srovnání s placebem v kombinaci se standardní léčbou a nikotinem. náplast, podávaná se stejným léčebným schématem. Sekundární hypotézou je prozkoumat, zda snížení depresivních symptomů a negativní nálady a zvýšení pozitivní nálady bude větší u pacientů se sekvenčním fluoxetinem oproti stavu s placebem.