Последовательное применение флуоксетина у курильщиков с выраженными депрессивными симптомами

Курение сигарет является основной причиной смерти и инвалидности в Соединенных Штатах, ежегодно унося более 430 000 жизней в этой стране. Гипотеза отбора распространенности курения утверждает, что курильщики, которые не могут успешно бросить курить, вероятно, обладают факторами риска или характеристиками, которые затрудняют прекращение курения, такими как никотиновая зависимость и сопутствующие психические заболевания. Таким образом, значительные успехи в оказании помощи «сегодняшним» курильщикам в конечном итоге будут заключаться в способности разрабатывать специализированные методы лечения, ориентированные на конкретные потребности подгрупп курильщиков, особенно тех, кто подвержен более высокому риску рецидива. Депрессия является психическим расстройством, наиболее часто связанным с курением сигарет у взрослых, и была продемонстрирована тесная связь между курением сигарет и как депрессивными расстройствами, так и депрессивными симптомами. Фактически, проспективный анализ Национального исследования здоровья и питания показал, что курильщики с повышенными депрессивными симптомами на 40% реже, чем курильщики без депрессии, бросают курить девять лет спустя.

Разработка эффективного специализированного лечения никотиновой зависимости у курильщиков с повышенными депрессивными симптомами удовлетворит эту потребность, предоставив врачам эффективную альтернативу лечению большого числа курильщиков с депрессивными симптомами, ежедневно наблюдаемых в клинической практике. В этом исследовании изучается гипотеза о том, что курильщики с выраженными депрессивными симптомами, получавшие флуоксетин за 8 недель до отказа от курения и продленные на протяжении 8 недель стандартного лечения никотиновым пластырем после прекращения курения, продемонстрируют лучшие результаты прекращения курения по сравнению с плацебо в сочетании со стандартным лечением и никотином. пластырь, вводимый по идентичной схеме лечения. Вторичная гипотеза заключается в том, чтобы выяснить, будет ли уменьшение депрессивных симптомов и негативного настроения и повышение позитивного настроения более выраженными у пациентов, принимавших последовательно флуоксетин по сравнению с плацебо.