- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00752362
Perkutánní intervenční paclitaxel a sirolimus uvolňující versus holé stenty pro léčbu de Novo koronárních lézí (PAINT)
Perkutánní intervence s biodegradabilním polymerem uvolňujícím paclitaxel, sirolimus nebo holé stenty pro léčbu de Novo koronárních lézí.
Cíle:
PRVNÍ CÍL:
Porovnat pozdní ztrátu ve stentu po 9 měsících stentů uvolňujících paklitaxel a sirolimus s pozdní ztrátou kontrolních stentů z holého kovu.
DRUHÉ CÍLE:
Bezpečnost:
Porovnat výskyt závažných nežádoucích srdečních příhod (MACE) po 30 dnech, 9 měsících, 1 roce, 3 letech a 5 letech mezi rameny studie s paklitaxelem, sirolimem a kontrolní skupinou.
Porovnat výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE) během 5 let mezi paklitaxelem, sirolimem a kontrolními rameny studie.
Porovnat výskyt trombózy ve stentu během 5 let mezi rameny s paklitaxelem, sirolimem a kontrolní skupinou.
Účinnost:
Porovnat míru angiografické úspěšnosti mezi studijními skupinami Porovnat míru úspěšnosti procedury mezi studijními skupinami Porovnat výskyt klinicky vyvolané revaskularizace cílových lézí po 9 měsících, 1 roce, 3 letech a 5 letech u paclitaxelu, sirolimu a kontrolní studijní ramena.
Porovnat incidenci klinicky vyvolané revaskularizace cílových cév po 9 měsících, 1 roce, 3 letech a 5 letech mezi rameny paklitaxelu, sirolimu a kontrolní studie.
Porovnat 1letý, 3letý a 5letý profil nákladové efektivity ramen paklitaxelu, sirolimu a kontrolní studie.
Porovnat 9měsíční pozdní ztrátu stentů uvolňujících paclitaxel ve stentu s pozdní ztrátou stentů uvolňujících sirolimus ve stentu Porovnat 9měsíční pozdní ztrátu segmentu mezi studijními skupinami Porovnat 9měsíční in - míra stentu a segmentové binární restenózy mezi studijními skupinami Porovnat procento IVUS neointimální obstrukce mezi studijními skupinami
Studovat design:
V této studii RANDOMIZED budou stent Infinnium® uvolňující paclitaxel a stent Supralimus® uvolňující sirolimus® porovnány s kovovým stentem se stejnou strukturou (Milennium Matrix®), ale bez eluce léčiva pro léčbu de novo lézí u nativních koronárních cév. Studie bude multicentrickou klinickou studií a bude zahrnovat pacienty pro léčbu jedním ze tří studijních stentů. Celkem bude zařazeno 275 pacientů, kteří budou náhodně rozděleni pro stenty Infinnium®, Supralimus® nebo Milennium Matrix® v poměru 2:2:1. Pacienti budou sledováni po dobu 12 měsíců po indexové proceduře. Všichni pacienti podstoupí kontrolní angiografii po 9 měsících. Podskupina 55 pacientů bude hodnocena po 9 měsících pomocí IVUS vyšetření.
Léčba:
Pacienti budou léčeni podle randomizačních skupin stenty Infinnium®, Supralimus® nebo Milennium Matrix® o průměru 19 mm, 23 mm nebo 29 mm a nominálních průměrech 2,5, 3,0 a 3,5 mm.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 20941-150
- Rede D'Or de Hospitais
-
São Paulo, Brazílie, 04024-002
- Hospital São Paulo - UNIFESP
-
São Paulo, Brazílie, 05022-001
- Hospital São Camilo
-
São Paulo, Brazílie, 08270-070
- Hospital Santa Marcelina
-
São Paulo, Brazílie, 05403-900
- Instituto do Coração - InCor
-
-
Ceará
-
Fortaleza, Ceará, Brazílie, 60430-370
- Hospital Universitário Walter Cantídio
-
-
Espirito Santo
-
Vitória, Espirito Santo, Brazílie, 29156-580
- Hospital Meridional Intercath
-
-
Espírito Santo
-
Vitória -, Espírito Santo, Brazílie, 29042-755
- Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazílie, 34000-000
- Hospital Biocor
-
-
Rio Grande do Norte
-
Natal, Rio Grande do Norte, Brazílie, 59054-630
- Hospital Natal Center
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazílie, 90610-000
- Hospital Sao Lucas da PUCRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let;
- Symptomatická ischemická choroba srdeční a/nebo objektivní důkaz ischemie myokardu;
- De novo koronární léze (nerestenóza);
- Cílová léze lokalizovaná v nativní tepně;
- Cílová léze lokalizovaná v cévě o průměru mezi 2,5-3,5 mm (vizuální analýza);
- Cílová léze vhodná pro léčbu jediným stentem o délce až 29 mm;
- Cílová léze s průměrem stenózy > 50 % (vizuální analýza);
- Přijatelný kandidát pro chirurgickou revaskularizaci;
- Podepsaný termín informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
OBECNÁ KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ
- Q-infarkt myokardu < 48 hodin před indexovou procedurou
- Nedávný infarkt myokardu, s vlnami Q nebo bez nich, s hladinami srdečních markerů stále nad normálními horními limity
- Ejekční frakce levé komory ≤ 30 %
- Renální dysfunkce (sérový kreatinin > 2,0 mg/dl [>177 µmol/l])
- Počet krevních destiček < 100 000 buněk/mm3 nebo > 700 000 buněk/mm3
- Počet bílých krvinek < 3 000 buněk/mm3
- Podezření nebo známé onemocnění jater (včetně subklinické hepatitidy)
- Příjemce transplantace srdce
- Znát alergii na aspirin, klopidogrel, tiklopidin, paklitaxel, sirolimus, heparin nebo nerezovou ocel
- Předpokládaná délka života < 12 měsíců
- Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat ideální účast ve studii
- Současné zařazení do jiné studie za účelem zkoumání léku nebo jiného zařízení nebo plánované zařazení do jiné studie za účelem zkoumání léku nebo jiného zařízení během sledování.
- Koronární angioplastika (s nebo bez stentu) < 6 měsíců v jakémkoli segmentu cílové cévy
- Předchozí koronární angioplastika (se stentem nebo bez něj), kdykoli, v koronárním segmentu < 5 mm (proximálně nebo distálně) od cílové léze
- Koronární angioplastika (se stentem nebo bez něj) v jakémkoli segmentu cílové cévy plánovaná během následujících 12 měsíců po indexové proceduře.
ANGIOGRAFICKÁ KRITÉRIA VYLOUČENÍ
- Restenotická cílová léze
- Potřeba léčby více než jedné léze v cílové cévě;
- Průměr cílové cévy < 2,5 mm nebo > 3,5 mm (vizuální analýza)
- Dlouhá cílová léze, kterou nelze léčit jediným stentem o délce až 29 mm, podle uvážení operátora
- Významná (> 50 %) nechráněná levá hlavní léze
- Angiografický trombus
- Cílová léze lokalizovaná v bypassovém štěpu
- Uzavřená cílová céva (antegrádní průtok TIMI 0 nebo 1)
- Cílová léze v ostiální lokalizaci;
- Cílová léze v místě bifurkace s boční větví > 2,5 mm nebo která může vyžadovat implantaci stentu;
- Kalcifikovaná cílová léze s předpokládanou neúspěšnou balónkovou pre-dilatací;
- Silně klikatá cílová loď.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Perkutánní koronární intervence s holým kovovým stentem
|
Perkutánní koronární intervence s holým kovovým stentem
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2
Perkutánní koronární intervence se stentem uvolňujícím paclitaxel
|
Perkutánní koronární intervence se stentem uvolňujícím paclitaxel
|
|
Experimentální: 3
Perkutánní koronární intervence se stentem uvolňujícím sirolimus
|
Perkutánní koronární intervence se stentem uvolňujícím sirolimus
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
porovnejte pozdní ztrátu ve stentu při 9M stentů uvolňujících paclitaxel a sirolimus s pozdní ztrátou kontrolních stentů z holého kovu.
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
MACE při 1,9 a 12M, SAE a ST do 12M. Míra angiografického a procedurálního úspěchu, TLR a TVR při 1&9M Instent LL mezi Supralimus®, Infinnium® & Matrix® Insegment binární restenóza při 9M IVUS% profil neointimální obstrukce nákladová efektivita při 12M
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Pedro A. Lemos, MD, Instituto do Coração - InCor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lemos PA, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE, Martinez EE; PAINT study. Rationale and design for the PAINT randomized trial. Arq Bras Cardiol. 2009 Dec;93(6):547-53, 590-7. doi: 10.1590/s0066-782x2009001200006. English, Portuguese.
- Lemos PA, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE, Martinez EE; PAINT trial investigators. Randomized evaluation of two drug-eluting stents with identical metallic platform and biodegradable polymer but different agents (paclitaxel or sirolimus) compared against bare stents: 1-year results of the PAINT trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Nov 1;74(5):665-73. doi: 10.1002/ccd.22166.
- Lemos PA, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE. Late clinical outcomes after implantation of drug-eluting stents coated with biodegradable polymers: 3-year follow-up of the PAINT randomised trial. EuroIntervention. 2012 May 15;8(1):117-9. doi: 10.4244/EIJV8I1A18.
- Marchini JF, Gomes WF, Moulin B, Perin MA, Oliveira LA, Arruda JA, Lima VC, Lima AA, Caramori PR, Medeiros CR, Barbosa MR, Brito FS Jr, Ribeiro EE, Lemos PA. Very late outcomes of drug-eluting stents coated with biodegradable polymers: insights from the 5-year follow-up of the randomized PAINT trial. Cardiovasc Diagn Ther. 2014 Dec;4(6):480-6. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2014.12.05.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- The PAINT Trial
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .